Специализирана информация аптека Непоносимост към лактоза и алергия към млечни протеини GFI Der Medizin Verlag
Лактозата, дизахарид, съставен от глюкоза и галактоза, е основният въглехидрат в млякото на бозайници. Той е 6 до 8% в кърмата и 4 до 5% в кравето мляко. Лактозата подобрява усвояването на калция и има леко слабително действие.
Непоносимост към лактоза
В червата лактозата се разгражда до своите градивни елементи от ензима лактаза. Ако лактазата липсва напълно или частично, се говори за непоносимост към лактоза или непоносимост към лактоза. Дефицитът на лактаза води до натрупване на непокътната лактоза в дебелото черво, където тя се разгражда микробно на лактат, бутират, пропионат, въглероден диоксид и водород. Получените метаболитни продукти са z. Т. като самата лактоза осмотично активна. Освен това произведените киселини причиняват повишена перисталтика. Последиците са метеоризъм, диария и коремна болка.
По-голямата част от населението на света (приблизително 80%) губи способността си да разгражда лактозата след отбиването. За северните и централните европейци обаче млякото все още е смилаемо дори след ранна детска възраст. Причината за това географско разпределение се приема за механизми за подбор по отношение на наличните калциеви хранителни източници. Например, по-северните групи от населението, които нямат други източници на калций освен млякото, стават по-толерантни към лактоза от средиземноморското население (непоносимост към лактоза в Германия 12 до 15%; Швеция 2 до 4%, Южна Европа 25%). В южните ширини богатите на калций зелени зеленчуци бяха на разположение през цялата година, така че хората там не бяха зависими от млякото като източник на калций.
Първичният дефицит на лактаза от раждането е много рядък и изисква диета без лактоза от самото начало. В повечето случаи на придобита лактазна недостатъчност обаче няма пълна непоносимост към лактоза. Обикновено се толерират малки количества. Това е важно, защото млякото не само съдържа лактоза, но напр. Б. също много сладкиши, колбаси и печени изделия, както и готови ястия. Лактозата също често се използва като адювант при производството на лекарства.
За да се ограничи количеството лактоза в случай на непоносимост към млечна захар, се препоръчва специфичен избор на храни. Много млечни продукти съдържат малко или никаква лактоза: твърдото и полутвърдото сирене на практика не съдържа лактоза. Дори в киселите млечни продукти като извара, кисело мляко или кефир има само малко лактоза, тъй като тя се разгражда до лактоза от добавените млечнокисели бактерии или дрожди. Безлактозното мляко и млечните продукти, които се предлагат в търговската мрежа от известно време, също предлагат алтернатива. Лактазата вече се добавя към млякото в мандрата, което го прави почти без лактоза. Също така е възможно да се приема лактаза под формата на добавки заедно с храна, съдържаща лактоза.
Степента на непоносимост към лактоза може да бъде определена с помощта на тест за дишане на водород, при който се измерва водородът във въздуха, който се получава от микробното разграждане на лактозата.
Непоносимостта към млечна захар се среща по-често при възрастни хора. Това може да бъде и резултат от спру, възпалително заболяване на червата като болест на Crohn или улцерозен колит, стомашна резекция или скъсяване на червата.
Алергична реакция
Около 2 до 7% от всички кърмачета и малки деца страдат от алергия към протеини от краве мляко. Задействащите алергени са v. а. Казеин и суроватъчни протеини. Прекалено краткото време на кърмене насърчава алергията и следователно трябва да се избягва. Появата на алергия към протеини от краве мляко е по-често при малки деца, отколкото към други протеини, тъй като бебетата в западните култури обикновено получават последваща диета, базирана на краве мляко. Чрез пълно премахване на млякото и млечните продукти от диетата в продължение на поне една година, алергичните реакции обикновено отново изчезват.
При възрастни алергията към протеини от краве мляко се среща много по-рядко (1 до 3%). В зависимост от тежестта на сенсибилизацията и свойствата на алергените могат да се използват някои млечни продукти. U. толериран. Ако алергията е насочена към лабилните на топлина суроватъчни протеини, пастьоризираните и ултрависокотемпературните продукти обикновено са поносими (в умерени количества). Алергенният потенциал на суроватъчните протеини е напълно елиминиран в стерилизираните продукти. Тъй като суроватъчните протеини са специфични за видовете, могат да се използват и млечни продукти от други животински видове като овце или кози. (AIS)