Спазъм на плачещ смях - причини и съвети - Мама и бебе

Спазмът на плачещия смях

спазмът на плачещия смях при бебетата

смях

Спазмът на плачещия смях или синдромът на SHP е неприятен епизод за родителите, при който детето показва признаци на апнея по време на плачеща криза. Ето причините и какво могат да направят родителите.

Какво е синдром на SHP?

Има много деца, които често плачат, или синдромът на SHP или плачният спазъм се причиняват от епизоди, в които детето плаче много интензивно, внезапно се появява апнея, след това става бледо или синьо и дори може да загуби съзнание - кризи на плач при бебета. Епизодите обикновено не продължават повече от минута и изчисленията предполагат, че почти 5% от педиатричното население може да има такива епизоди. Те се срещат при здрави деца с на възраст между 6 месеца и 4 години.

Малкото може да стане все по-истерично и да не успее да се успокои. По-късно може да настъпи хипервентилация - когато честотата на дишането стане необичайно висока. На този етап кожата на устните или други части на тялото може да стане цианотична поради недостатъчно снабдяване с тези тъкани с кислород. В някои случаи детето може да загуби съзнание по това време.

Плачният спазъм трябва да се разграничава от епилепсия, типични епизоди на припадък (синкоп), гастроинтестинален киселинен рефлукс при деца, сънна апнея, аритмии и tantrumuri.

Плач спазъм - различен от конвулсии

Тези епизоди на истеричен плач при бебетата често се бъркат с конвулсии, особено ако се появят след падане и детето прави някои движения, преди да се събуди. За разлика от децата, които имат припадъци, децата, които страдат от плачещи спазми, имат нормални резултати от ЕЕГ.

Има два основни типа такива епизоди: син плач спазъм и бледо плачещ спазъм. И двата вида издържат само няколко секунди, не причиняват дългосрочни щети. Най-добрият начин да се различи епилепсията от синдрома на SHP е да се търси спусък: епилепсията рядко има такъв, докато спазмът почти винаги има такъв. ЕЕГ понякога показва аномалии между епизодите, които подкрепят диагнозата епилепсия спрямо синдрома на SHP. ЕЕГ обикновено са нормални при деца с SHP, но могат да бъдат нормални и между гърчовете при деца с епилепсия.

Защо се появява спазмът на плача при децата?

Дете на възраст между 6 месеца и 5 години може да бъде силно развълнувано или разстроено и да доведе до продължително вдъхновение и последващо „задържане“ на въздуха (цианотичен спазъм). При определени обстоятелства детето може да бъде изненадано, ядосано или уплашено и може бързо да загуби съзнание (бледо спазъм). Предполага се, че мъничето губи съзнание поради липса на мозъчен кръвоток, поради стимулация на блуждаещия нерв.

Този синдром обикновено може да се появи между 6 и 18 месеца и се намалява на възраст около 4-5 години. Тези спазми са неволни, така че детето не може да направи нищо, за да ги контролира. Въпреки че плашат родителите, те са безвредни и са последвани от пълно възстановяване - в крайна сметка след възплака се чува въздишка. Смята се, че това е рефлексен отговор на неволната нервна система, предизвикан от физическа болка или емоционални събития.

Ненормален рефлекс позволява на 5% от нормалните деца да задържат дъха си достатъчно дълго - неконтролиран плач при бебета. Това не е умишлено и тези спазми могат да бъдат предизвикани от разочарование, падане или нещо страшно. Дишането е често срещана реакция при кърмачета, която не се счита за необичайна.

Наследствени причини

Някои деца преживяват само епизоди от време на време, докато при други те могат да се появяват ежедневно или по-често. Има и елемент на наследственост за това състояние. Ако родител или роднина са имали подобни детски преживявания, малкото може да е по-склонно и към този проблем.

Желязодефицитна анемия

В някои случаи спирането на дишането е свързано с желязодефицитна анемия. Това състояние причинява намаляване на броя на червените кръвни клетки, което може да доведе до умора, задух и сърцебиене.

Колко трае тази плачеща криза и какво я причинява?

Плачният спазъм се появява в някои случаи 1-2 пъти на ден или в други случаи 1-2 пъти месечно. Те обикновено се свиват напълно на възраст около 4-5 години. Плачът спазъм не е опасен и не води до епилепсия или увреждане на мозъка. Изглежда като плачеща криза, която може да бъде последвана от период на загуба на съзнание от няколко секунди - най-много 1 минута.

Има 2 вида спазми от този тип - и двата са неволни (не могат да бъдат контролирани от детето). Те обаче имат различни причини и характеристики.

Спазмите се причиняват или от промяна в нормалния режим на дишане на детето, от забавяне на сърдечната честота или от комбинация от двете. Болката или силните емоции, като страх или разочарование, могат да доведат до тези реакции.

Плачещите спазми могат да бъдат предизвикани от:

  • досадно събитие;
  • истерици;
  • когато се спори;
  • страх;
  • физическа болка или нараняване.

Син плач спазъм

Спазмът на синия плач възниква, когато детето спре да диша и посинее без него. Тези епизоди често се задействат от фактори, които засягат детето.

Кризата се подсъзнателно инициира от малки деца, често като компонент на избухливостта или в отговор на досадно събитие или друго разстройство. Епизодите от този тип често се появяват до около 2-годишна възраст и са редки след 5-годишна възраст.

Обикновено детето вика (без да осъзнава, че е), диша и след това задържа дъха си. Малко след това кожата започва да посинява и детето изпада в безсъзнание. Може да възникне кратък припадък. След няколко секунди дишането се нормализира и кожата се оцветява, а мъничето идва в съзнание.

Епизодите са неволни, те не са опасни и не причиняват мозъчно увреждане. Те не са признак на трудно дете или на грешки в образованието или родителството. Епизодите ще намаляват с възрастта.

Блед спазъм на плачещ смях

Спазмът от блед тип е по-рядко срещан и непредсказуем, тъй като се появява, след като детето внезапно се изплаши. Детето става бледо, почти бяло в лицето. Може да се случи и след удар. Мозъкът изпраща сигнал (чрез блуждаещия нерв), който забавя сърдечната честота, причинявайки загуба на съзнание. По този начин при тази форма загубата на съзнание и задух (които са временни) са резултат от нервна реакция на изненада, която води до забавяне на сърдечната честота. Тъй като тази форма причинява симптоми, подобни на тези при някои сърдечни и мозъчни нарушения, лекарите трябва да преценят дали тези припадъци се случват често.

Как можете да спрете спазма на плачещ смях при дете?

Естествената тенденция е веднага да отгледате детето, когато започне да изпитва такава криза, но ако го държите изправен, това всъщност може да удължи епизода. Както при припадък, задържането на главата надолу възстановява притока на кръв към мозъка. По време на атака, не дръжте детето изправено. Вместо това той трябва да легне. Тази позиция ще увеличи притока на кръв към мозъка. Поставете леко студен влажен компрес върху челото на бебето, докато то започне да диша отново.

Ако детето ви има бледосин спазъм, следвайте тези съвети:

  • запазете спокойствие - спазмът ще отмине след минута;
  • наблюдавайте детето, докато спазмът отмине;
  • не поставяйте нищо в устата на детето, дори пръстите в опит да изчистите дихателните му пътища;
  • уверете се, че не може да удари главата или другата страна - ако има тежки неконтролирани движения, можете да държите главата, краката или ръцете му, за да предотвратите нараняване;
  • избягвайте да разклащате или удряте детето!
  • избягвайте пръски с вода.

Малките ще започнат да дишат сами и сърцето им ще се нормализира след приключване на епизода - обикновено, за по-малко от минута. След това те могат да продължат да плачат малко или да крещят. Действайте така, сякаш нищо не се е случило и избягвайте да го наказвате или награждавате. Спокойното отношение е най-доброто. Ако се страхувате, не позволявайте на детето да осъзнае.

Кога да се консултирате с лекар

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако бебето ви:

  • е на възраст под 6 месеца;
  • има повече от един такъв спазъм седмично - той може да бъде причинен от анемия;
  • той е объркан и сънлив след кризата;
  • проблем с дишането възниква внезапно, без да плаче;
  • той е много блед и губи съзнание за дълго време;
  • неконтролирани движения или скованост трае повече от 1 минута и е по-трудно да се възстанови.

Ако е първият плачещ спазъм на детето, потърсете медицинска помощ. Въпреки че тези епизоди не са вредни, те понякога могат да бъдат признак на медицинско състояние и трябва да бъдат проверени. Повечето спазми са неволен отговор на силни емоции (като гняв, страх или чувство на неудовлетвореност), но някои са причинени от медицински състояния, като нарушение на гърчовете, сърдечна аритмия или желязодефицитна анемия. Лечението на тези състояния може да помогне за намаляване на честотата на спазми, които засягат дишането.

Профилактика и съвети за родителите

Не можете да предотвратите спазма, но е възможно да предотвратите събитията, които водят до него. Лекарят на детето ви може да ви научи как да идентифицирате причинителите, които причиняват тези спазми, така че да можете да ги предотвратите. Ако избухливите избухвания предизвикат подобни припадъци, Вашият лекар може да Ви помогне да намерите нов начин за определяне на ограничения за Вашето дете.

След като децата узреят и развият по-добри управленски умения в ситуациите, с които се сблъскват, те обикновено преодоляват спазми от този тип.

съвети

  • От съществено значение е детето да си почива толкова, колкото му е необходимо и да спи достатъчно. Задайте a последователен график на съня и се уверете, че графикът на съня е спазен.
  • Гладът и ниските нива на кръвната захар също могат да увеличат риска от избухливост и емоционално разстройство. План a последователна програма за хранене и закуски да поддържа детето добре хранено през целия ден и по-малко уязвимо към подобни кризи.
  • Дръжте любимите си играчки или дейности под ръка за използване по време на такава ситуация. Ако нищо друго не е на разположение, не забравяйте, че успокояващата прегръдка може да бъде всичко, което е необходимо.
  • Ако мъникът има атаки всеки ден, вероятно той се е научил сам да предизвиква определени атаки. Това може да се случи, когато родителите тичат при него всеки път, когато той започне да плаче и го пуснат веднага щом атаката приключи. Избягвайте тези отговори.
  • Опитайте се да разсеете детето си в ситуации, в които може да има спазъм.
  • Помогнете на по-големите деца да се научат да разпознават емоции като разочарование. Ако мъникът може да разпознава и управлява тези емоции, той може да се научи да се справя с тях.

Препратки:
(1) Заклинания за задържане на дъх при деца: Какво да знаете, връзка: https://www.webmd.com/children/children-breath-holding
(2) Заклинания за задържане на дъх, връзка: https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/behavioral-problems-in-children/breath-holding-spells
(3) Заклинания за задържане на дъх (дете), връзка: https://www.fairview.org/patient-education/115804BG
(4) Задържане на дъха, връзка: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Breath_holding/
(5) Заклинания за задържане на дъх, връзка: https://www.rchsd.org/health-articles/breath-holding-spells/
(6) Заклинания за задържане на дъха, връзка: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw31827
(7) Заклинания за задържане на дъх при деца, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/breath-holding-spells-in-children/

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.