Соматизация на невроза - Невроза на портала InforMed за медицина и начин на живот
Поради важността на въпроса неврозата се обсъжда подробно. Той се отнася до разпространението на невроза, напр. опитът е, че в индустриализираните, силно цивилизовани държави около 40-50% от пациентите, които търсят медицинска помощ, са невротични. Характерно за неврозата е, че най-внимателният медицински преглед на такива пациенти не е в състояние да открие промени в органите в техните органи или нервната система.
Изключително трудно е да се определи точно понятието невроза. Вместо да предприемаме това, нека разгърнем широк кръг от оплаквания. Оплакванията, усещани от пациента (т.е. субективни), могат да варират в степен от лека умора до пълна загуба на работоспособност. Субективните оплаквания на пациента могат да бъдат придружени от обективни промени във функцията на органите, които могат да бъдат наблюдавани от лекар. Може да има объркване напр. кръвообращение, дишане, храносмилане, генитална функция. Въпреки това, няма увреждане или заболяване на органа на фона на такива обективни оплаквания на органи и функционални промени. Нещо повече, наблюденията през последните две десетилетия показват, че е много рядко, ако изобщо има, оплакванията от невротични органи да бъдат органни заболявания. По този начин преобладаващото мнозинство от невротичните хора достигат най-високата човешка възраст, като само страдат и се оплакват точно през това време.
Промените в функцията на органите на невротичните хора обикновено са подобни на тези, свързани със страха и страха при здрави хора. В състояние на тревожност или страх сърдечният ритъм на здравия човек се ускорява, дишането му става по-бързо и по-дълбоко, кръвното му налягане се повишава, той може да почувства сърдечен ритъм, стомашно разстройство в стомаха, диария и позиви за уриниране. Характерното за човек с невротично, модерно име: вегетативна дистония е, че при изброеното явление всички външни дразнители възникват без никаква причина за действителна уплаха. В допълнение към изброените оплаквания на органи, невротичният пациент може да има почти постоянно чувство на несигурност, безпокойство и страх без причина, замаяност без никаква външна причина, слабост, задух, изтръпване в гърлото и понякога принуда да въздиша .
Цветните многостранни оплаквания понякога са свързани с един или много органи. Оплакванията за един орган също могат да изчезнат, но след като разстройството на нервната система, което причинява неврозата, изчезне, те се появяват на друг орган. По този начин един човек се оплаква от сърдечна нервност, друг от задух, трети от коремна болка, четвърт от коремни или долни коремни спазми - и безброй други дискомфорти. Такъв пациент често посещава цяла поредица от модни или високо уважавани лекари в провинцията или столицата, ходи от болница в болница, носи цяла аптека в джоба си и ако всичко това не помага - и често не помага - той хваща се в лапите.
Причините за неврозата вероятно са, но само като предразполагащ фактор, наследственото дарение на нервната система, т.е. свръхчувствителната нервна система. По-важно обаче е околната среда, честото, кумулативно, продължително повтаряне на плашещи преживявания. Тогава те могат да доведат до постепенни или внезапни, по-леки или по-тежки оплаквания в резултат на интензивно преживяване. За да илюстрираме казаното, ние изброяваме някои типични примери.
Пациентка, която живееше в уникална къща и съпругът й отидоха на работа в близкия град, се страхуваше много от самотата си. Той беше щастлив да присъства на компания, където веднъж консумира толкова много спиртни напитки, че изпитваше неустоимо гадене в пикантно състояние. Толкова се страхуваше от гадене и възможно повръщане, че вече не смееше да ходи сред хора, в компания. От този ден нататък човешките му отношения бяха толкова силни, че той не смееше да отиде на улицата, в църквата, в театъра или в магазина. Въпреки че тревожността й съществува от години, ненормалното й поведение е предизвикано от остър страх от гадене, евентуално повръщане, фирмена реч или загуба на престиж.