Слепота и зачервяване на очите

Клинични случаи

Причини за консултация

Най-чести причини за консултация

По-редки причини за консултация

  • Повръщане
  • Синкоп
  • Разтягане на корема
  • Галопиращ шум
  • CпїЅcitпїЅ/Червени очи
  • Цианоза
  • Забавяне на растежа

Зачервяването на очите и внезапната слепота са чести причини за консултация при котки. Основната причина за тези аномалии е високото кръвно налягане (хипертония).

кръвно налягане

Клинично представяне

Котките, представени в кардиологична консултация поради тези причини, обикновено са животни, чието общо състояние е недостатъчно.
По-голямата част от тях са слепи по време на консултацията. Те се движат по-малко, по-бавно и по-внимателно. Ние също така отбелязваме при тези животни загуба на скачаща активност и на това, което можем да наречем „пет минути лудост“, което се състои от дебридирана дейност от кратки бягания, скокове върху мебели, катерене на завеси и други вертикални стени. Повтарянето понякога се вижда чрез прозрачност през корниза и лещата (както може да се види в лявото око на котката на снимката по-долу).
Някои ще имат зачервяване във вторичното око - вътреочно кървене (както може да се види в дясното око на котката на снимката по-долу).

Мемориали и анамнпїЅse

Физическо изследване

Общ преглед

Котките често са слаби или дори кахектични, с тъпа козина в лошо състояние.

При сърдечна аускултация често се чува ляв парастернален систоличен шум, понякога придружен от галопиращ звук.
Тахикардия може да присъства при хипертиреоидизъм. При котките обаче стойността на изолиран сърдечен ритъм е трудно да се интерпретира, тъй като свързаните със стреса тахикардии са много чести при видовете fплин. От друга страна, значително увеличение на сърдечната честота при котка в сравнение с обичайните му стойности. признак на хипертиреоидизъм или ранна сърдечна недостатъчност.

Трябва да се търсят симптоми на сърдечна недостатъчност, но вторичната хипертрофична кардиомиопатия рядко е причина за сърдечна недостатъчност, освен ако не е налице основно сърдечно заболяване.

Чрез палпиране на щитовидната област е възможно да се покачи увеличена щитовидна жлеза. Това е доста чувствителен клиничен признак: уголемената щитовидна жлеза често се свързва с хипертиреоидизъм, но не е много специфична: липсата на маса при палпация не изключва хипертиреоидизъм (поради хипертрофията щитовидната жлеза може да бъде много каудална по отношение на нейната физиологична позиция или дори в интраторакална позиция, или хипертрофията може да включва извънматочна тъкан).

При абдоминална палпация бъбреците могат да бъдат малки, твърди и бучки при хронична бъбречна недостатъчност. Черният дроб и далакът могат да бъдат увеличени при дясна застойна сърдечна недостатъчност.

Офталмологичен преглед

Очни симптоми Най-често животното е сляпо с двустранна арффлексична мидриаза. Може да присъства хиппома и по-рядко предишен уппит или глаукома.
Офталмоскопски симптоми Най-често наблюдаваните лезии са тези на хипертонична ретинопатия и хоропедопатия.
Първият се характеризира с повтарящи се и предпептични кръвоизливи (в стъкловидното тяло). Понякога могат да се наблюдават по-ранни лезии: оток на ретината, ексудат на памучна топка, но те обикновено предшестват появата на клинични признаци.

Вторият се проявява чрез отделяне на ретината и субретинални кръвоизливи. Разположен първоначално, той е почти завършен при настъпване на слепота. След отделянето, репетинът се разгражда, причинявайки хиперфлективност на рогозката офталмоскопа.


Може да се наблюдава ирисно или цилиарно кървене.
По-рядката хипертонична оптична невропатия води до едпома на папилата и атрофия на главата на зрителния нерв. Представлява много тежък стадий на артериална хипертония с много лоша прогноза.

Неврологично изследване

Пълен неврологичен преглед трябва да се извърши при съмнение за хипертонична енцефалопатия или амавроза.

Диференциална диагноза

Едпоми и отлепвания на ретината:

  • артериална хипертония,
  • синдром на хипервискозитет на кръвта,
  • лимфосарком,
  • myпїЅloma,
  • тумори на очното дъно (adpíЅnoma, adpíЅnocarcinoma, mplanoma),
  • травма,
  • наследствена повторна дисплазия,
  • инфекциозни заболявания: FIP, токсоплазмоза, FeLV/FIV, криптококоза.

Диагнозата на системна хипертония въз основа на измервания на високо кръвно налягане, свързани с наличието на вторично увреждане на тъканите в окото, бъбреците, сърцето и мозъка, увреждане на очите, подобно на това при високо кръвно налягане, позволява само да се подозира наличието на последното.

Допълнителни изпити

Първа стъпка: диагностициране на високо кръвно налягане

Измервания на кръвното налягане

Втора стъпка: след като се установи диагнозата артериална хипертония, проверете за хронична бъбречна недостатъчност или хипертиреоидизъм

Диагностика на хипертиреоидизъм

Общата базална тироксинпемия (обща Т4) ще бъде повишена в 90% от случаите на хипертиреоидизъм. Тест за спиране на трийодтиронин (Т3) или сцинтиграфия на техник може да се извърши в случай на съмнителни резултати.