Следродилни ендометрити симптоми, форми, диагностика и лечение

Следродилният ендометрит е възпалителен процес на маточната лигавица, който се появява, когато инфекция навлезе в следродилната увредена повърхност на матката.

В по-голямата част от случаите патологията протича в лека форма, без да причинява усложнения и процесът на лечение завършва с пълно възстановяване на пациента. Но в около 20% от регистрираните случаи на следродилен ендометрит заболяването става по-тежко, което може да бъде придружено от гнойно-резорбтивна треска, както и да засегне други органи и тъкани.

Защо възниква следродилен ендометрит?

Следродилният ендометрит е инфекция на раната и засяга повърхността на матката, увредена след раждането (в резултат на отделянето на плацентата), която по правило се възстановява напълно едва в края на втория месец след раждането. Процесът на възстановяване на самия ендометриален слой е излекуването на засегнатата област на матката, което може да бъде повлияно от голям брой фактори.

Основната причина за развитието на ендометрит след раждане - увредена повърхност на маточната лигавица и развитието на вирусни бактерии върху нея.

Условно патогенните бактерии, както и бактериите, които първоначално са във вагиналната микрофлора, могат да доведат до развитие на ендометрит, с увеличаване на общия им брой, особено на фона на промените във вагиналната микрофлора след раждането.
Патогенните бактерии включват патогени на ППИ, хламидии и други.

Основните фактори, допринасящи за развитието на ендометрит след раждане, са:

хематометър (натрупване на кръв в матката, след раждане)
цезарово сечение
продължителен труд
раждане с ранно отделяне на околоплодната течност и дълъг безводен период
възпаление на влагалището, уретрата или цервикалния канал
бактериална вагиноза
намаляване на имунната защита на организма
преждевременно отлепване на плацентата
предлежание на плацентата
раждане след 30 години (при условие, че те са първите)
раждане при момичета под 19 години

Симптоми на следродилен ендометрит

Чести симптоми на ендометрит след раждане:

повишаване на общата телесна температура
втрисане и треска
гнойно и кърваво отделяне с неприятна миризма
болка в долната част на корема
палпацията на матката е придружена от болка
тахикардия
общо неразположение, замаяност, главоболие

Форми на следродилен ендометрит

Симптомите на ендометрит след раждане могат да варират в зависимост от формата на заболяването. В съвременната медицина се приемат следните форми на следродилен ендометрит:

лесно
тежък
изтрит
абортивен
след цезарово сечение
компенсирани
субкомпенсирана
декомпенсиран

Лек ендометрит след раждането придружен от повишаване на телесната температура, което се поддържа на около 38-39 ° C, в редки случаи може да се появи втрисане. В същото време общото благосъстояние на току-що родилата жена остава нормално. Размерът на матката с лека форма на следродилен ендометрит е леко увеличен и също се отбелязва наличието на болка в нейната област. Първите симптоми на лека форма могат да се видят 5-12 дни след раждането.