Следоперативно лечение на деца след проктологични операции
Следоперативният период започва от момента, в който хирургът е завързал последния шев и е покрил раната. Преди да се събуди и на първия ден след операцията, детето се наблюдава внимателно.
Новородените се поставят в специален инкубатор (инкубатор), където се поддържа оптималният микроклимат.
По-големите деца след сложни операции се държат в интензивното отделение. За комфортна грижа за пациента и особено за раната, правилното положение на детето в леглото е от голямо значение. За да се създаде максимална почивка за раната, краката се фиксират в разведено положение, под дупето се поставя мек валяк, увит в мушама. Извършва се постоянен мониторинг на цвета на кожата, лигавиците, телесната температура, кръвното налягане, честотата на пулса и пълненето, диурезата. Контролни показатели на CBS, хемоглобин и хематокрит, електролити в кръвната плазма. Това прави възможно разумно и рационално провеждане на интензивна терапия.
В рамките на 2 дни се предписват антихистамини и болкоуспокояващи, кислородна терапия, която облекчава болката, успокоява детето, позволява му да диша свободно и е профилактика на белодробни усложнения и следоперативна чревна пареза.
В ранния следоперативен период се обръща специално внимание на навременното откриване и лечение на общи усложнения, причинени от анестезия. Най-страховитите от тях са хипертермия и субглотичен оток.
Като профилактика при гнойна инфекция след повечето проктологични операции се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Ако по време на операцията асептичността е била ясно нарушена (например поглъщане на чревно съдържание в коремната кухина), препоръчително е не само да се инжектират антибиотици локално, но и да се предписват интрамускулно или интравенозно в дози, надвишаващи възрастта 1,5 пъти, в курс от 6-7 дни.
При благоприятно протичане на следоперативния период, на 2-рия ден детето започва да се храни от нулева диета според Pevzner (чай, бульон, желе, запарка от шипка, минерална вода), която постепенно се разширява. След операции без налагане на между чревни анастомози (резекция на дисталното дебело черво според Soave), можете да предпишете таблица по възраст, започвайки от 2-3 дни. При налагане на между чревни анастомози и след сложни пластични операции като аносфинктеропластика, нулевата диета продължава 4-5 дни, като от третия ден се добавят висококалорични компоненти без шлака (масло, хайвер без хляб, лекарство като "Enpit" ), а след това пациентът се прехвърля на таблицата, подходяща за възрастта.