След инсулта Как пациентите намират своя път към живота

Не е лесен начин

След инсулт: Как пациентите намират своя път към живота?

29 декември 2019 г., 9:46 ч. | Ан-Катрин Ландмарк, т-онлайн

Човек тренира след заболяване: след остро лечение на инсулт пациентите участват в различни мерки за рехабилитация с цел намаляване на трайните последици. (Източник: alvarez/Getty Images)

Последиците от инсулт могат да бъдат сериозни за засегнатите. Нарушения на говора и разбирането, парализа, увреждане на нервите и депресия са чести последици от инсулт. Как пациентите с инсулт намират своя път към живота.

Недостатъчното количество на мозъка има далечни последици за пациентите с инсулт. Изведнъж нищо не е това, което беше преди. Колко изразени са здравните оплаквания след инсулта, зависи от това колко бързо би могло да се елиминира нарушението на кръвообращението, коя област в мозъка е засегната и колко голяма е вредата. Общото здравословно състояние на пациента също влияе върху рехабилитацията. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-трудно се лекува след инсулта и толкова по-тежки увреждания могат да останат.

Парализа и нарушения на говора: често срещани последици от инсулт

Колкото по-скоро се разпознае инсулт, спешните служби се информират и засегнатото лице се лекува в съответна клиника (отделение за инсулт), толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Според Германската фондация за инсулт лечението е най-успешно, когато острата терапия се дава в рамките на четири часа и половина от появата на първите симптоми на инсулт. По този начин допълнителна мозъчна тъкан може да бъде защитена от увреждане. Колкото повече време минава, толкова по-тежки са последиците за мозъка.

Общите постоянни ограничения след инсулт включват:

едностранна парализа (хемипареза)
Нарушения на движението
Нарушения на езика и разбирането (афазия)
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Зрителни нарушения
Нарушения на баланса
Нарушения на съзнанието и възприятието
нарушено планиране на действие (апраксия)
депресии
Промени в личността и поведението, включително тревожност, агресивност, промени в настроението, безпокойство

Инсултът може да бъде фатален?

Всеки пети пациент с инсулт умира през първите четири седмици. Всеки втори човек, който е преживял инсулт, се нуждае от грижи и е с тежки увреждания поради увреждане на мозъка. Колкото по-възрастни са засегнатите пациенти и колкото по-тежко е увреждането, причинено от инсулта, толкова по-лоши са шансовете за възстановяване. По-младите пациенти обикновено имат по-голям шанс, че възникналите увреждания до голяма степен ще регресират.

Колко време отнема рехабилитацията след инсулт?

След лечение на остър инсулт пациентите участват в различни рехабилитационни мерки за намаляване на дългосрочните последици. Мерките за рехабилитация обикновено се провеждат в специални клиники за стационарна рехабилитация и обикновено продължават между четири и шест седмици. Целта е да се възстановят възможно най-много загубените умения и да се насърчи мобилността, езика и мускулната сила, както и да се засили независимостта. Болничният персонал кандидатства за рехабилитационни мерки за пациента и организира трансфера, ако това е необходимо. Засегнатите или техните близки трябва да обсъдят с лекаря си на ранен етап кои мерки за рехабилитация са възможни.

Информация за подкрепата и услугите, на които пациентът има право и кои приложения за здравно осигуряване или пенсионно осигуряване са важни и кога може да бъде намерена в ръководството "Начини за социални помощи. Финансова помощ след инсулт" от Германската фондация за инсулт.

Рехабилитация на инсулт: Пътят към живота

След инсулт засегнатите области в мозъка често са трайно повредени. Загубените умения обаче често могат да бъдат възстановени частично, когато непокътнатите области на мозъка поемат някои от задачите на унищожените области. За да работи това, са необходими много тренировки и подкрепата на пациента от специално обучени терапевти. Обучението трябва да започне възможно най-рано, за да се увеличат шансовете за (частично) мобилизиране и възстановяване на независимостта.

Шестте етапа на рехабилитация

Експертите правят разлика между шест фази на рехабилитация:

Остра грижа: Провежда се в отделението за инсулт и включва лечение в интензивното отделение и нормалното отделение.
Ранна рехабилитация: След острото лечение ранната рехабилитация започва възможно най-скоро, за да се проправи път за подобряване на уврежданията.
По-нататъшна рехабилитация: Пациентът вече не се нуждае от толкова интензивна помощ в ежедневието, колкото при ранна рехабилитация. Мобилизацията и възстановяването на независимостта сега са на преден план.
Последващо лечение: Целта на последващото лечение е да се намалят съществуващите увреждания и лоша стойка.
Последващи грижи и професионална рехабилитация: Последващите грижи създават преход от медицинска рехабилитация обратно към работа.
Дългосрочни грижи в случай на постоянна нужда от грижи: Необходима е дългосрочна грижа, ако пациентът продължава да се нуждае от грижи въпреки рехабилитацията. Фокусът е върху активирането на дългосрочните грижи.

Планът за терапия след инсулт

Планът за терапия включва различни възможности за лечение, включително:

Физиотерапия (физиотерапия): Помага за укрепване на способността на организма да се движи и функционира. Целта на лечението е да се нормализира нарушената физическа функция. Това включва, наред с други неща, възвръщането на способността за ходене и хващане. След инсулт е важно пациентът да започне да се движи отново възможно най-скоро.
Логопедична терапия: Включва реч, реч, глас, обучение по преглъщане и слушане.
Ерготерапия: Помага за пренаучаване на определени последователности на движение и тренира груби и фини двигателни умения (повдигане на чашата, поставяне, отваряне и затваряне на ципа) Целта на трудотерапията е да насърчи независимостта и способността на пациента да действа в ежедневието. В допълнение към физическите оплаквания, трудовата терапия включва и когнитивни и психологически проблеми.
Невропсихологична рехабилитация: Лекува когнитивни дефицити и има за цел да намали уврежданията, причинени от мозъчно увреждане. Трябва да се насърчават уменията за памет и мислене, да се засили възприятието и вниманието и да се подкрепи планирането на действията.
Хранителна терапия: Хранителната терапия е пример за терапевтична мярка, насочена към начина на живот на засегнатите. Целта е да се сведат до минимум рисковите фактори за повторен инсулт. Хранителната терапия често има за цел да намали наднорменото тегло и да премине към диета, щадяща кръвното налягане.
Психотерапия: Използва се, ако пациентът страда от психични заболявания като депресия или тревожни разстройства или показва промени в настроението след инсулт. Целта на психотерапията е да подпомогне психичното здраве на пациента след инсулта.

Защо депресията често идва след инсулт?

Депресията, разочарованието, отчаянието и тъгата са нормални след инсулт. Пациентът трябва да се примири с напълно нова житейска ситуация и се сблъсква с множество различни физически ограничения. При около една трета от пациентите с инсулт обаче това не спира с тъга и депресия. Развива се депресия. Депресията след инсулт е известна още като депресия след инсулт или накратко PSD.

Експертите предполагат, че физическите и психологическите причини си взаимодействат при депресия след инсулт. Инсултът уврежда мозъка и това увреждане може също да промени емоционалния живот на засегнатите. Депресията също е възможна реакция на внезапно новата житейска ситуация с понякога масивни ограничения на физическо и психическо ниво.
Загубата на независимост е голямо бреме за засегнатите. Пациентът също трябва да обработи съзнанието, че собственият му живот е бил застрашен от инсулта и също може да причини депресия. Степента на депресия след инсулт често зависи от това колко сериозно е нарушено физическото и психическото представяне.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.