Скринингови тестове през втория триместър POCAKLAKÓ
Вторият триместър. (13-27 седмици от бременността)
Тестовете, проведени през втория триместър, са насочени главно към развитието на плода и откриването на възможни аномалии при майката.
- Тест за урина за захар и/или протеин
- Определяне на глюкоза/тест за толерантност към глюкоза
Други незадължителни тестове:
- Тест с три маркера или четири маркера
- Амниоцентеза (тест за околоплодна течност)
Изследвайте урината за захар и/или протеин
Както е описано в раздела „Първи триместър“, през втория триместър се провежда тест за проверка за гестационен диабет.
От особено значение през втория и третия триместър е прееклампсията (понякога наричана токсемия или хипертония, предизвикана от бременност), заболяване, характеризиращо се с високо кръвно налягане и наличие на големи количества протеин в урината. (Последното се среща при приблизително 8% от бременните жени.) Симптомите включват също оток, внезапно наддаване на тегло, главоболие и загуба на зрение. Рисковите фактори могат да включват: първа бременност, двойна бременност, възраст (тийнейджъри и жени над 40 години), етническа принадлежност, съществуващ диабет, високо кръвно налягане или бъбречно заболяване. Всичко това води до намаляване на доставката на кислород и хранителни вещества към плода през плацентата, което може да доведе до ниско тегло при раждане и други усложнения. Ако рутинните тестове за кръвно налягане и урина могат да открият навреме риска от прееклампсия, проблемите на майката и плода могат да бъдат предотвратени.
Определяне на кръвната глюкоза
По време на бременност около 4% от жените, които нямат анамнеза за диабет, развиват гестационен диабет (висока кръвна захар), особено при по-късна бременност. Ако не се лекува правилно, това може да доведе до непропорционално увеличаване на размера и теглото на плода. Друго следствие може да бъде, че плодът има много ниска кръвна захар при раждането и може да има затруднения с дишането.
За повечето жени бременността е между 24 и 28. проверете дали трябва да се страхувате от развитие на гестационен диабет. За тази цел най-често се използва OGTT (Oral Glucose Tolerance Test), известен като тест за кръвна захар. (Също така е полезно да се измери така наречената захар след хранене, когато нивото на кръвната захар преди хранене се сравнява с нивото на кръвната захар преди хранене.) В началото на упражнението тест за кръвна захар, обикновено 75 грама) глюкоза и след това се измерва отново два часа по-късно. Ако нивото на кръвната захар е приемливо, т.е. тялото на майката успешно е обработило приема на захар, тогава гестационен диабет е малко вероятно да съществува. Ако нивото на глюкозата в кръвта не се върне до нивата преди натоварване, но е само умерено повишено, тестът се повтаря по-късно. Ако нивото на кръвната захар се е повишило значително след два часа, резултатът за гестационен диабет се счита за ясен и тестът OGTT вече не се използва за наблюдение на диабета.
При гестационни майки с диабет диетата и/или лекарствата с инсулин се използват най-добре за нормализиране на нивата на кръвната глюкоза. В повечето случаи гестационният диабет отзвучава след раждането, но тези жени са по-склонни да имат гестационен диабет отново, ако забременеят отново, а също така са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.