Скития течност в корема Д-р Ditoiu - специалист по гастроентерология и хепатология

Асцитната течност в корема е характерна за цирозата, но се среща и при други заболявания

Какво е асцит?

Асцитът представлява натрупване на течност в корема (корема), повече от нормалното; нормално здравият човек има в корема си около 0,5 л асцитна течност, която помага за „смазване“ на червата

Как изглежда пациент с асцит?

В зависимост от количеството течност в корема, то може да се увеличи в обем, но в случай на малки количества течност и пациенти със затлъстяване, натрупването на течност не винаги се забелязва от пациента. Видях пациент, от когото извадих 10 литра асцит и който имаше само наддаване на тегло, приписано му чрез напълняване, нямаше други симптоми.

На снимката имате пациент с голямо количество асцит.

Който има асцит?

Знаейки, че най-честата причина за асцит е цироза, сърдечни заболявания и рак, рискът от това усложнение е по-често при следните хора:

течност

  • Хора с хепатит В или С вирус, които са достигнали стадия на чернодробна цироза
  • Пиячи на алкохол
  • Затлъстели пациенти (с риск от цироза)
  • Пациенти, които са работили с токсични вещества
  • Хора със сърдечна недостатъчност
  • Хората са оперирани от рак
  • Хора с бъбречни заболявания, придружени от оток

Асцитът има специфични симптоми?

Въпреки че има случаи, при които човек има асцит без никакви симптоми в началните етапи, обикновено когато имате асцит може да има следните симптоми:

  • Подуване на корема
  • Усещане за натиск в корема
  • Постоянна умора
  • Подуване на краката (оток)
  • Изчезване на талията
  • Намалено количество отделена урина (намалена диуреза)
  • Намален капацитет за усилие
  • Затруднено дишане
  • Повишаване на теглото, което може да се маскира чрез загуба на тегло поради заболяването, което причинява асцит
  • В случай на асцит от цироза може да се появи
    • уголемяване на гърдите при мъжете - вижте снимката
    • косопад на гърдите
    • жълтеница
    • намалена сексуална потентност
    • кървящи венци
    • зачервяване на дланите - вижте снимката
    • съдови звезди

Ако се появи асцит при пациент, който знае, че има цироза, той бързо открива тези симптоми, ако се появи при преди това здрав човек, симптомите могат да бъдат пренебрегнати за по-дълъг или по-кратък период от време.

Споменавам, че много рядко пациентът с течност в корема има болки в корема.

Асцитът може да бъде объркан с други заболявания?

Защото основната проява на асцита е подуване на корема, Увеличен обем на корема, асцитът може да бъде объркан с други причини за уголемяване на корема

  • Болести на черен дроб или жлъчни пътища (жлъчен мехур) без асцит - подуването се появява поради лошо храносмилане поради лошо качество на жлъчното функциониране на жлъчния мехур (жлъчен мехур) или асцит
  • заболявания чревни (възпалителни заболявания, колит, различни непоносимост към храна) - подуване на корема се дължи на промени в чревната флора, което причинява ферментация на храната с образуване на газ
  • заболявания панкреас (хроничен панкреатит) - подуване на корема възниква поради ферментация на недостатъчно усвоена храна
  • Болести на бял дроб с дихателни нарушения - подуване на корема възниква поради елиминиране на количество газове през храносмилателния тракт, поради невъзможност за дихателно елиминиране
  • Болести на сърце -подуването на корема възниква поради лошо храносмилане, поради застой на кръв в съдовете на храносмилателния тракт
  • Болестите се появиха след хирургия (отстраняване на желязо - холецистектомия--, операции с резекция на червата и с образуване на "слепи" бримки, където микробите се размножават, различни следоперативни анастомози)
  • Коремни тумори
  • Чревни газове с различна етиология
  • Задача
  • Коремна мазнина

Какви са причините за асцит?

  • Най-честата причина за асцит е чернодробна цироза
  • Други причини за асцит:
    • Рак на корема - всеки коремен орган с рак може да предизвика асцит, както и генитални ракови заболявания или метастази в корема на ракови заболявания, разположени другаде
    • Бъбречно заболяване (нефротичен синдром)
    • Сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност)
    • Възпаление (лупус, генитални заболявания при жените)
    • Инфекции (туберкулоза, нетуберкулозен перитонит, СПИН или гъбички - микози)).
    • Синдром на Budd-Chiari
    • Констриктивен перикардит
    • хипотиреоидизъм
    • Остър панкреатит
    • Перитонеална псевдомиксоматоза (ПМП)
    • Васкулит с перитонеално прикрепване
    • Кървавият асцит може да бъде причинен от разкъсване на коремен орган (черен дроб, далак, извънматочна бременност и др.)
    • Тежко недохранване с генерализирана задръжка на течности (анасарка)
    • Загуба на храносмилателен протеин (ентеропатия при загуба на протеин)
    • Еозинофилен перитонит
    • Перитонеална грануломатоза

В над 80% от случаите асцитът се причинява от цироза, последвана от сърдечна недостатъчност (3%) и рак (3%).

Какви са механизмите, чрез които възниква асцит (течност в корема)?

По принцип механизми чрез които може да възникне асцит са:

  • Повишено налягане в съдовете на перитонеума, което води до изтичане на вода от съдовете - това се случва при сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит и цироза
  • Намалено количество протеин в съдовете, протеините имат ролята на задържане на вода в съдовете - този механизъм се открива при чернодробна цироза (при която черният дроб вече не произвежда протеин) и нефротичен синдром (при който бъбреците губят протеини чрез урината)
  • Възпалението на перитонеума води до повишена пропускливост на перитонеалните съдове, те губят вода и протеини - това се случва при васкулит, лупус, рак, инфекции.

Какви са усложненията при асцит?

Асцитът може да бъде сложен, най-често с

корема

  • Инфекция на асцит - бактериален перитонит
  • Кървене при асцит
  • Повишено налягане в корема с разкъсване на пъпа
  • Хернии поради повишено коремно налягане
  • Дихателни затруднения
  • Блокиране на бъбреците чрез натискане на асцит върху уретерите - хепато-бъбречен синдром

Асцитът се лекува?

Лечението на асцит се извършва - както при всяко заболяване - чрез откриване и лечение на причината или механизма, по който възниква:

  • Ацитът при цироза се лекува с диуретици, плазма, манитол, човешки албумин, диета без сол или парацентеза
  • Раковият асцит се лекува с цитостатици, хирургия или парацентеза
  • Асцитът от сърдечна недостатъчност се лекува с диуретици, тоник, безсолна диета
  • Асцитът от инфекции или възпаление се лекува с антибиотици или противовъзпалителни лекарства

Ascita- форум

Какво е огнеупорен асцит

Асцитът не може да бъде лекуван с лекарства, а само чрез многократна евакуация с иглата - парацентеза

Какво е туберкулозен асцит

Асцитът се появява поради туберкулозния микроб; се лекува с лекарства

Какво е асцитът в Дъглас

Това е асцит в малки количества, разположени в малкия таз, може да се даде от генитален "студ"

Какво представлява асцитът при рак (карциноматозен, неопластичен)

Среща се при рак на корема с метастази в перитонеума, обикновено е хеморагичен

Какво е асцит на таза

Подобно е на Дъглас асцит

Какво е перихепатален асцит

Това е асцит в малки количества, обикновено се среща в ранните стадии на цироза

Какво е перитонеален асцит

Това е друго име за често срещан асцит

Какво е коремен асцит

Това е друго име за често срещан асцит

Какво е асцит се лекува

Лекува се асцит - вижте статията на сайта

Какво е чернодробен асцит

Това е име за асцит поради чернодробно заболяване - най-често цироза

Какво е хеморагичен асцит

Това е асцит от рак, но също така и от цироза

Какво е сърдечен асцит

Това е името на асцит от напреднала болест на сърцето

Какво е космат асцит?

Това е асцит с много мазнини - обикновено стар асцит или от разкъсване на лимфни съдове.

Какво да правите, когато усещате, че имате асцит?

Ако имате асцит или проблеми като описаните в статията, която току-що сте прочели, не бива да се отчайвате, но не пренебрегвайте проблема, най-разумно е да отидете при добър хепатолог или гастроентеролог за правилна оценка на ситуацията, всяко отлагане може да има неприятни, понякога необратими последици. Не отивайте при механика, когато двигателят на автомобила се пропука, а когато видите как капка масло изтича под двигателя. Нормално е да полагаме същите грижи за тялото си, особено като. нямаме резервни части. От опит ви казвам, че за всеки проблем има решение, но трябва да намерите подходящия човек, който да ви помогне.

Кое е най-доброто лечение и режим при асцит?

За всяко заболяване има няколко правилни схеми за лечение и диета.

Проблемът на лекаря е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре.

И в случай на асцит, лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.

Препоръчвам на пациентите, които консултирам, освен лечение, и персонализирана диета, до нея имате пример за диета - това е пример без никаква връзка с тази статия.

корема

За мен

Има Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, завършил колеж като ръководител на промоция в страната с общо средно десет на всички изпити.

течност

В момента съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, имам докторска степен по медицина, имам над 37 години медицинска практика, като се започне със семейната медицина в страната и се завърши с докторска степен.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение. Също така имам около 30 години опит в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина, резидентни лекари и специалисти

течност

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro.

Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва да бъдат актуализирани постоянно и сега)

От известно време използвам медицинския си опит, натрупан на най-високо ниво предлагане консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката в Санте Букурещ, където имам офис.

Желая ви максимално здраве

Ако все още имате гастроентерологични проблеми и искате медицинска оценка с второ мнение за диагностика, лечение и персонализирана диета от лекар с голям опит, можете да си уговорите час за консултация тук или чрез долния ляв клавиш на вашия мобилен телефон