Скапулохумерален периартрит или тендинопатия на ротаторния маншет; SFRE
Патология
Това е често срещано състояние (толкова често, колкото болките в гърба), което засяга както мъжете, така и жените. Започва на 20-годишна възраст и води до скъсване на сухожилията при всеки двама души до 70-годишна възраст. Първоначално има възпаление на субделтоидната бурса. Без подходящо лечение възпалението след това ще засегне сухожилията на ротаторния маншет; тогава ще говорим за тендинопатия. Еволюцията може да стигне до разкъсване. Болката обикновено се локализира в раменната пън и може да излъчва в ръката. Тези тендинопатии обикновено се причиняват от неправилно функциониране на гленохумералната става. Говорим за децентриране на ставите.
ЛЕЧЕНИЕ
Тъй като болката е вторична за неправилното функциониране на гленохумералната става, лечението се основава на ръчна корекция на тези дисфункции. Тази ръчна корекция трябва да бъде безболезнена. За да се стабилизира резултатът, мускулите на ротаторния маншет трябва да бъдат тонизирани чрез електрическа стимулация, докато болката изчезне. Когато болката изчезне, тези мускули трябва да бъдат тонизирани срещу съпротивление (еластични ленти). Трябва да се правят и нежни и постепенни разтягания. Необходими са няколко корекционни сесии за възстановяване на нормалното функциониране и стабилизиране на резултата. Ако лечението е достатъчно рано, няма нужда да се прибягва до болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства и инжекции. Последното, на базата на кортизон, трябва да се извършва само когато възпалението не престава след добре проведена рехабилитация и след лечение с нестероидно противовъзпалително лекарство.