Ако коремната стена се разкъса, вътрешните органи могат да избягат
Наднорменото тегло увеличава риска от счупване на коремната стена или развитие на херния. Перитонеумът или частите на червата се изтласкват навън през процеп в коремната стена. Във всеки случай хернията трябва да се лекува хирургично, казва д-р. Бернд Stechemesser, хирург в Hernia Center Cologne, Zeppelinstrasse. В интервю за Leading Medicine Guide специализираният хирург описва най-новите хирургични методи в хирургията на херния.
Защо има повишен риск от счупване на коремната стена (херния), ако имате наднормено тегло?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Това е много лесно да се обясни: колкото повече тегло, толкова повече цялата коремна стена е под напрежение. Тъканта е силно стресирана и могат да се получат разкъсвания в коремната стена или около пъпа.
Кои са най-модерните хирургични методи по отношение на операцията на херния днес?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Лапароскопската процедура е модерна днес. Това е минимално инвазивна форма на операция. Лапароскопите или ендоскопите, твърди устройства с максимален диаметър един сантиметър, се привеждат в операционното поле чрез малки разрези в коремната стена. В края на лапароскопа има камера и източник на светлина или хирургически инструмент. Дори когато работим открито, нашите разрези продължават да стават все по-малки. Най-новата техника в операцията на херния е техниката Milos или eMilos. Носещата пластмасова мрежа, с която затваряме пукнатината, вече не е прикрепена към коремната кухина, а към коремната стена. Това значително намалява възможните усложнения, тъй като окото и чревните бримки вече не влизат в контакт помежду си.
Такава пластмасова мрежа остава в тялото за цял живот?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Да, проблемът със съединителната тъкан продължава за цял живот. Но съвременните отвори са много по-големи пори, пластмасата е издръжлива и имплантът расте оптимално в коремната стена. Днес ние го фиксираме само на четири до шест точки и вече не го шием толкова широко, колкото преди. Мрежата ще бъде обменена само ако е абсолютно необходимо, но ние се опитваме да избегнем това, ако е възможно.
Ако пациентът вече е претърпял операция на херния, те са по-изложени на риск от повторна операция по същата причина?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Зависи от кой метод е опериран. Ако прекъсването е било затворено само с шев, тогава вероятността е до 60 процента. Ако е била използвана пластмасова мрежа, рискът е само четири до осем процента. Във всеки случай трябва да допринесете за собственото си здраве, като контролирате теглото си и избягвате цигарите след операцията.
Да В допълнение към теглото, защо цигарите също играят роля в превенцията?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Пушенето свива кръвоносните съдове и по този начин води до по-лош приток на кръв към цялата телесна тъкан. Въпреки това, по-специално белегът трябва да бъде добре снабден с кръв, за да не се разкъсва отново.
Пушене след операцията? Лоша идея
Всеки, който пуши, знае, че качеството на кожата и косата им се влияе негативно при всяка консумация. Не само изглежда по-бледа, кожата може също така да изсъхне изключително и порите да се запушат. Никотинът също така намалява усвояването на витамин С - което от своя страна е важно за нашата имунна система и за всички метаболитни процеси като образуването на хормони и развитието на съединителната тъкан. Той насърчава усвояването на желязото - микроелемент, който е отговорен за транспорта на кислород през кръвта. Така че, ако наскоро сте претърпели операция, определено трябва да спрете да пушите сега: Никотинът води до нарушения на зарастването на рани, но също така до сърдечно-съдови усложнения и кървене.
А какво ще кажете за бременността?
През последните няколко месеца от бременността, правите части на коремните мускули се изтласкват. Така наречените пъпни хернии понякога могат да се развият около пъпа. След раждането тази област отново става по-малка и коремната стена става компактна и отново се затваря чрез упражнения след раждането. Ако обаче хернията все още се усеща или е болезнена след раждането, тогава трябва да потърсите съвет от специалист.
Упражненията също са част от превенцията?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Упражненията осигуряват добро кръвообращение и затова винаги се препоръчват. Трябва да се въздържате само от прекомерно обучение - за да постигнете евентуално шест пакета. Можете също така да получите „почивка“ с него.
Какво всъщност представлява херния (херния)?
Хернията се причинява от слаби места в коремната стена. Слабите съединителни тъкани и натоварванията с високо налягане, например ако имате наднормено тегло, водят до появата на перитонеума през разкъсването или счупването. Части от червата могат да попаднат в херниалната торбичка. По правило хернията на коремната стена може да се усети или да се разглежда като издутина. Във всеки случай определено трябва да се консултирате с лекар.
В случай на фрактура на коремната стена може да се направи и без операция на херния?
Д-р Пиърсинг нож Bernd: Отговорът е кратък и сладък: Не. Винаги трябва да се оперира. Защото хернията не изчезва сама. Напротив, с течение на времето става все по-голям и по-голям. Процесът може да отнеме години. Но интервенцията в началото винаги е по-малко сложна.
Играе ли роля възрастта на пациента?
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Не, ние хирурзите не виждаме възрастта като критерий. Това зависи от цялостното здравословно състояние. И защо да не оперираме здрав, много стар човек и по този начин да възстановим качеството на живот?
Можете ли да получите херния по време на бременност? Тогава коремната стена е под голямо напрежение.
Д-р Нож за пиърсинг Bernd: Да, това може да се случи, но естрогените по време на бременност омекотяват съединителната тъкан и по този начин намаляват риска. Може да се случи бременна жена да получи пъпна херния, но поради по-меката тъкан тя не се забива и често след това напълно регресира.
Благодаря ви за интересния разговор и интересните прозрения в операцията на херния!
BS326HE, LMG19 - Източник на изображението: (c) Kurhan (c) fotogestoeber (c) amnaj (c) nimon_t (c) Catalin Pop - Adobe Stock.