Системен лупус еритематозус (SLE, лупус еритематозус) - наблюдател
Системен лупус еритематозус
1. Общ преглед
Системният лупус еритематозус (SLE) е рядко хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан (така наречената колагеноза), което може да засегне цялото тяло и се среща предимно при жените: те са десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Системният лупус еритематозус е автоимунно заболяване: заболяването се характеризира с защитни реакции на имунната система срещу елементи от собствените клетки на тялото, които възникват от неизвестна причина. Имунната система фалшиво разпознава собствената тъкан на тялото като чужда и се бори с нея, образувайки антитела срещу нея (така наречените автоантитела). В резултат на това SLE води до възпаление в различни органи, засягайки преди всичко кръвоносните съдове в кожата, бъбреците и ставите.
Червеникав, пеперудообразен кожен обрив по лицето - така нареченият пеперуден еритем е типичен за системен лупус еритематозус.
Системният лупус еритематозус се проявява чрез различни симптоми. Единият е типичен за болестта зачервяване във формата на пеперуда (еритем) на лицето, което е по-изразено при излагане на слънчева светлина. В допълнение, SLE води до болки в ставите, нарушения на кръвообращението в пръстите, засягане на органи и общи симптоми на заболяването.
Дали присъства системен лупус еритематозус може да се определи въз основа на симптомите и чрез определяне на антителата в кръвта (така наречените автоантитела), образувани от имунната система срещу собствените структури на тялото. Диагностиката включва също тъканно изследване на кожна проба и, ако е необходимо, бъбречна проба. За диагностиката на автоимунното заболяване е важно да се появят няколко типични симптома едновременно.
Системният лупус еритематозус е хроничен и персистиращ от години и изисква тясна, целенасочена терапия. Лечението на SLE основно има за цел да потисне защитната реакция на организма (така наречената имуносупресия) и да облекчи симптомите. Като помощ се използват например лекарствено понижаване на кръвното налягане или болкоуспокояващи. Препоръчително е също така да се избягва прекомерно UV лъчение в случай на системен лупус еритематозус. Системният лупус еритематозус не е напълно лечим, но благодарение на наличните за терапия лекарства, степента на преживяемост сега достига до 90 процента след десет години. Прогнозата се влошава, ако заболяването или терапията му водят до усложнения.
2. Определение за системен лупус еритематозус
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е заболяване на кожата и съединителната тъкан, което води до възпаление на кръвоносните съдове (т.нар. Васкулит) чрез автоимунологични процеси. Тъй като възпалението уврежда и органите, доставяни от засегнатите съдове, заболяването засяга цялото тяло (т.е. то е системно).
Следователно системният лупус еритематозус е автоимунно заболяване от групата на заболяванията на съединителната тъкан (така наречените колагенози). При автоимунни заболявания човешката имунна система е насочена срещу собствените клетки на тялото или техните компоненти: имунната система неправилно разпознава собствената си тъкан като чужда и се бори с нея, образувайки антитела срещу нея (така наречените автоантитела). Системният лупус еритематозус засяга предимно кожата, ставите, бъбреците, нервната система и специалните кожи (така наречените серозни кожи, като плеврата, която покрива гръдната кухина или кожата, която покрива перикарда отвътре), но също така други засегнати органи.
честота
Системният лупус еритематозус показва честота около 50 случая на 100 000 жители в Централна Европа; годишно се случват около 5 до 10 нови случая. Първото описание на това рядко заболяване на съединителната тъкан (от медицинския специалист Мориц Капоши) датира от 1872г.
Системният лупус еритематозус се среща най-често при жени в детеродна възраст: те са десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Освен това системният лупус еритематозус се среща по-често в определени групи от населението (напр. При американци от африкански произход), докато в някои региони не се среща (напр. Централна Африка).
3. Причини за системен лупус еритематозус
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) се причинява от неизправност на собствената защитна система на организма: СЛЕ е едно от така наречените автоимунни заболявания, при които имунната система реагира срещу компоненти на тялото по неизвестни причини и по този начин причинява хронично възпаление. Имунната система фалшиво образува антитела срещу собствените си телесни структури: т.нар. Автоантитела.
Системният лупус еритематозус се характеризира главно с автоантитела, които са насочени срещу компоненти на клетъчното ядро. Клетъчните ядра съдържат човешкия геном, ДНК. Антителата срещу ДНК са толкова често срещани при СЛЕ, че могат да се използват като диагностичен критерий. В резултат на автоимунната реакция се образуват комплекси от антитела и клетъчни компоненти - при системен лупус еритематозус те се отлагат в съдовете на много органи на тялото и са причина за възпаление.
Точните причини за автоимунната реакция при системен лупус еритематозус не са известни. Засега има индикации за наследствено, както и инфекциозно и хормонално влияние. Системният лупус еритематозус е по-често срещан в някои семейства, а близнаците на хората със СЛЕ също са изложени на повишен риск от развитие на автоимунно заболяване. В допълнение, някои наследствени предразположения, като нарушаване на програмираната клетъчна смърт (така наречената апоптоза) или други имунни дефекти, могат да бъдат свързани с прекомерната реакция на имунната система. Системният лупус еритематозус също се появява по-често след инфекции или UV радиация, което предполага връзка с тези външни фактори като тригер. Изглежда, че хормоналните обстоятелства също играят роля, тъй като СЛЕ се среща главно при жени в детеродна възраст и понякога може да се наблюдава и след прием на хормонални контрацептиви (напр. Хапчето).
4. Симптоми на системен лупус еритематозус
Системният лупус еритематозус (SLE) може да се прояви чрез голямо разнообразие от симптоми, тъй като може да засегне много различни органи. В началото се появяват общи признаци като загуба на тегло, умора, треска, подуване на лимфните възли и кожни обриви. Те се появяват бавно или внезапно. След известно време системният лупус еритематозус обикновено води до проблеми със ставите в няколко части на тялото.
Ако имате повече от един от следните симптоми, препоръчително е да потърсите медицинска помощ, за да определите дали може да присъства системен лупус еритематозус: