Отделение за спешна урология при инконтиненция
Определение: Инконтиненция на урината означава неволна загуба на урина през уретрата, която в зависимост от тежестта си може да се увеличи от капене до изхвърляне. Уринарна инконтиненция с спешни уринарни оплаквания се нарича спешна (интензивна) инконтиненция. Въпросът е, че пациентът не е в състояние да „потисне” силното желание за уриниране, урината неволно напуска. Обикновено се свързва с често дневно и нощно уриниране.
Честота и произход: Спешната инконтиненция се причинява от неволно свиване на мускулната тъкан в пикочния мехур, което ви кара да отделяте урина (детрузорен мускул) или от повишена чувствителност на пикочния мехур, вероятно намален капацитет. Състояние, което се среща както при мъжете, така и при жените. Може да има много задействащи фактори зад него, но често не откриваме етиологичната причина (идиопатичен произход). Чести причини: наранявания на нервната система, заболявания (напр. Увреждане на гръбначния мозък), цистит (поради бактериални, радиационни увреждания и др.), Нарушения на долните пикочни пътища (доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура на уретрата и др.).
Симптоми: Най-честият симптом е внезапно и силно желание за уриниране, което е последвано от неволно уриниране, ако пациентът не стигне навреме до тоалетната. Пациентът не е в състояние да контролира позивите за уриниране. Обикновено се придружава от често дневно и нощно уриниране.
Разследване: Идентифицирането му е възможно само въз основа на оплаквания, разследването е насочено повече към оценка на причините за заболяването и тежестта на заболяването. Разбирането на медицинската история на пациента може да разкрие редица причинно-следствени фактори (напр. Злополука, вътрешни болести и др.) И също така да предостави субективна, полезна информация за степента на инконтиненция (честота, количество отделена урина). Важно е да се разпознаят заболявания, при които неотложната инконтиненция е само частично явление (напр. Инфекция на пикочните пътища). Тест за урина може да се направи лесно и бързо, абсолютно е необходимо да се изключи инфекция на пикочните пътища. Различните въпросници за инконтиненция, броят на подложките за инконтиненция, използвани на ден, и воденето на дневник за уриниране помагат за обективната оценка на оплакванията. В допълнение към аномалиите на пикочния мехур, ултразвукът на корема също предоставя информация за количеството урина, останало след уриниране. Ако изходните тестове не дават ясна диагноза или се налага инвазивно лечение, трябва да се направи уродинамичен тест. Това е инструментално изследване на катетър за оценка на функционалното състояние на долните пикочни пътища (капацитет на пикочния мехур, чувствителност, контрактилитет, функция на сфинктера и др.)