Синдроми на алергични заболявания в случай на паразитни инвазии
Разпространението на паразитни инвазии и причините за тях
Проблемът с широко разпространените паразитни нашествия е много спешен днес. Експертна оценка на СЗО показва, че болестите, причинени от хелминтиази, се нареждат на трето място, плазмодиите - четвъртото място сред най-значимите инфекциозни и паразитни заболявания (съответно 1,4 милиарда и 600 милиона случая). Що се отнася до увреждане на човешкото здраве, чревните хелминтиази например са сред четирите водещи причини за всички заболявания и наранявания. Повече от 3 милиарда души по света са засегнати от различни хелминтиази (6). Причините за нарастването на разпространението на паразитни болести през последните десетилетия са общи за всички инфекциозни заболявания като цяло: това е безпрецедентно пренаселеност на населението в големите градове, свързаните с това проблеми на санитарното състояние на градските системи за поддържане на живота, които имат рязко се увеличава във връзка с успеха на транспортните технологии, повишаване на жизнения стандарт на населението и достъпността въздушни пътувания, трансконтинентални движения на огромен брой хора, носещи паразити със себе си (типична ситуация е, когато човек получава паразит нашествие при пътуване на почивка в чужбина, командировки, живот в емиграция) (3). В допълнение, увеличаването на разпространението на паразитни болести се улеснява от наличието на домашни любимци, контакт с животни в лични парцели (в страната или когато живеят в частни селски къщи) (1).
Паразитизъм - Това е форма на взаимовръзка между организмите от два вида в тяхното естествено местообитание, когато представители на един вид (паразитни) използват представители на друг вид (гостоприемник), освен това многократно или постоянно като източник на храна и местообитание. Тази форма на връзка между организмите обаче се наблюдава при всички инфекциозни заболявания на хората паразитни болести обичайно е да се наричат инфекциозни заболявания, причинени от представители на животинското царство: протозои (едноклетъчни) животински организми, плоски червеи, кръгли червеи, а също и членестоноги (паразитни кожни заболявания - глави въшки, краста и др.). Обикновено се нарича патологичният процес, причинен от представители на тази група патогени "Паразитна инвазия" (пет). Тази статия ще подчертае паразитни заболявания, при които проявите на алергични заболявания могат да се превърнат в неспецифични симптоми. Такива заболявания се причиняват от представители на вида протозои, плоски и кръгли червеи. Наричат се болести, причинени от протозои протозоаноза, нашествия от плоски и кръгли червеи - хелминтиази (един).
Най-често срещаните видове паразити в Русия
За градското население на Русия релевантни са редица паразити, които най-често се откриват при алергични заболявания, особено алергични дерматози. Скринингът за наличие на тези паразити е включен в диагностичните стандарти за алергични кожни заболявания, освен това наличието на някои от тях се проверява като допълнителен преглед в някои случаи на бронхиална астма поради задължителното или възможното присъствие в белодробната тъкан на един от етапите на жизнения цикъл.
Представители от протозойния тип, открити при алергични дерматози, включват Giardia lamblia - причинителят на лямблиозата е едноклетъчен паразит, представител на бичеващия клас, засягащ червата и жлъчните пътища, предава се по фекално-орален механизъм, главно чрез вода: при плуване в резервоари или през чешмяна вода с нейното незадоволително качество (1, 8). Чуждестранната литература например показва високо разпространение на лямблиоза сред туристите, посещаващи Санкт Петербург, което е свързано със състоянието на чешмяна вода в града. Болестта, причинена от този паразит, се нарича лямблиоза (8). Често протича безсимптомно. Наличието на клинична картина на хронична диария, загуба на тегло и забавен растеж и развитие при деца се проявява с имунодефицитни състояния, лошо хранене (1, 8).
Entamoeba hystolitica - дизентерийна амеба - най-простият паразит, предаван също по фекално - орален път, често срещан в страни със субтропичен и тропически климат. В Русия пренасянето на този паразит сред пациенти с алергична патология започва да се разпространява във връзка с чести пътувания за почивка или в командировки в горещи страни. Причиняващият агент причинява заболяване, наречено амебиаза, проявяващо се с остър или хроничен колит (възпалителен процес в дебелото черво), възможни са допълнителни усложнения под формата на увреждане на черния дроб (хепатит, абсцес на черния дроб), белодробни и кожни лезии са дори по-рядко срещани. Асимптоматичният превоз обаче е много по-често срещан (1, 9).
Паразитните плоски червеи в човешкото тяло присъстват в зрял стадий в жлъчните пътища, като напр, котешка метила - Opistorchis felinius - причинител на описторхоза - паразитно заболяване на жлъчните пътища, предавано чрез риби, и в стадия на ларвите, като напр ехинококи, образуване на кисти в паренхимни органи (най-често в черния дроб и белите дробове) (1,12).
Такъв патоген като свински тения - Tenia soleum - може да съществува като зряла форма в червата, причинявайки заболяване тениаза, и в стадия на ларвите в мускулите, миокарда, мозъка, подкожната тъкан, причиняващи заболяването цистицеркоза (един).
Кръгли червеи (нематоди) - кръгли червеи и токсокари, попадайки в тялото под формата на яйца чрез поглъщане на замърсени продукти в стадия на ларвата, те проникват в стената на тънките черва и се пренасят с кръв в белите дробове, където достигат полово зрял стадий и през устната кухина се връщат обратно в тънките черва (1, 10, 11). Ако за аскаридите човек е крайният собственик и единственият източник на инвазия, то кучетата са източник на токсокари (според някои доклади почти всички кученца след раждането са носители на този паразит). Отличителна черта на токсокарозата е и фактът, че ларвите могат да заразят не само белите дробове, но и други органи и тъкани (11).