Синдром на раздразнените черва, често срещано и нетипично заболяване

Синдромът на раздразнените черва е често срещано състояние, което засяга храносмилателната система. Проблемът се характеризира с постоянен дискомфорт в храносмилателния тракт, проявяващ се със стомашни спазми, подуване на корема, диария и запек. Страданието е проблем за цял живот, с остри епизоди и по-спокойни периоди. Причината за това състояние не е точно известна, но със сигурност е свързана с повишена чувствителност на инервацията на червата, стрес и важен генетичен компонент.

Синдромът на раздразнените черва не е едно заболяване, но обхваща разнообразна симптоматична картина, проявяваща се в храносмилателния тракт. Поради симптомите, които могат да варират от редки, от време на време до тежки, не е възможно да се каже точно броят на хората, страдащи от този медицински проблем, но се изчислява, че процентът на засегнатите от синдром на раздразнените черва, независимо дали са диагностицирани или не, или при лечение, тя варира от пет до 20 процента в Европа. В САЩ болестта засяга между 25 и 45 милиона души, процент, който е близо 23%.

Тежестта на състоянието се определя от честотата и интензивността на симптомите. „Симптомите могат да се появят за месец, два или три и могат да бъдат последвани от почивка от една година“, обяснява докторът Дору Кристиян Гаврила, интернист в Policlinica no. 2 от Браила.

По-голямата част от хората, страдащи от синдром на раздразнените черва, са жени. Болестта започва в юношеството, обикновено след 17-18 години. Има много редки случаи на синдром на раздразнените черва, които се наблюдават при хора над 40 години.

„Около 30% от онези, които отиват в гастроентерологичните отделения и се оплакват от заболявания на храносмилателния тракт, всъщност страдат от синдром на раздразнените черва“.

Дору Кристиян Гаврила, интернист в Поликлиника бр. 2 от Браила

Болест, която разваля апетита за цял живот

Синдромът на раздразненото черво е комбинация от състояния, които всъщност разрушават апетита ви. Това е една от причините, поради които част от лечението включва и антидепресанти.

Синдромът е смес от дискомфорт в корема с болка, неправилни изпражнения, да бъде много мека, понякога дори течна, редуваща се с периоди на запек. Страданието не е животозастрашаващо и не е причина за други състояния на червата, но може да бъде дългосрочен проблем, който променя начина ви на живот и може да обезсили за по-кратки или по-дълги периоди от време.

Лице, засегнато от синдром на раздразнените черва, често ще бъде принудено да отсъства от училище или работа, а по време на криза или в случай на страдащи от тежки форми може да бъде доведено до невъзможност за работа, освен може би от дома. Успоредно със синдрома на раздразнените черва, някои хора могат да имат проблеми с пикочните или половите органи.

Прояви на синдром на раздразнените черва

Може да се каже, че тези, които не са преживели (за щастие!) Това страдание, не могат да разберат колко неприятно, травматично и мъчително може да бъде то.

Ето симптомите:

Диария (понякога силна), запек, запек, редуващ се с диария, коремна болка или спазми, понякога тежки, в долната половина на корема, която се влошава след хранене,
Газове и подуване на корема, изпражнения, които са по-твърди или по-меки от нормалните (твърди, кръгли изпражнения или меки изпражнения, като плоска лента, или полуводни, експлозивни),
подут корем,
метеоризъм,
неконтролирано елиминиране на фекалиите,
умора и липса на енергия,
гадене,
болка в гърба,
инконтиненция на урината (поради натиск върху пикочния мехур),
някои хранителни дефицити,
дехидратация - по време на епизоди на диария, но също и депресия.

Причини за синдром на раздразнените черва

Въпреки че са известни няколко причини, които предизвикват симптомите на синдром на раздразнените черва, една или повече определени причини не могат да бъдат установени със сигурност. Медицински проучвания водят до идеята, че дебелото черво става чрез нарушен механизъм на инервация на гладката мускулатура, свръхчувствителен, реагиращ прекомерно дори на лека стимулация.

Вместо бавни, ритмични перисталтични движения се появяват спазми на чревните мускули и оттук се задейства цялата тази сарабанда с клинични прояви.

Съществува и теория, която предполага, че страданието се предизвиква от вещества, произведени прекомерно от самото тяло, като серотонин и гастрин, хормони, които контролират нервните механизми, които регулират чревната дейност и перисталтиката. Някои изследователи твърдят, че симптомите се причиняват от редица бактерии (факт, подкрепен от подобряване на заболяването след определено лечение с антибиотици).

Но тъй като състоянието е много по-често при жените, е по-вероятно да има хормонален дисбаланс в средата.

Как се диагностицира?

Няма специфични лабораторни тестове, които да потвърдят синдрома на раздразненото черво. Симптомите показват състоянието и изследванията имат за цел да премахнат други патологии, които могат да бъдат скрити зад проявите, които описват раздразненото черво.

В окончателната диагноза на заболяването ще бъдат тествани хранителни алергии, непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен (често се счита за основната причина за синдром на раздразнените черва), реакцията към някои лекарства, приемани за други състояния (хипертония, желязо и някои антиациди). Възможно е да се тества възможен дефицит на панкреатични ензими, който може да даде симптоматика, описана от раздразненото черво.

Извършват се и тестове и изследвания за потвърждаване или опровержение на възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит или болест на Crohn, както и кръвни тестове за идентифициране на възможна анемия, проблеми с щитовидната жлеза и признаци на инфекция, но също така и тестове за изпражнения.

„Диагнозата се поставя чрез изключване на най-честите причини за тези симптоми. При възрастните хора има опасност да бъдат объркани с рак на дебелото черво, гастрит или стомашна язва и разследванията потвърждават или опровергават тези възможни заболявания. ".

Дору Кристиян Гаврила, интернист

Натрупването на тези данни и тяхното тълкуване може да диагностицира синдрома на раздразненото черво.

Как се лекува раздразненото черво

„Лечението на синдрома на раздразнените черва адресира симптомите чрез елиминиране на определени храни, но има и лекарства, които блокират рецепторите на чревната нервна система“, казва докторът Дору Кристиан Гаврила.

Правилното лечение и диета могат да компенсират някои от симптомите на синдром на раздразненото черво. Важно е да се каже, че няма валидно общо лечение, схемата е индивидуализирана за всеки отделен случай. Това страдание най-добре показва, че няма болест, а само болни и че всеки реагира по различен начин.

Първият етап от лечението изисква идентифициране на вещества, които изострят или причиняват страдание, включително някои храни, лекарства и емоционален стрес.

Медикаментозната терапия включва спазмолитици, пробиотици - но изрично само с препоръката на лекаря, тъй като понякога те могат да донесат повече вреда, отколкото полза, в някои случаи, с препоръката на лекаря и под негов контрол, специфични антибиотици. Ензимни, антидиарейни или слабителни добавки, добавки с фибри също се използват като поддържащи лекарства.

Промени в диетата и начина на живот

Обикновено, ако направите промени в диетата и начина си на живот, повечето от симптомите ще се подобрят значително или дори ще изчезнат за определен период от време. Самата болест не може да бъде излекувана, но може да бъде държана под контрол и животът може да продължи при приемливи или дори добри условия.

Придържането към правилния начин на живот и правилното хранене ще се подобри с течение на времето все по-драматични симптоми на заболяването. Така че едно от условията за добър резултат е високата доза търпение и уважение към правилния начин на живот, от гледна точка на болестта.

Задължително е да се откажете от кафе, кисели напитки, кола, зелен и черен чай и алкохол. Те трябва да бъдат елиминирани неразтворими фибри, ядки от всякакъв вид, шоколад, какао, бързо хранене, пържени картофи, синтетични подсладители. Захарта и сладките трябва да бъдат премахнати или намалени. Добавете храни с високо съдържание на фибри, за предпочитане от пълнозърнести храни. Зеленчуците трябва да се консумират добре сварени, а пържената храна да бъде напълно елиминирана. Трябва да се премахнат: карфиол, боб, зеле, гъби.

Някои плодове трябва да бъдат изключени от диетата: ябълки, круши, пъпеши, сливи, грозде.

Консумацията на плоска вода е задължителна. При липса на добра хидратация влакната няма да работят. Пушенето трябва да бъде спряно. Препоръчително е да се ограничи консумацията на мляко, сладолед или други продукти, които съдържат лактоза, но са полезни в диетата, ако се толерират ферментирали млечни продукти (кисело мляко, сана, кефир). Храненето трябва да бъде редовно, но трябва да се консумират малко храни и да се избягват комбинации от подуване на корема.

При болестта на раздразнените черва няма добри храни и лоши храни, тъй като всеки пациент може да реагира по различен начин на една и съща храна. Запис, дневен дневник за храна, за изяденото и за реакциите, които те предизвикват, е полезен и необходим. По този начин ще бъдат елиминирани вредните храни, но също така ще се избягват комбинации от храни, които разстройват храносмилателния тракт.

Обикновено „задействащите“ храни са лютите чушки, зеленият лук, червеното вино, глутенът и кравето мляко. Приятелски храни са броколи, спанак, тофу, кисело мляко, сардини, сьомга, портокалов сок.

Някои храни действат успокояващо. Изглежда най-добри са триците Psyllium, които осигуряват източник на фибри, които най-често се използват като решение за успокояване на червата в криза. Psyllium триците абсорбират водата и се превръщат в вискозно съединение, което е еднакво полезно при запек, диария.

Какво друго да ядем? Безлактозно мляко или други алтернативи соево мляко, бадеми или ориз, сирена като фета или бри, плодове като киви, пъпеш, череши и ягоди, зеленчуци като салата, моркови, краставици, ряпа, целина, пащърнак, картофи и патладжан, тофу, пилешко, телешко и бяла риба.

Сънят, упражненията и добрият умствен тонус са необходима подкрепа за засегнатите.

Психиката на пациента със синдром на раздразнените черва

Симптомите на синдром на раздразнените черва причиняват дълбок психичен дискомфорт. От друга страна, редица клинични прояви се задействат, влошават и поддържат от стрес и определена психическа емоция на съответния човек.

Статистиката показва, че 40-60% от хората със синдром на раздразнените черва имат психично разстройство от сферата на депресията и тревожността. Големият стрес и травма могат да влошат свързаните симптоми.

При тези условия терапията и лекарствата, които поддържат психичното равновесие, могат да бъдат истинска помощ. Терапиите, използвани за лечение на синдром на раздразнените черва, включват когнитивна и поведенческа терапия, която се фокусира върху положителна нагласа, контролиране на стреса, тревожността и емоциите, както и тренировки за релаксация и дишане, които могат да контролират както коремната болка, така и емоционалния стрес.

Медитацията и йога, акупунктура, масаж или рейки терапия са полезни за намаляване на симптомите.

Синдром на раздразненото черво, особени прояви при жените

Както казах по-горе, синдромът на раздразнените черва засяга предимно жените. Доказано е, че по време на менструалния цикъл симптомите на синдром на раздразнените черва се влошават.

Флуктуацията на половите хормони по време на менструалния цикъл може да предизвика различни реакции при жените с раздразнително черво в сравнение с жените, които нямат този проблем. Хормоналните колебания, специфични за менструалния период, оказват влияние върху стомашно-чревната функция и оттам акцентирането на характерните симптоми за раздразнително заболяване на червата.