Синдром на раздразнените черва

  • Въведение
  • Симптоми
  • причини
  • Честота и курс
  • диагноза
  • лечение
  • Живот и ежедневие
  • Още информация
  • подувам

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Коремна болка, запек и диария са типични симптоми на синдром на раздразненото черво (IBS), известен също като синдром на нервното черво или раздразненото черво.

синдром раздразнените

Синдромът на раздразнените черва не е опасен. Повечето хора имат лека форма, с която могат да се справят добре без лечение.

При някои хора обаче симптомите са толкова тежки, че значително ограничават ежедневието и могат да се превърнат в тежест.

Синдромът на раздразненото черво не може да бъде излекуван. Но с течение на времето много хора откриват кое е полезно за червата им и кое не. Съществуват и различни начини за облекчаване на симптомите.

Типичните симптоми на синдрома на раздразнените черва включват постоянна коремна или коремна болка, спазми и променен стол. Жените са по-склонни да се справят със запек, мъжете повече с диария. Някои имат диария, а понякога и запек. Подуване на корема, газове или лигавица могат да бъдат други признаци на синдром на раздразнените черва.

Причините за синдрома на раздразнените черва все още не са ясно изяснени - но има много теории за него. Освен всичко друго се предполага, че свръхчувствителните чревни нерви, нарушенията на чревните мускули и възпалението на чревната стена биха могли да играят роля. Също така е забелязано, че синдромът на раздразнените черва е по-често при хора, които са имали чревна инфекция с висока температура и тежка диария. Наследствената предразположеност също може да играе роля. Психологическият стрес и стресът, хранителните навици и непоносимостта към храна също се разглеждат като възможни задействащи фактори. За много от тези фактори обаче не е ясно дали те са по-скоро причина или следствие от синдром на раздразнените черва.

Местоположение на червата в храносмилателната система

Смята се, че около 10 до 20 от 100 души имат синдром на раздразнените черва. Най-често се появява за първи път на възраст между 20 и 30 години. Жените са приблизително два пъти по-склонни да имат синдром на раздразнените черва, отколкото мъжете.

Синдромът на раздразнените черва обикновено е хроничен - тоест, мнозина трябва да го правят постоянно. Болестта често прогресира на фази: Тогава времената със само леки или никакви чревни проблеми се редуват с фази на по-тежки симптоми.

Професионалистите говорят за синдром на раздразнените черва

  • Симптоми като коремна болка или метеоризъм продължават повече от три месеца и движенията на червата са се променили - например, става повече или по-рядко, или се появява диария или запек.
  • оплакванията осезаемо влошават качеството на живот и
  • няма доказателства, че симптомите са причинени от някакво друго заболяване.

Такива симптоми могат да имат и други причини, като непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза). Кръвните тестове и други изследвания могат да изключат непоносимостта към храна като причина за симптомите. Но те могат да се появят заедно със синдром на раздразнените черва.

Допълнителни оплаквания като значителна загуба на тегло, кръв в изпражненията, треска или бледност показват друго заболяване на червата, например възпалително заболяване на червата като улцерозен колит или болест на Crohn. Възможен е и дивертикулит - възпаление, при което изпражненията се натрупват в джобовете на чревната стена. Внезапна силна коремна болка може да бъде причинена и от камъни в жлъчката.

Ако имате лошо храносмилане заедно с признаци като кръв в изпражненията, ракът на дебелото черво също може да бъде възможна причина. Но това е много рядко при хора под 50 години. Кръвта в изпражненията винаги трябва да се изследва от лекар, за да се изясни причината.

Балансираното хранене и достатъчно упражнения са от съществено значение за здравословното храносмилане. Съществуват редица други препоръки за синдром на раздразнените черва. Всеки, който има чувството, че някои храни влошават симптомите, може да провери дали помага да се избегнат. Някои хора имат по-малко дискомфорт, ако ядат на малки порции през целия ден. Дневникът на храненето може да помогне да разберете какво е добро за вас.

Възможни са и различни лечения. Най-добре е да изпробвате това, което може да помогне, в консултация с Вашия лекар. Ако попитате различни хора със синдром на раздразнените черва, се оказва, че това, което един човек намира за полезно, влошава симптомите на друго. Повечето лечения също не са добре проучени. За някои мерки проучванията показват, че те помагат поне на някои хора или поне в краткосрочен план. Те включват:

  • ментово масло
  • Пробиотици
  • антиконвулсанти
  • Средства за запек
  • Антибиотици
  • Антидепресанти
  • психологически процедури като когнитивна поведенческа терапия и хипноза

Тъй като по-специално лекарствата също могат да имат странични ефекти, струва си внимателно да се претеглят предимствата и недостатъците на такива агенти.

Повечето хора се разбират добре с лек синдром на раздразнените черва. При някои обаче симптомите са толкова тежки, че оказват значително влияние върху качеството на живот. Някои хора изведнъж изпитват желание за дефекация толкова силно, че бързо се нуждаят от тоалетна. Това може да затрудни ежедневието, например когато храненето и срещите трябва да бъдат точно координирани. Тогава едва ли е възможно да бъдете спонтанни.

В допълнение, често има чувство на срам, защото често се налага да отидете до тоалетната или да имате бензин. В допълнение, синдромът на раздразнените черва не винаги се приема сериозно от външни лица, но и от някои лекари. Това може да навреди на засегнатите.

Повечето хора обаче могат да намерят начин да живеят със синдром на раздразнените черва, без да се ограничават твърде много. Може да са малки неща, които улесняват ежедневието и ви помагат да не се притеснявате през цялото време: например да носите собствена храна на парти, да разберете къде са тоалетните рано или да седите на пътеката в киното.

Практиката на семейния лекар обикновено е първата точка за контакт, когато сте болни или се нуждаете от медицински съвет, ако имате здравословен проблем. Ние предоставяме информация за това как да намерим правилната практика, как най-добре да се подготвим за посещение при лекар и какво е важно.

В Германия има многобройни предложения за подкрепа за хора със синдром на раздразнените черва. Това включва групи за самопомощ и консултативни центрове. Много от тези съоръжения обаче са организирани по различен начин на място. Списък с точки за контакт помага да се намерят и използват подходящи оферти.

подувам

Dixon-Woods M, Critchley S. Медицински и поглед върху синдрома на раздразнените черва. Fam Pract 2000; 17 (2): 108-113.

Layer P, Andresen V, Pehl C, Allescher H, Bischoff SC, Claßen M et al. S3 насоки за синдром на раздразнените черва: определение, патофизиология, диагностика и терапия. Съвместни насоки на Германското общество за храносмилателни и метаболитни болести (DGVS) и Германското дружество по неврогастроентерология и подвижност (DGNM): AWMF регистър №: 021-016. Z Gastroenterol 2011; 49 (2): 237-293.

Национален институт за здраве и клинични постижения (NICE). Насоки за клинична практика - Синдром на раздразненото черво при възрастни: диагностика и лечение. 04.2017. (NICE клинични насоки; том 61).

Rønnevig M, Vandvik PO, Bergbom I. Опитът на пациентите да живеят със синдром на раздразнените черва. J Adv Nurs 2009; 65 (8): 1676-1685.