Синдром на Hoffa
Общ преглед
Понякога след директно въздействие върху пателата може да възникне възпаление на мазнината между дисталната кост на бедрото (бедрената кост) и пателата (пателата). Мастната тъкан е една от най-чувствителните структури на коляното.
Болестта на Hoffa се придружава от доста силна болка, разположена отпред, във всяка долна част на пателата и която се влошава от разширението или разширението на колянната става. При хората със синдром на Hoffa междупателарната мастна тъкан постоянно ще се дразни и ще се възпали значително.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Знаци и симптоми
Синдром на Hoffa може да възникне, когато мазнината в областта на пателата набъбне в резултат на директен удар или хронично дразнене. В резултат долната част на пателата може да прищипи мастната тъкан.
Болестта на Hoffa се характеризира с болезнена, възпалителна хипертрофия на подпателарната мастна тъкан. Ситуацията може да се случи по-често при човек, който има патела, която е наклонена отзад към дъното. Склонни към това състояние, има такива, които имат прекомерна хиперекстензия на коляното.
Синдромът на Hoffa може лесно да се обърка с пателарния тендинит. Въпреки това, в случай на пателарен тендинит, болката се появява само в пателарното сухожилие, особено в долния полюс на пателата.
При болестта на Hoffa болката присъства от всяка страна на пателарното сухожилие, където се намира мастната тъкан. Болката ще се влоши, когато пациентът скочи, остане за дълги периоди от време изправен (тъй като вътреставното налягане се увеличава) или във всяка друга позиция, която причинява хиперекстензия на коляното. Зоната около сухожилието може да бъде леко подута. Болестта на Hoffa не е свързана с други симптоми, като напукване на коляното, запушване или нестабилност.
Лечение
Обикновено лечението на това състояние се извършва чрез консервативни методи, като например:
- почивка и избягване на дейности, които биха могли да влошат заболяването (пациентът не трябва да бяга или скача например)
- приложение на противовъзпалителни и болкоуспокояващи
- кортикостероидна инфилтрация
- лед или криотерапия за намаляване на болката и възпалението
- различни физиотерапевтични техники като ултразвук и транскутанна електрическа нервна стимулация
- упражнения за укрепване на мускулите и укрепване на мускулните групи около сухожилието
- изолиране със специална лента на горната повърхност на сферичната става, за да се увеличи пространството между структурите на долните й повърхности. Това ще намали стреса и натиска върху мастната тъкан.
Хирургия
Ако в резултат на консервативно лечение не се получат очакваните резултати, може да се наложи операция. Операцията включва пълно или частично отстраняване на мазнини.
Хирургичното лечение на синдрома на Hoffa се извършва с помощта на артроскопска хирургия. Ще бъдат направени два малки разреза в долната част на пателата. В една от дупките хирургът ще постави инструмент, който ще има камера в единия край, за да види засегнатата област. С друг инструмент (който ще проникне в другата дупка) мастната тъкан ще бъде отстранена.
При пациенти с диагноза болест на Hoffa, които не са имали друга съпътстваща патология, се наблюдава подобрение на симптомите и дългосрочната функция на коляното след артроскопска резекция. Подобрения могат да се видят между 3-12 месеца след интервенцията.