Възпаление на бъбреците, пиелонефрит

определение

причини

Най-често бактериите от Е. coli са отговорни за инфекцията. Но други бактерии като ентерококи, протеи, стафилококи или клебсиела също могат да причинят възпаление на бъбреците.

Следните фактори насърчават възпалението на бъбреците:

Нарушения на уринарния поток (камъни в бъбреците, увеличена простата, тумор в пикочните пътища, стесняване на препуциума, бременност и др.)
Метаболитни заболявания с повишена склонност към инфекции (напр. Диабет, подагра)
Нарушения на изпразването на пикочния мехур с нервни разстройства (напр. Множествена склероза, параплегия)
Вродени малформации на пикочните пътища
Рефлукс на урина от пикочния мехур (везико-уретрален рефлукс)
Уринарен катетър
Защитна слабост на имунната система

Симптоми (оплаквания)

Острото възпаление на бъбречното легенче причинява внезапен дискомфорт:

Силно усещане за болест
Висока температура с втрисане
Болка в хълбока и гърба
Често и болезнено уриниране

При хронично (пълзящо) възпаление на таза симптомите се появяват постепенно, са по-леки и често не толкова типични:

Изтощение
стомашни болки
главоболие
Гадене и гадене
Тъпа болка в гърба
По-късно може да се появи високо кръвно налягане и анемия

Диагноза (преглед)

Провеждат се различни изследвания и уточнения за диагностициране на възпаление на бъбречното легенче. Те включват:

Анамнеза, включително оплакванията
Физически преглед: почукваща болка в областта на бъбреците (хълбоци)
Анализ на урината и посявка на урина
Кръвен тест (възпалителни клетки)
Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища
Рентгенова снимка на пикочните пътища (урография)
Ев. Функционален тест на пикочния мехур (микционна цистоуретрография)
Ев. Цистоскопия

Терапия (лечение)

Острото възпаление на бъбречното легенче лекува без проблеми при подходящо лечение. Хроничното възпаление на таза продължава с години и трябва да се проверява редовно от лекар и да се лекува в случай на остри пристъпи.

Общи мерки:

Лечебно:

Антибиотиците съответстват на причинителите на патогени
Спазмолитични и аналгетични лекарства (спазмолитици, аналгетици), ако е необходимо

Оперативен:

В случай на остро възпаление на бъбречното легенче, причинено от по-голям камък в бъбречното легенче, бъбречното легенче трябва да се дренира отвън, за да се предотврати обратния поток и да се облекчи бъбрекът. По този начин камъкът често може да бъде отстранен в същата сесия.

В случай на хронично възпаление на таза, причината трябва да бъде отстранена, ако е възможно (хирургична рехабилитация на запушването на уринарния отток)

Възможни усложнения

Възпалението на бъбречното легенче може да причини следните усложнения, наред с други:

Образуване на абсцеси в бъбреците
При хронично възпаление на бъбречното легенче: свит бъбрек с хронична бъбречна недостатъчност
Отравяне на кръвта (сепсис) със животозастрашаващо състояние