Синдром на гръдния изход
Синдром на гръдния изход (TOS) е общ термин, който включва няколко нарушения на компресията на нервната система в областта на шията и раменния пояс.
Плитката върви от врата пет, шест, седем, осем и всеки гръбен корен към гръбначния стълб към горния крайник. Подредени в три снопа над ключицата, те продължават пътуването си през тясната цепнатина на скаленуса, ограничена от костите и мускулите и в компанията на жизненоважни кръвоносни съдове в „триъгълниците“ на шията.
Фактори, влияещи върху развитието на TOS
Продължителното натоварване на мускулите на врата и раменете и продължителното отстраняване и повдигане на горната част на ръката повишават тонуса и спазматичността на мускулите на врата. Удебелените мускули на врата на скаленуса стесняват фисурата, която ограничават. В зависимост от степента на лезията, сънната артерия (брахиален плексус), както и артерията и вената на ключицата (a. Et. V. Subclavia) могат да бъдат под налягане. Последицата: усещания в гърба, болки в ръцете, мускулна атрофия, парализа, нарушения на кръвообращението на горните крайници.
От вродените малформации на костния гръден кош и гръбначния стълб, шийните ребра, по-дългото напречно разширение на седмичните шийни прешлени и сколиозата (сколиоза) причиняват най-много оплаквания.
Други фактори за стесняване на костоклавикуларната (между ребро I и ключица) включват хлътнали, „увиснали“ рамене, постурални дефекти (субклавиална хипертрофия), заседнал начин на живот, астенично натрупване, стрес, предишна фрактура на ключицата, фрактура на ребрата.
Видове група симптоми на гръден изход
При синдрома на скаленуса ръката е компресирана с подключичната артерия в пукнатината на скаленуса. Причинява сензорни, двигателни и вегетативни нарушения. Той може да бъде тестван с така наречената маневра на Adson, според която радиалният импулс отслабва и при необходимост изчезва, когато главата се избута назад и се обърне към засегнатата страна, както и едновременно.
Същността на костоклавикуларния синдром е, че предишните формули се съставят под налягане в костоклавикуларната празнина. Той причинява сензорни, двигателни и вегетативни нарушения на нервната система, както и оток на предмишницата и ръцете поради засягане на вените. Тестваме с теста на Wechsler: когато рамото е изпънато надолу и назад, радиалният пулс отслабва или изчезва и мъчителните усещания отзад излъчват към ръката.