Симптомите на хематом включват болка и обезцветяване на кожата
В случай на хематом, симптомите не се появяват веднага след нараняването: характерното обезцветяване не се появява в продължение на няколко часа. Колкото по-дълбоко е увредената тъкан, толкова повече време отнема натъртването, за да бъде видимо - понякога изобщо не може да се види.
Хематомът обикновено е нежен и болезнен, а засегнатата област е подута. В зависимост от това колко силен е бил, например, ударът или шокът, който е причинил хематома, симптомите варират по тежест. Болката и подуването са причинени от изтичащата кръв: Хематомът притиска болезнено околната тъкан, мускулите, костите и нервите. Ако има синини в ставите, подуването може да доведе до намалена подвижност.
Хематомът под нокътя обикновено се причинява от натъртване и често причинява пулсираща болка. Ако натъртването е по-голямо от четвърт от нокътя, има нараняване на нокътното легло. Това често води до повдигане (изкълчване) на нокътя или пълно откъсване на нокътя. Хематомите под ноктите с този размер изискват медицинска помощ.
В зависимост от тежестта кръвта се съсирва след един до четири дни
Най-очевидният симптом на хематома е видимото обезцветяване, което се променя в зависимост от възрастта на натъртването. Тези обезцветявания са причинени от постепенното разграждане на натрупаната кръв в тъканта от определени вещества в тялото, наречени ензими. Кръвта попада в тъканта в рамките на 24 часа и се развива червен до червеникаво-син цвят. Това се причинява от червения кръвен пигмент хемоглобин. В зависимост от тежестта кръвта се съсирва след един до четири дни и хематомът става лилав до тъмносин. Хемоглобинът се разгражда допълнително до различни вещества, които са отговорни за типичните цветни градиенти на натъртване: Първо, хемоглобинът се разгражда до холеглобин/вердоглобин, което прави хематома кафяв до черен. Веществото биливердин води до зеленикав цвят. И накрая, хемоглобинът се превръща в билирубин, което води до жълтеникаво-кафяв цвят на синината след около седем до десет дни. Цветът изчезва след около седмица, най-късно след три седмици.
В тежки случаи хематомите в мускула могат да доведат до така наречения синдром на компартмента. Хематомът притиска много силно околните мускули, нерви и кръвоносни съдове. В резултат на това тъканта вече не е достатъчно снабдена с кръв и следователно недостатъчно снабдена с кислород и хранителни вещества. Симптомите са изтръпване и усещане за изтръпване, в най-лошия случай засегнатите нерви и тъкани умират.