Симптоми на остри стомашно-чревни разстройства Здравни компетенции на iLive

Медицинският експерт за статията

Клиниката на остри стомашно-чревни заболявания се състои от следните основни синдроми: токсикоза, екзикоза, диспептичен синдром.

Токсикозата е неспецифичен синдром, състоящ се от повишаване на телесната температура, сивкава, тежка ацидоза и офорт на кожата. Детето е обезпокоявано от сън, апетитът намалява, поведението се простира до коморбидност и кома.

Ексикоза (дехидратация, дехидратация) на най-специфичните стомашно-чревни заболявания и прогностично значими, промени, проявяващи се в отношението на децата към питейната вода, сухи лигавици, загуба на тегло и тургор на тъканите, отнемане на Фонтанела, намален обем на урината, признаци на хемодинамична нестабилност поради хиповолемия.

Важно е да се оцени тежестта на клиничните признаци на дехидратация.

• I степен (лека) - липса на телесно тегло 4-5%;
• Степен II (умерена тежест) - загуба на тегло 6-9%;
• Степен III (тежка) - загуба на тегло от 10% или повече.

Липсата на телесно тегло поради консумация на вода от 20% или повече е несъвместима с живота ви.

Тежест на клиничните признаци на дехидратация

Симптом или симптом

Степен на дехидратация (% от загубата на тегло)

Средна тежест (9%)

Тежки или без удар (10% или повече)

Вълнение или безпокойство

Остават тревожност или инхибиране, напрежение, безпокойство, тактилна реакция

Сънливост, студени, мокри и често цианотични крайници, детето може да е в кома

Слабо желание за пиене

Еластичност на кожата

Еластичност на кожата

Лигавиците на устата и езика

Мокра или суха

Пулс на радиалната артерия

Нормално или леко конично, добро пълнене

Той е често срещан, подобен на конци, понякога осезаем

Отсъствие в продължение на няколко часа; или се отделя малко количество тъмна урина

Отсъствие от 6 часа или повече

Състояние на сърдечно-съдовата система

Тахикардия, глухота на миокарда

Хемодинамичен статус леко компенсирано изрязване, умерено тежко - подкомпенсирано, тежко - декомпенсирано.

Съществуват и видове екксикози, които зависят от съотношението на загубите между стомашно-чревния тракт и електролитите:

1. Дехидратационният (хипертоничен) тип екзикоза се развива с появата на загуба на вода с течни изпражнения при ентерит. Възбудата, жаждата, двигателната тревожност, диурезата на детето са леко намалени, хемодинамиката е стабилна, всички признаци на дехидратация са силно изразени външно.
2. Солемичният (хипотоничен) тип екксикоза възниква, когато повръщането е тежко, когато настъпи значителна загуба на електролит. Детето става отпуснато, адинамично, отказва да пие, опитва се да провокира повръщане да пие, има настинки, всички хемодинамични параметри са дезинтегрирани, намален или липсващ обем на урината, а външните признаци на ексикоза се изразяват умерено.
3. Вид изотонична екзикоза. Развива се при гастроентерит със загуба, пропорционална на водата и електролитите. Детето е бавно, сънливо, понякога развълнувано, пие неохотно, намалява тургорът на тъканите, лека сухота на лигавиците, недостатъчна диуреза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диспептичен синдром (синдром на локални промени)

Характеристиката на диспептичния синдром позволява първичната локализация на патологичния процес в храносмилателната система.

Гастрит - започва. Пациентът има болки в корема, изложени на увяхване в епигастриума или около пъпа. В разгара на болката се появява повръщане в остатъците от храна и течности при кърмачета - регургитация или регургитация с "фонтан".

---