Симптоми на кистата на далака, лечение и последици
Кистата на далака е образуването на кухина, пълна с течност в далака. Това заболяване е рядко, около 1% от населението. Като правило жените са четири пъти по-склонни да страдат от мъжете. Пациентите са по-често между 36 и 56 години.
видове
Понякога се открива само една киста на далака - това е единичен вид киста, а понякога се диагностицира с 2 или повече - тя е множествена, разположена в различни части на далака. По своя произход кистите се делят на фалшиви и истински. Истинските кисти възникват по време на образуването на далака, а епителният слой образува стената на кистата. Фалшивите кисти са тези, които са се появили в резултат на операция, нараняване и т.н. Стената на кистата в тази форма е фиброзна тъкан. Също така има кисти, които се образуват поради поражението на паразитите, най-често срещаните са ехинококовите кисти.
Подробна класификация на кисти на далака
причини
Поради нарушаването на ембриогенезата се появяват истински кисти. Фалшивите кисти се образуват, когато тъканта на далака реагира неестествено на нараняване, операция, възпаление и инфекциозни заболявания. Паразитните лезии на далака и лекувания абсцес също допринасят за образуването на кисти.
Клинична картина
Симптомите на това заболяване се дължат на вида, размера и местоположението на кистата. Малки кухини с диаметър до 2 см са асимптоматични.
Няма типични симптоми при пациенти с киста на далака. При значителен брой кисти състоянието на човешкото здраве не може да се промени дълго време, но като правило има пароксизмална или постоянна коремна болка в определена област, която се появява в левия хипохондриум до няколко години преди откриването на кистата става.
Често, когато заболяването е болка в лявото рамо, ръката, лопатката, има чувство на тежест, чувство на антипатия или разтягане под ребрата след хранене и дори повръщане вляво. Рядко има признаци на дихателната система - изтръпване в гърдите при кашляне, дълбоко дишане и задух. При значителни кисти в диаметър, ако единична киста е 8 см или множествените кисти засягат повече от 20% от площта на далака, може да възникне увеличаване на далака, оригване, гадене и стомашна дисфункция. Съдържанието на кистата рядко се насища, след което пациентът, в допълнение към синдрома на болката, треска, изразена слабост и студени тръпки.
Усложнения
Основните усложнения са:
1. Кървене в „торбичката“ на кистата с по-нататъшното й разкъсване и отворено кървене в коремната кухина;
2. Разкъсването на киста, с приток на „червата“ на кистата в коремната кухина, причиняваща симптоми на остър корем и перитонит;
3. Ако инфекцията е свързана с киста, започва нагнояване и в резултат на това започва тежка интоксикация на организма като цяло.
4. Когато се отвори ехинококова киста на далака или дори с поток кръв, паразитите навлизат в незаразената област на далака или други органи, причинявайки заболяването да стане по-тежко. Освен това размножаването и жизнената активност на паразитите провокират растежа на кисти.
диагноза
лечение
Терапията за кисти на далака се определя от тяхното местоположение и размер. Следователно пациентите с диаметър на киста до три сантиметра трябва да се подлагат на ултразвукови изследвания поне веднъж годишно. В други случаи ще ви е необходимо хирургично лечение. Операциите могат да бъдат отворени и лапароскопски. Основни хирургични методи:
Премахване на засегнатата част на далака.
Спленектомия - отстраняване на далака
Дисекция на стената на кистата.
Блъскайте кисти заедно със стените.
Отваряне и изпразване на кистата с третиране на нейната кухина с различни разтвори.
Най-често лекарят решава да извърши лапароскопска операция, въпреки че решението зависи от конкретен случай.
Следоперативна рехабилитация
Следоперативните пациенти не се нуждаят от специална диета. Енергично физическо натоварване не се препоръчва в продължение на няколко месеца. Препоръчително е два пъти в годината да се прави ехограф по график.