Симптоми на интелектуално увреждане и признаци на заболяване
Съдържание
„Интелект“ (от лат. Intelus - разбиране, познание) - в широк смисъл съвкупността от всички познавателни функции на индивида: от усещания и възприятие до мислене и въображение; в по-тесен смисъл - мислене.
Интелектът е основната форма на човешкото познание за реалността. " Това определение за интелигентност се приема в съвременната руска психология.
Интелектуално увреждане (умствена изостаналост) е трайно, необратимо увреждане на когнитивната дейност, причинено от органично увреждане на мозъка. Именно тези признаци: постоянството, необратимостта на даден дефект и неговият органичен произход трябва да бъдат взети предвид на първо място при диагностицирането на деца.
Предложени са различни тестове за количествено определяне на интелигентността и умственото развитие. Най-широко разпространени са:
- Скалата на IQ на Wechsler за възрастни (преработена) измерва IQ за вербални и невербални умения и общ IQ; предназначен е за хора над 16 години.
- Скалата за интелигентност на Wexler за деца (преработена) също измерва вербални и невербални умения и обща интелигентност, но е предназначена да тества деца на възраст 6-16 години. Разликата между IQ за вербални и невербални умения може да показва нарушения на възприятието.
- Тестът на Станфорд-Бине (4-то издание) е предназначен за деца на възраст над 2 години и ви позволява да определите "умствена възраст" и IQ. Тъй като тестът включва основно словесни задачи, не е подходящо, ако детето има специфични комуникативни нарушения (например аутизъм, дислексия) или недоразвитие (поради външни фактори) на вербалните функции.
- Скалата на ранните езикови етапи (ELM) и Централната езикова слухова скала (CLAMS) са предназначени за масови изследвания на двигателна и сензорна реч при деца под 3-годишна възраст.
Какви заболявания има нарушение на интелигентността
Причини за интелектуални затруднения.
Недоразвитието на интелектуалните функции може да възникне в резултат на множество много разнообразни явления, които влияят върху съзряването на мозъка на детето.
Болести, проявяващи се главно от нарушен интелект
1. Дегенеративни мозъчни заболявания
- Болест на Алцхаймер и Пик (атрофия на Лобар)
- Прогресивна надядрена парализа (синдром на Steele-Richardson-Olshevsky)
- болестта на Паркинсон
- Болест на Хънтингтън (хорея на Хънтингтън)
2. Мултиинфарктна деменция и болест на Binswanger
3. Хронична хидроцефалия
4. Спонгиформна енцефалопатия
- Група от редки болести, включително куру и болест на Кройцфелд-Якоб; тези заболявания се характеризират с дифузна дегенерация на неврони в мозъка, базални ядра и гръбначен мозък, пролиферация на глии и гъбест вид на кората.
5. Вирусен енцефалит
6. Невросифилис
7. Посттравматична енцефалопатия
8. Демиелинизиращи заболявания
9. Вътречерепни маси
10. Системни заболявания с церебрални прояви
11. Авитаминоза
- Пелагра
- Синдром на Вернике-Корсаков
- Авитаминоза В12
- Хронични метаболитни нарушения
- Ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм)
12. Интоксикация (отравяне с тежки метали (олово, живак, арсен, манган и талий) води до деменция, етанол - болест на Маркиафава-Бинями - рядко усложнение на алкохолизма).
13. Лекарства. Много лекарства могат да причинят интелектуални увреждания, подобни на деменция.
14. Психични заболявания
Редица психични заболявания могат да бъдат придружени от интелектуални увреждания поради нарушения както на мотивацията, така и на когнитивните функции.
- Депресия
- Шизофрения
Причини за умствена изостаналост
- Някои хромозомни аномалии могат да бъдат диагностицирани вече от клинични данни. Те включват тризомия 13, 18 и 21 хромозоми, синдром на Klinefelter и други, по-редки заболявания. Ако има съмнения за тези заболявания, както и при деца с умствена изостаналост с неизвестен произход, е показано цитогенетично проучване.
- Синдромът на крехкост на X-хромозомите е една от честите причини за умствена изостаналост. Синдромът се наследява по Х-свързан доминиращ модел; при мъжете се среща с честота 1: 1250, при жените - 1: 2500. Клиничната диагноза на този синдром обикновено е трудна, тъй като фенотипните му прояви са разнообразни и неспецифични. Класическите му характеристики: големи изпъкнали уши, издължено лице, изпъкнала долна челюст, макроорхизъм - се появяват, като правило, само след пубертета. Най-ранните симптоми обикновено са забавяне на развитието и поведенчески разстройства, включително хиперактивност и аутизъм. Директният ДНК анализ може да открие генна аномалия при повечето пациенти и носители. Тази аномалия се състои от разширение на FMR-1 генния сегмент в локуса Xq27.3 поради вмъкването на повтаряща се тринуклеотидна последователност (CHG). Клиничните прояви на синдрома се появяват, ако вложката съдържа поне 200 такива последователности. Директният ДНК анализ е по-усъвършенстван метод за диагностициране на този синдром от използвания преди това цитогенетичен анализ. Последното обаче може да се използва, когато генетична аномалия не може да бъде открита чрез директен анализ, въпреки факта, че има основание да се подозира синдром на повишена крехкост на Х хромозомата. Тъй като проявите на синдрома са неспецифични, препоръчително е да се проведе проучване за крехкостта на Х хромозомата при всички деца с умствена изостаналост с неизвестен произход, дори ако няма характерни дисморфогенетични характеристики.