Симптоми на хроничен алкохолен хепатит и лечение на хроничен алкохолен хепатит

Специалист на статията

Алкохолният хепатит е възпалителен процес. Това се случва на фона на висока консумация на алкохол. В резултат на това тялото е засегнато от токсини. Хроничната форма на заболяването идва 5-7 години след началото на възпалителния процес. Скалата може да бъде тежка, всичко зависи от качеството на консумирания алкохол и количеството му.

Код на ICD-10

За по-голяма простота е създадена специална международна класификация на болестта. Благодарение на нея можете да разберете диагностицираната диагноза навсякъде по света. Просто казано, това кодиране се използва навсякъде. Хепатитът е едно от заболяванията на храносмилателната система.

K00-K93 Болести на храносмилателната система. . K00-K14 Нарушения на устната кухина, слюнчените жлези и челюстта. K20-K31 Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. K35-K38 Болести на апендикса (приложение). K40-K46 хернии. K50-K52 Неинфекциозен ентерит и колит.

K55-K63 Други чревни разстройства. K65-K67 Болести на перитонеума

K80-K87 Болести на жлъчния мехур, жлъчния канал и панкреаса. K90-K93 Други нарушения на храносмилателната система

K70-K77 нарушения на черния дроб.

K70 Алкохолно чернодробно заболяване (алкохолно чернодробно заболяване, цироза на черния дроб).
- K70.0 Алкохолна мастна дегенерация на черния дроб.
- K70.1 Алкохолен хепатит.
- K70.2 Алкохолна фиброза и склероза на черния дроб.
- K70.3 Алкохолна цироза на черния дроб.
- K70.4 алкохолна чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност).
- K70.9 Алкохолно чернодробно заболяване, неуточнено
K71 Токсично чернодробно заболяване.
K72 чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде. (Чернодробна недостатъчност).
K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде. (Хроничен хепатит).
K74 фиброза и цироза на черния дроб (цироза на черния дроб).
K75 Други възпалителни чернодробни заболявания.
K76 Други чернодробни нарушения.
K77 чернодробни нарушения при заболявания, класифицирани другаде

Причини за хроничен алкохолен хепатит

Името говори само за себе си. Основната причина за проблеми с черния дроб е големият прием на алкохол. Систематичното приемане на алкохолни напитки в увеличени количества рано или късно ще повлияе на черния дроб. Алкохолът допринася за нарушаването на окислителните процеси на клетъчните структури. Има токсичен ефект и дезактивира организма. В крайна сметка може да се развие цироза на черния дроб, което налага неговата трансплантация.

Минималното количество алкохол, което може да причини възпаление, е редовно 20-30 грама. Този показател се отнася до женското население. За мъжа това е малко по-високо и е около 60-70 грама на ден. Както можете да видите от тази статистика, много малко количество алкохол е достатъчно, за да причини сериозни проблеми. Просто няма други причини, които да допринесат за развитието на възпаление. Да наруши целия алкохол. Следователно консумацията му трябва да бъде сведена до минимум.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Токсичните ефекти на етанола водят до зависимост. Етанолът има специален ефект върху концентрацията на ацеталдехид и ацетат в кръвта. Процесът на окисление повишава нивото на NAD * H/NAD +. Тези показатели играят важна роля за образуването на мастен черен дроб. Веднага след като концентрацията на първия индикатор се увеличи, има увеличение на синтеза на глицерол-3-фосфат. В резултат на това мастните киселини започват активно да се натрупват в черния дроб.

Ацеталдехидът има хепатотоксичен ефект. Проявява се главно чрез засилване на процесите на липидна пероксидация. В крайна сметка функциите на клетъчните мембрани са нарушени. В комплекса ацеталдехидът с протеини води до промяна в структурата на микротубулите на хепатоцитите. В резултат на това се получава образуването на алкохолен гиалгин. Нарушен е вътреклетъчният транспорт, възниква дистрофия на хепатоцитите.

Повишеното образуване на ацеталдехид води до намаляване на активността на митохондриалните ензими. В резултат на това синтезът на цитокини се подобрява значително. Значително нарушен клетъчен имунитет. В крайна сметка черният дроб е силно повреден. Започва възпалителният процес, функционалността е подкопана. В резултат на това се развива алкохолен хепатит, който преминава в хронична форма.

Има различни възгледи за терминологията на този тип алкохолно увреждане на черния дроб. Виноградова Л. Г. (1990) дава следното определение: "Хроничен алкохолен хепатит" - термин, използван на фона на не напълно прекратен преди атака и остър алкохолен хепатит, който е свързан с увреждане на черния дроб с особености на хроничен хепатит, рецидивиращ остър алкохолен хепатит.

По време на хистологичното изследване могат да се разграничат две форми на хроничен алкохолен хепатит: хроничен персистиращ и хроничен активен. Морфологично, хроничният персистиращ алкохолен хепатит съчетава характеристиките на алкохолния хепатит на умерена субсинусоидална и перицелуларна фиброза в третата зона на чернодробните лобули на ацинар, портален диктален портал, портална фиброза, малка портална инфилтрация. Клиничната картина е забележимо намаляване на апетита, неинтензивна болка в черния дроб, оригване, слабост, леко уголемяване на черния дроб, замъглено повишаване на активността на серума - гама-глутамил.

Хроничният активен алкохолен хепатит хистологично съчетава свойствата на алкохолния хепатит и активната фиброза с хиалинова некроза в чернодробните лобули, мостове и многолобуларна възможна некроза висока активност на патологичния процес. Клинични прояви, характеризиращи се с изразена слабост, загуба на апетит, болка в черния дроб, жълтеница, увеличен, плътен и болезнен черен дроб, значителни промени в чернодробните функционални тестове, по-специално висока активност в серумния глутамил, аминотрансферази, повишено кръвно съдържание на имуноглобулин А.

Хроничният алкохолен хепатит може да прогресира до цироза на черния дроб дори в условията на абстиненция във връзка с прикрепването на автоимунни кризисни механизми - сенсибилизация на Т-лимфоцитите към образуването на алкохолен хиалин.

Хроничният алкохолен хепатит е заболяване на черния дроб. Естествено причинено от голяма консумация на алкохолни напитки. Това заболяване трябва да се елиминира, тъй като в повечето случаи то води до цироза на черния дроб. По време на консумация на алкохолни напитки в черния дроб се образува ацеталдехид. Той е този, който влияе върху чернодробните клетки. Той може да предизвика редица химични реакции в организма, водещи до увреждане на органите.

Симптоми на хроничен алкохолен хепатит

Клиничната проява на това заболяване е ограничена от незначителни симптоми. Така че органът може лесно да се увеличи по размер, така че има болезнени усещания. Не е изключена силна болка, загуба на апетит. С течение на времето симптомите се допълват с гадене и повръщане. Липсват физиологични данни.

Често ритъмът на съня и будността се нарушава. При хората либидото намалява, телесната температура се повишава. Могат да бъдат идентифицирани редица други функции. Така ноктите стават бели, появяват се съдови звезди, често се развиват палмарен еритем и асцит. Тези промени са пряко характерни за хроничната форма на хода на заболяването. Симптомите, описани в първия параграф, се проявяват в началния етап.

Хроничният ход се характеризира с тежестта на симптомите, както и с тяхното разнообразие. Те могат да се проявяват добре едновременно. Ако не започнете лечението навреме, смъртта не може да бъде изключена. Това се дължи на бързото развитие на цироза на черния дроб. Тежкото увреждане на черния дроб изисква тяхната трансплантация. Рисковият фактор присъства при хора с леко тегло, жълтеница и повишена чернодробна плътност. Алкохолният хепатит заедно с тези фактори е изпълнен с утежняващи последици.

Първи признаци

Цялата опасност е, че болестта ще бъде асимптоматична за дълго време. Признаците се появяват в тежки стадии. Възможно е да се подозира, че нещо не е наред с черния дроб. Човек започва да се чувства слаб, има повишена умора, влошава апетита, телесното тегло рязко намалява. Това са първите признаци, за които трябва да внимавате. По правило синдромът на болката не се проявява на този етап. Ето защо хората често мислят, че състоянието му е свързано с намаляване на имунитета и други заболявания. Не бърза да отиде на лекар.

С течение на времето синдромът на болката започва да се проявява. Това е по-скоро дискомфорт и тежест в десния хипохондриум. Отново, тази ситуация наистина не притеснява човека. В края на краищата е лесно да се повярва, че са използвани по-ниски продукти. По правило алкохолиците не разбират, че всички трудности възникват на фона на неконтролирано пиене. Постепенно всички симптоми се придружават от гадене, повръщане и горчив вкус в устата. Може да има оригване с горчивина. Тази черта е свързана с консумацията на алкохол и мазни храни.

Проявете себе си и жълтеница. Появява се иктерична сянка на склерата и черупката на устната кухина. С напредването на заболяването се развива жълтеница на кожата. Понякога това е придружено от сърбеж, както и увеличаване на черния дроб.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]