Автоимунен хепатит - диагностика, терапия и съвети
Автоимунният хепатит (AIH) е рядко хронично възпалително автоимунно заболяване, което засяга имунната система
Собствената защитна система на тялото, която използва специални протеини и защитни клетки за защита срещу чужди вещества или организми. "> Имунната система атакува клетките в черния дроб. Нарушената имунна реакция при това заболяване води до антитела
Защита на имунната система. Антителата са разделени на няколко класа имуноглобулин. Имуноглобулин Е (IgE) играе важна роля в алергичните реакции. "> Образуват се антитела, които са насочени предимно срещу антигени върху мембраните на чернодробните клетки. Това води до възпаление на черния дроб (хепатит).
Неспецифични симптоми при автоимунен хепатит
При автоимунен хепатит черният дроб и далакът обикновено са увеличени. Освен това има неспецифични симптоми като умора, слабост, загуба на тегло, сърбеж, дискомфорт в горната част на корема, треска или диария. Може да се появят и дискомфорт в ставите и възпаление. Типични признаци на хронично чернодробно заболяване са така наречените чернодробни кожни признаци. Това са характерни промени в кожата като чернодробни звезди (Spider naevi). Те могат да се появят и при автоимунен хепатит.
Тези, които страдат от AIH, също обикновено имат определени съпътстващи заболявания. Те включват камъни в жлъчката, възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или язвен колит и възпаление на панкреаса или щитовидната жлеза. Освен това около 15 до 30 процента от засегнатите страдат от друго автоимунно заболяване на черния дроб, предимно билиарна цироза.
Ранната диагностика и терапия са важни при автоимунния хепатит
Тъй като автоимунният хепатит води до чернодробна цироза и може да бъде фатален, ако не се лекува, е важно да се диагностицира и лекува болестта възможно най-рано. Диагнозата се поставя чрез кръвен тест. Някои кръвни стойности са особено значими: При AIH се повишават трансаминазите GPT и GOT, както и имуноглобулин G. В допълнение, определени антитела могат да бъдат открити в кръвта. Те включват: ANA (антитела срещу клетъчни ядра), SMA (антитела срещу гладкомускулни влакна), LKM1 (антитела срещу микрозоми на чернодробни и бъбречни клетки), SLA (антитела срещу чернодробен антиген) и p-ANCA (антитела срещу клетъчни структури в определени левкоцити (бял) Кръвни клетки)
Бели кръвни телца; клетъчен компонент на имунната система. "> бели кръвни клетки). В зависимост от това кои от тези антитела присъстват в кръвта и в какви количества могат да се разграничат различни форми на автоимунен хепатит.
Ако диагнозата е сигурна, лекарствената терапия трябва да започне незабавно. Препаратите на кортизон (тук най-вече: преднизолон) се използват самостоятелно или в комбинация с имуносупресори. Ако пациентът приема имуносупресори, т.е. лекарства, които потискат реакцията на имунната система, обикновено е достатъчна по-ниска доза кортизон. В зависимост от хода и формата на автоимунен хепатит, медикаментозната терапия трябва да бъде индивидуално адаптирана към всеки отделен пациент. Повечето опити се правят за намаляване на дозата на кортизон по време на лечението, докато се достигне така наречената поддържаща доза.
Ако автоимунният хепатит се лекува правилно, прогнозата е добра. Засегнатите имат почти нормална продължителност на живота. В редки случаи обаче се случва пациентите да не реагират на лекарствена терапия. Тогава е възможна трансплантация на черен дроб.