Симптоми на херния на лумбалния диск, лечение, операция, причини

Резюме на ръководството:

Определение: какво е херния на лумбалния диск ?

Гръбначният стълб е разделен на 3 зони. Болката в кръста съответства на засягане на лумбалния гръбнак, съставен от 5 прешлени. Общо гръбначният стълб съдържа 24 от тях, подредени и свързани помежду си чрез междупрешленния диск. Всеки от тях позволява на гръбначния стълб да се движи и действа като амортисьор в случай на удар.

Дисковете на лумбалния отдел на гръбначния стълб са съставени от желатиново ядро в центъра му и фиброзен пръстен в периферията. Когато са повредени, говорим за дискова болест. В някои случаи тази патология може да доведе до херния на лумбалния диск. Това е „изпъкналост на желатиновите ядра през цепнатина във фиброзния пръстен, която може да компресира нервен корен отзад“, посочва д-р Барут, ортопедичен хирург, специализиран в хирургията на гръбначния стълб в Париж. Това се случва, когато диск вече е износен след многократни движения или удар. Резултат: катастрофира и вече не успява да изпълни ролята си на амортисьор. В крайна сметка се напуква и неговото централно желатиново ядро (ядрото) може да мигрира в рамките на пръстена (частта на диска в периферията) или да пресече диска.

След това следва a болки в кръста. Това се дължи на натиска, който ядрото оказва върху фиброзния пръстен. Понякога болките в кръста могат " облъчвам до крака и стъпалото “, казва специалистът. Хернията може да притисне нервен корен, причинявайки болка в долния крайник от засегнатата страна. Тогава говорим за радикулалгия.

Фигури на херния на лумбалния диск

Асимптоматично заболяване на диска

Дисковата болест не винаги е свързана с дискова херния, но е най-често първоначално. Дисковата болест е много често срещана патология. Хората обаче понякога не знаят, че са засегнати. „Можете да имате асимптоматично заболяване на диска. Това се отнася до 20% на населението според проучванията ”, подчертава д-р Барут.

Ишиас

Дисковата болест, която се превръща в дискова херния, може да доведе до ишиас. При млади възрастни (20-55 години) 95% от ишиас се причиняват от херния на лумбални дискове. Във Франция, всяка година, почти 30 000 случаите изискват операция и 120 000 пациенти, подложени на медицинско лечение.

Какви са симптомите на дискова херния ?

Ако съществува асимптоматично дисково заболяване, причиняващият херния причинява болки лумбална. Дисковата херния най-често започва с болки в кръста. The средна херния, включващи болка от двете страни, са по-редки. „Най-често болката се латерализира от едната или другата страна, симптомите са едностранни“, подчертава хирургът.

„Когато херния диск компресира корен, това може да доведе до радикулалгия, болка в по-нисък член », Посочва специалистът. В зависимост от компресирания нерв и износения диск, местоположението на болката варира. Както обяснява нашият експерт, „Има няколко нива на гръбначните прешлени. В зависимост от пода, където се намира хернията, болката ще последва определен път ".

Круралгия

Херния, разположена между L1 и L4, ще компресира корените от L1 до L4. Тогава говорим за круралгия. Проявява се с болка отпред в бедрото.

L5 радикулалгия

Когато L5 коренът е компресиран, разположен между четвъртия и петия прешлен, пациентът представя L5 радикулалгия, което води до болка зад бедрото, по външния ръб на крака и задната част на крака до палеца най-често.

Ишиас

Ако хернията се компресира коренът S1, който се намира между петия лумбален прешлен и първия прешлен на сакрума (сакрален прешлен), пациентът представя „болка в задната страна на бедрото, задната страна на крака, която може да излъчва надолу към долната част на стъпалото“, обяснява хирургът.

Какви са причините за дискова херния ?

Хернията на лумбалния диск най-често е свързана с дискова болест. Ако се счита, че някои дискови заболявания нямат етиология, някои фактори благоприятстват деградацията на диска:

наднормено тегло и затлъстяване;
ограниченията в ежедневието (носене на тежки товари по време на работа);
многократни жестове или дейности на професионални спортисти;
шокове (лумбална травма).

Д-р Барут е категоричен: „ако факторите, благоприятстващи хернията, са многобройни, няма не е установена причина дискова болест, водеща до дискова херния ”. За да добавите: „един ден, когато дискът е повреден и вече не е достатъчно хидратиран, той може да изхвърли фрагмент от себе си, обикновено зад диска“, като по този начин причинява херния.

Диаграма, показваща херния на лумбален диск с нервна компресия

Дискова херния: рисковите фактори

„А обратно често поискани и редовно подлаган на стрес увеличава риска от развитие на дискова болест и евентуално херния диск ”. Някои от рисковите фактори включват:

Редовното носене на тежки товари в професионален контекст;
Някои екстремни спортове, водещи до падания;
Лумбална травма поради шокове или резки движения.

Дискова херния: хора в риск

Няколко групи лица са особено изложени на риск.

Млади субекти

Изолираният дискова херния е патология на сравнително младия субект (От 20 до 50 години), уточнява доктор Барут. В някои случаи е свързано с дегенеративни патологии, асоцииране на няколко проблема и засяга по-възрастните субекти.

Бременни жени

Бременните жени също са по-уязвими. "Поради увеличаването на теглото, дисковете, особено последните, са подложени на стрес." Възможно е товапреди това незабелязано дисково заболяване, става болезнено по време на бременност и се превръща в херния.