Симптоми на хемороиди, диагностика, лечение - CSID Какво се случва Доктор

диагностика

Всички сме чували за някой с хемороиди поне веднъж на работа, в училище или в семейството.
В момента 6 от 10 възрастни на възраст над 50 години страдат от хемороиди, но това не означава, че най-малките не могат да бъдат в опасност! Милиони хора са засегнати от хемороиди и те са основен медицински и социално-икономически проблем.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите се проявяват чрез разширяване и разширяване на вените, разположени в аналния канал и ануса. Те могат да достигнат досадни размери и могат да се появят или да се напукат, което води до непоносима болка и кървене.

Причини за хемороиди

Основата на хемороидалните заболявания е вродената дисфункция на кръвоносните съдове в крайния сегмент на ректума, която се разширява при определени условия, като например:

  • Продължително седене на стола;
  • Консумация на пикантни подправки, бързо хранене;
  • Излишни килограми;
  • Продължителен запек;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Често повдигане на големи тежести;
  • Многократни усилия за дефекация;

Хората с хемороиди най-вероятно ще получат запек, последван от кървави изпражнения.

Симптоми на хемороиди

Най-честите симптоми на хемороиди са:

  • Болка по време на изпражнения;
  • Чувстваме се смутени, когато седнем;
  • Чувствителност на областта на ануса - дори кашлица може да предизвика усещане за парене;
  • Сърбеж - сърбеж в ануса;
  • Появата на хемороиди в областта на аналния отвор.

За да разберем по-добре симптомите на хемороиди, трябва да разгледаме двата вида на това заболяване.

Външни хемороиди - образува се чрез дилатация на долния ректален венозен плексус. Те са позиционирани по-ниско от така наречената назъбена линия и са покрити със слоен пластов епител.

Външните хемороиди се проявяват чрез:
• Поява на ректална болка по време на изпражнения;
• Натрупване на кръв под аналната лигавица;
• Петна кръв в изпражненията.

Вътрешни хемороиди - състои се от превъзходен ректален венозен плексус. Те са разположени по-добре от назъбената линия, т.е. те са в ректума и са покрити от цилиндричен стратифициран епител.

Вътрешните хемороиди се проявяват чрез:
• Столове с червеникави петна;
• Локален сърбеж в областта на ануса;
• Усещане за мускулна болка в областта на ануса;
• Болка преди, по време и след отстраняване на изпражненията;

Най-честият симптом при всички видове хемороиди обаче е болката в ануса. Постоянството им преди, по време и след отстраняването на изпражненията трябва да доведе до посещение при специалист.

Изследвания за насочване на диагнозата

След болка и кървене в изпражненията е важно пациентът спешно да се обърне към специалист.

В някои ситуации основните симптоми на хемороиди могат да бъдат объркани с рак на дебелото черво, колит, дивертикулит или ангиодисплазия.

Пациентът, който се яви на проктолога и се оплаква от дискомфорт, сърбеж, парене или влага в областта на анала, ще получи проктологично изследване.
Най-използваните анализи са:
• Ректално докосване;
• Видеоанускопия;
• Долна храносмилателна ендоскопия или колоноскопия;

Ректална палпация, е процедура, която включва поставяне на показалеца със защитна ръкавица през външния анален отвор и палпиране на аналния канал и долната част на ректалната ампула.

Видеоанускопия представлява въвеждането в аналния канал на анускоп, снабден с високоефективна видеокамера, която позволява визуализация на изображения, направени на монитор.

Долна храносмилателна ендоскопия или колоноскопия, е процедура, която включва въвеждането на гъвкав инструмент, оборудван с камера. Тази медицинска процедура позволява на специалиста да наблюдава вътрешността на дебелото черво и да определи причината за болка, кървене или съществуването на други патологични промени.

Диагностика на хемороиди

Хемороидите могат да бъдат диагностицирани, в повечето случаи, чрез изследване на ануса от специалист. Той може да ви диагностицира с хемороиди, да анализира вашата медицинска история заедно със симптомите, които изпитвате, и да ви изследва по горните методи.
За да се изключат други причини за по-ниско храносмилателно кървене, когато е подходящо, лекарят може да използва сигмоидоскопия (изследване на долната част на дебелото черво) и колоноскопия. Това са диагностични процедури, които изключват сериозни лезии, придружени от кървене (рак на дебелото черво, полипи, колит).

Лечение на хемороиди

За напреднали случаи на хемороиди най-подходящият метод за лечение е хирургичната намеса. Чрез операция хемороидите се изрязват и следоперативният ход може да бъде неудобен и болезнен.

• Пациентът трябва да спазва стриктна диета, за да предотврати запек;
• Болката в изпражненията е интензивна;
• Две седмици след операцията пациентът трябва да избягва седенето;

За случаите на хемороиди с малък пролапс, най-препоръчителното лечение от лекаря е следването на начин на живот, който избягва благоприятните условия на болка.
• Храна, която може да доведе до запек (подправки, бързо хранене);
• Седнал дълго време;
• Постоянна хигиена - пациентът трябва да почиства ануса с вода след всяко изпражнение.

Също така специалистите лекари често предписват като лечение:
• Противовъзпалителни мехлеми;
• Аналгетици;
• Анестетични вещества;
• Супозитории;
• Лаксативи - при запек.

Нарича се друг метод, използван от специалисти в нашите клиники за минимално инвазивно лечение на хемороиди Хемороидална еластична превръзка. Успеваемостта на тази процедура е 95%. По този метод лекарят прилага гумен пръстен върху основата на хемороида, кръвообращението в хемороида се прекъсва и по този начин хемороидалната формация постепенно ще намали размера си, до пълното му изчезване. Процедурата се понася много добре от пациентите и не включва прекъсване на ежедневната дейност.

Еволюция, усложнения

Едно от най-честите усложнения на хемороидите е многократното кървене. Тази постоянна загуба на кръв може да доведе до значителна анемия, придружена от влошаване на общото здравословно състояние.

Друго усложнение е блокирането на вътрешните хемороиди вътре в ануса. Това може да доведе до възпаление на хемороидите, последвано от съсирване на кръвта на това ниво и хемороидална тромбоза, която е изключително болезнена и може да се превърне в хирургична спешност.

Начинът на развитие на хемороидите зависи само от спазването на препоръчаното от специалиста лечение и начин на живот. Хемороидите могат да се държат под контрол, като се поддържа здравословен начин на живот и правилна хигиена.

Профилактика на хемороиди

За да се предотврати това заболяване се препоръчва:
• Консумация на храни с високо ниво на фибри;
• Избягване на подправки и алкохол;
• Избягване на заседнал начин на живот;
• Спортен начин на живот.

Други медицински препоръки за предотвратяване на хемороиди са:
• След изпражнения използвайте мокри кърпички, а не сухи, ароматизирани кърпи или хартия;
• Не стойте в тоалетната по-дълго от необходимото;
• Не се насилвайте и се опитвайте максимално да имате нормални изпражнения всеки ден.