Симптоми на дефицит на желязо и хранене при кърмачета и малки деца - Блогът на Felicitász
Когато публикувах списък с най-високите храни с желязо преди няколко седмици, обещах и няколко публикации за самия дефицит на желязо. Това е най-често срещаното "рутинно" заболяване с дефицит, което засяга милиони хора. Има и такива, които са напълно безсимптомни, а има и такива, които страдат силно от последиците от дефицита на желязо - но така или иначе проблемът често е много труден за приключване. По-долу ще говорим за това защо.
Недостигът на желязо е недостиг на хранителни вещества и когато се търсят причините за него, струва си да започнем от това определение. Когато нещо не е достатъчно, могат да бъдат три основни причини: 1. ние не ядем достатъчно от него 2. по някаква причина не можем да използваме това, което сме яли 3. губим твърде много от него с ежедневния си метаболизъм.
Веднага след трите причини идват четвърти, защото може да има 4. всяка комбинация от горните три причини.
Тоест зад диагнозата дефицит на желязо може да стоят доста сложни проблеми, а те често изобщо не са лесни за намиране; или след като намерим и решим един, може да се окаже, че има и друг. Типична хореография е, че млада жена, която изглежда иначе здрава, е строга „модна вегетарианка“, което разбира се може да се види и на кръвната й картина - докато лекарят й поклати глава и предпише заместване на желязото. След това, когато няма промяна и човекът е по-добре разследван, се оказва, че той също е чувствителен към глутен или просто има язва на стомаха и не е просто, че „не яде достатъчно богата на желязо храна“.
При кърмачета и малки деца, разбира се, недостатъчният прием на желязо обикновено е основната, най-честата причина за дефицита на желязо (не единствената, но несъмнено най-честата). В случай на недоносени или леки бебета и близнаци, рискът от развитие на дефицит на желязо е най-висок: новородените бебета със средно тегло се раждат с достатъчни железни запаси за 4-6 месеца, но колкото по-малко бебе е било вътре, толкова по-малко запаси от желязо са събрани от майчиното кръвообращение. Недоносените бебета и близнаци могат да бъдат изчерпани с желязо до 2-3 месеца, вместо средните 4-6, и тогава те ще имат голям шанс да се нуждаят от добавки с желязо.
Друга характерна причина за дефицита на желязо при кърмените бебета е, че майка им вече е с дефицит на желязо и ако в млякото няма достатъчно желязо, то за бебето няма да е достатъчно. Недостигът на желязо при майката по време на бременност може да причини по-ниско тегло при раждане (не е задължително: това зависи от много и очевидно знаете изключения; и аз съм изключение, но това не е причина да не обръщате внимание на себе си) и изключително кърменото бебе много пъти има дефицит на желязо.може да се започне с добавки на желязо по майчина линия.
Дефицитът на желязо при деца на възраст от една до две години често може да бъде проследен до загубата на прием на желязо от кърмата чрез спиране на кърменето и ако този източник не бъде заменен, дефицитът на желязо ще приключи. Педиатрите препоръчват след кърмене или първо да преминете към адаптирано мляко, вместо към краве мляко („последваща формула“), или ако наистина въвеждате краве мляко, обърнете голямо внимание на храни, съдържащи желязо. Малките деца, които се хранят сами с лъжица и се включват все повече в хранителните навици на семейството, вече не ядат обогатени с желязо бебешки мюсли, бутилка бебешка храна с добавени хранителни вещества, но все пак трябва да си набавят желязо отнякъде.
Може да е проблем, ако 2-3-годишното малко дете е придирчиво и например откаже да яде яхния от леща, приготвена от грижовната му майка или пържен черен дроб с задушени броколи, но на планетата няма толкова какао, колкото той не би пил, ако грижовната му майка не постъпи решително.
Има много спорове за това дали изобщо да се дава мляко на малки деца. Моето мнение по този въпрос е, че всеки лично преживява дали млякото е полезно за него и за детето му в частност и за когото не прави добро, не пие, за когото прави добро, не се отказва от него само защото някъде това е описано. Не съм фен на крайностите: рекламираната през осемдесетте диета без мазнини завърши с откритието, че има и „добри“ мазнини и не си струва да се изкореняват всички мазнини; със съвет „без холестерол“, описахме яйцата в началото на 90-те години, за да се окаже, че имат и „добър“ холестерол, а яйцата, освен ако не сте алергични към тях, са по-здрави, отколкото не поради високото си съдържание на лецитин . Известно време искахме да реформираме соята за почти цялото месо в нашата диета и сменихме соевата адаптирана храна за бебета на соева, докато се оказа, че месото все пак не е толкова лошо - напр. в него има много желязо, за да остане на тема - а соята също е алергенна, в много отношения по-агресивна от млякото.