Симптоми и терапия на рак на черния дроб (карцином на черния дроб)

Ракът на черния дроб е злокачествено заболяване на чернодробните клетки. Други имена са рак на черния дроб, рак на чернодробните клетки, карцином на чернодробните клетки или хепатоцелуларен карцином (HCC). Ако злокачествените аномалии произхождат от чернодробните клетки, се говори за първичен рак на черния дроб. За разлика от тях дъщерните тумори на раковите тумори на други органи, които се установяват в черния дроб, се наричат чернодробни метастази. С около 748 300 нови случая годишно, ракът на черния дроб е петият най-често срещан тумор и третата най-честа причина за смърт в световен мащаб. Само през последните 30 години броят на новите случаи се е увеличил почти двойно. Има добър шанс за излекуване само ако карциномът на чернодробните клетки бъде открит рано.

Препоръчани специалисти

Случаи на рак на черния дроб в Германия

29 832 дела през 2018 г.30 688 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

Какво е рак на черния дроб? Злокачествен растеж на чернодробните клетки. Прави се разлика между първичен рак на черния дроб (ракът произхожда от черния дроб) и вторичен рак на черния дроб (ракът е причинен от чернодробни метастази, разпространени от друг тумор).
Причини и рискови фактори: Причината е до голяма степен неизвестна. Предшестващо чернодробно заболяване почти винаги е отговорно за развитието на рак на черния дроб, като цироза или хепатит. Рисковите фактори също включват: а. прекомерна консумация на алкохол, много наднормено тегло, захарен диабет и други.
Симптоми: Симптомите обикновено се появяват едва по-късно при заболяването, включително усещане за натиск в дясната горна част на корема, нежелана загуба на тегло, пожълтяване на бялото на очите и кожата и задържане на вода в коремната област.
лечение: Операцията на рак на черния дроб е най-обещаващата възможност за терапия. В допълнение често се използват химиотерапия, радиочестотна аблация или трансартериална хемоемболизация.
прогноза: Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добра е прогнозата. Ако операцията вече не е възможна, прогнозата е доста лоша, особено ако туморът вече е метастазирал в други органи.

Преглед на статията

Рак на черния дроб: причини и рискови фактори

Причините за рак на черния дроб са до голяма степен известни. В 80 до 90 процента от случаите, съществуващите чернодробни заболявания, причинени от чернодробна цироза, са отговорни за злокачествената дегенерация на чернодробните клетки. При цироза на черния дроб чернодробната тъкан се белези и чернодробните клетки вече не могат да изпълняват функцията си на детоксикация на тялото. Цирозата на черния дроб се причинява от продължителна прекомерна консумация на алкохол или от инфекции с хепатит В или хепатит С.

Други причини за първичен карцином на черния дроб включват метаболитни заболявания като заболяване за съхранение на желязо (хемохроматоза), токсинът афлатоксин от плесента Aspergillus flavus и развитието на мастен черен дроб поради прекомерно тегло.

През последните няколко години ракът на черния дроб поради затлъстяване на черния дроб се увеличи значително. Това води до съхранение на мастна тъкан в черния дроб, което от своя страна може да доведе до мастно чернодробно възпаление с последваща чернодробна цироза.

Накратко рискови фактори за рак на черния дроб:

Прекомерна консумация на алкохол
Много наднормено тегло
Мастен черен дроб
Цироза на черния дроб
Захарен диабет тип 2
Хроничен хепатит В
Консумация на заразена храна с Aspergillus flavus (зърно, ядки)

Необходими са прегледи за ранна диагностика при пациенти с цироза на черния дроб, пациенти с хронична инфекция с хепатит В и при хора с мастен чернодробен хепатит. В най-добрия случай черният дроб на тези рискови групи трябва да се наблюдава с ултразвук на всеки шест месеца. Ако ракът на черния дроб се развие, той ще бъде открит много по-рано, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

Симптоми на рак на черния дроб (рак на черния дроб)

Ракът на черния дроб причинява почти никакви симптоми в ранните стадии на заболяването, така че ракът на черния дроб обикновено се открива само когато чернодробният тумор вече е достигнал определен размер. Тогава често има усещане за натиск в дясната горна част на корема, тежка нежелана загуба на тегло, пожълтяване на склерата (бялата част на окото) и кожата и увеличаване на обиколката на корема поради задържане на вода (асцит, асцит).

Тъй като много от симптомите са много неспецифични и могат да се появят и при други заболявания на черния дроб или храносмилателния тракт, гастроентерологът първо трябва да определи заболяването на рак на черния дроб чрез подробна диагностика и да изключи всички други възможни заболявания.

Възможности за лечение на рак на черния дроб

Най-успешното средство за лечение на рак на черния дроб до момента е операцията на рак на черния дроб. Понастоящем няма насочена химиотерапия или лъчетерапия. В най-добрия случай химиотерапията може да спре развитието на чернодробния тумор, но не може да го излекува. При лечение на рак на черния дроб с операция, части от черния дроб се отстраняват в зависимост от размера на тумора (резекция на сегмент или хемихепатектомия). Ако обаче целият орган трябва да бъде отстранен (хепатектомия, чернодробна резекция), е необходима чернодробна трансплантация. За съжаление тази опция за терапия често се проваля поради наличието на подходящ донорен орган.

Алтернативни лечения на рак на черния дроб: Трансартериална хемоемболизация

При трансартериалната хемоемболизация кръвоснабдяването на туморите на рак на черния дроб се затваря механично с гелна пяна или малки метални намотки. Освен това може да се въведе и химиотерапевтичен агент, който унищожава на място раковите клетки на черния дроб. Досега обаче не са направени ясни изявления за степента, до която трансартериалната хемоемболизация удължава живота на пациентите с рак на черния дроб.

Алтернативно лечение на рак на черния дроб: радиочестотна аблация (RFA)

Радиочестотната аблация е процедура в минимално инвазивната интервенционна рентгенология, която е новоразработена през последните години. Чернодробните карциноми или чернодробните метастази се унищожават локално от топлината.

При радиочестотна аблация, тънка сонда се поставя през кожата директно в центъра на чернодробния тумор под ръководството на КТ. Пациентът е леко упоен, но в съзнание. Клетките от рак на черния дроб сега се нагряват до 125 ° C с помощта на променлив ток, така че те умират. След това успехът на аблация се проследява с помощта на CT контроли. Процедурата е много щадяща за пациента и може да се използва и в случай на нарушена чернодробна функция поради чернодробна цироза.

Намаляването на радиочестотите е опция за всички пациенти с рак на черния дроб, чийто тумор не е по-голям от 5-6 cm. Ако са налице няколко тумора, лекуващият лекар трябва да решава за всеки отделен случай дали има смисъл от лечението на рак на черния дроб, използващо радиочестотна аблация.

Рак на черния дроб: продължителност на живота и прогноза

Колкото по-рано се диагностицира рак на черния дроб, толкова по-големи са шансовете за излекуване. За съжаление в повечето случаи чернодробните тумори първоначално растат незабелязано. В 80% от случаите те не могат да бъдат оперирани по време на диагностицирането. Ако карциномът на черния дроб вече е метастазирал в други органи, продължителността на живота е само 6-12 месеца. Въпреки това, ако ракът на черния дроб все още може да бъде опериран, 50% от пациентите оцеляват повече от 5 години.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.