Симптоми и хранителен режим на възпалителни заболявания на червата

Възпалително заболяване на червата (IBD): болест на Crohn (CD) и улцерозен колит (CU). Пациентите с IBD са предимно на възраст между 15 и 25 години. Пациенти на Crohn 25-30% и 20% от пациентите с CU са на възраст под 20 години. Има няколко хипотези, че освен автоимунния фон, факторите на околната среда също увеличават риска от развитие на IBD.

симптоми

Такива фактори напр. тютюнопушене (1,5 пъти риск), алергия към бебешки протеини при краве мляко, кратко кърмене, често антибиотично лечение срещу анаеробни бактерии, вирусна инфекция (напр. морбили), чести инфекции на стомашно-чревния тракт в ранна детска възраст, промени в чревната флора, ниска консумация на зеленчуци - и ниска -фибърна диета.

Във всеки случай може да се каже, че диетата има по-голяма роля при лечението на вече развита болест, отколкото при нейната профилактика. От диетична гледна точка е важно да се прави разлика между двата етапа на IBD, обостряне и ремисия.

Диета

Целта му по време на ремисия е да постигне възможно най-добрия хранителен статус, като същевременно се опитва да се приспособи към разстройството на усвояване за възможно най-доброто снабдяване с хранителни вещества (енергия и протеини, витамин D, цинк, фолиева киселина).

Целта на диетата в случай на обостряне е да се спести червата при възпаление, да се регулира течността и електролитното домакинство, да се адаптира към малабсорбцията.

Лекарствата, използвани по време на лечението, също имат диетични последици. Производните на салицилова киселина инхибират абсорбцията на фолиева киселина, така че диетата е богата на фолиева киселина. Кортикостероидите повлияват метаболизма на въглехидратите и влошават усвояването на калций, което прави диетата проста и с ниско съдържание на калций.

Енергия по време на ремисия: 35-50 kcal/kg; протеин: 1-1,5 g/kg; мазнини: 25-30% енергия; беден на кристалоидни въглехидрати, богат на пектин. Фибрите се дават според индивидуалния толеранс, т.е. те се притискат към пациента и ние не се стремим към бедност на фибрите, тъй като се опитваме да поддържаме чревната функция въпреки възпалението. Диетичните фибри (по-специално псилиум) могат да играят роля за удължаване на периода на ремисия в CU.