Симпатии на лицето
Лицева симпатична (вегеталгия) - парещи, болки, пукнатини с различна интензивност, съчетани с вазомоторни, температурни, секреторни, трофични и емоционални разстройства.
Етиология, патогенеза
Симпатиковият синдром се отличава въз основа на анатомични, физиологични и клинични данни. Аферентните автономни влакна са представени от ниско миелинизирани бавно проводими влакна B и C, които извършват недиференцирани, нелокализирани и "протопатични" усещания за болка. При увреждане на нерви, плексуси, ганглии, ядрени образувания и мозъчно-проводими системи могат да се появят характерни болки, които в клиничната практика се наричат симпатикови. Те могат да бъдат дългосрочни или постоянни, малко или значими. Като правило те са придружени от други прояви с различна тежест: съдови, секреторни, трофични, мускулни тонизиращи, емоционални (астено-хипохондрични, депресивни и др.). Болката при симпатиковата болка често се предшества от период на парестезия под формата на усещане за пълзене, парене, застудяване, топлина, натиск и подуване на корема. Интензивността на болката зависи от емоционални влияния, барометрично налягане, влажност и др.
Важна характеристика на симпатиите е тяхната склонност към пароксизмален (кризисен) курс. Те се различават от невралгията по по-бавно развитие на пароксизма и последващ също по-бавен спад. Механизмът на развитие на лицевите симпатии очевидно е свързан с дразнене на съответните влакна в периферията (възпаление, алергия, исхемия, компресия, метаболитни промени). Неврофизиологичната основа е промяна в баланса на аферентния поток с преобладаване на протопатични усещания, инхибиране на антиноцицептивните системи на нивото на мозъчния ствол, изчерпване на невротрансмитерните механизми на невронално инхибиране (GABA, глицин, таурин). Постиженията в изследването на ендорфин- и енкефалинергичните системи на мозъка и тяхната роля в механизмите на антиноцицепция също са важни за разбирането на механизмите на симпатиите и разработването на терапевтични мерки.