Сигурност в реално време Иновативен невромониторинг в хирургия на щитовидната жлеза; Св.
Още места
Щитовидната жлеза, малък орган под ларинкса, играе ключова роля в регулирането на „двигателя с вътрешно горене“ в човешкото тяло. Йодсъдържащите хормони, произведени от фоликуларните епителни клетки на щитовидната жлеза, играят важна роля в енергийния метаболизъм и растежа на клетките. Ако дейността на жлезата е нарушена, се говори за прекомерна или недостатъчно активна щитовидна жлеза. Ако възлите се откриват в увеличената щитовидна жлеза, често е необходимо хирургично отстраняване на част от щитовидната жлеза или на целия орган. Важно е да се изключи увреждане на нерва на гласната струна. Клиниката по обща и висцерална хирургия в болница „Сейнт Йозефс“ Клопенбург използва по-нататъшно разработен метод за наблюдение в реално време от тази година, за да предотврати ефективно риска от увреждане на нервите по време на процедурата.
Всяка година над 100 000 души в Германия се подлагат на операция на щитовидната жлеза. Въпреки че хирургията на щитовидната жлеза сега е много стандартизирана и следователно безопасна, все още съществува риск от нараняване на гласния мозък със силни сраствания. „В случай на парализа на гласните струни в резултат на неволно увреждане на нерва има дрезгав глас, нарушения на говора и затруднения при преглъщане до задух“, обяснява д-р. мед. Ханс-Гюнтер Хемпен, главен лекар по обща и висцерална хирургия в болница „Сейнт Йозефс“, остатъчният риск. Повечето случаи на увреждане на нервите, например чрез напрежение, натиск или термични ефекти, не се виждат веднага от хирурга. „Следователно в хирургията на щитовидната жлеза използваме интраоперативно невромониторинг (IONM) от около 15 години, с което могат да се открият увреждания на невидими нерви по време на операцията“, обяснява Хемпен.
Тази техника се оказа много полезна в миналото, особено при обширни и трудни операции на щитовидната жлеза, например при многократни интервенции, големи форми на гуша или болест на Грейвс, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Досега обаче изпитаната технология за операционни зали също е била обект на значително ограничение. Например, нервите на гласните струни могат да бъдат проверени само за кратко, т.е. периодично, от хирурга по време на операцията.
Поради това преди няколко месеца в болница „Сейнт Йозефс“ беше въведено по-нататъшно развитие на изпитаната технология: така наречената „реакция на NIM“, заедно със специален пръстеновиден електрод. Това допълнително устройство за мониторинг наблюдава функцията на гласа на нерва непрекъснато и в реално време по време на процедурата и прави операциите на щитовидната жлеза още по-безопасни. Главен лекар д-р. Hempen обяснява предимствата на оптимизираното оборудване: „Постоянният мониторинг в реално време ни позволява да реагираме значително по-добре, като разпознаваме началното увреждане на нервите на ранен етап. Системата дава акустични и визуални предупредителни сигнали в случай на промени в нервната активност и по този начин показва граници на алармата. “Съвременната технология на операционната зала дава възможност на хирурга да интерпретира незабавно нервната функция и да реагира бързо и точно на променящата се оперативна ситуация. Неоткритото увреждане на гласния мозък може да бъде надеждно изключено с новата технология - важен плюс за по-голяма безопасност на пациентите при операция на щитовидната жлеза.