Деца и мъка
Децата страдат от загуба много дълго време - понякога десетилетия
Дори ако мъката на децата и юношите може да бъде подобна на тази на възрастните, особено по отношение на опита и свързаните с нея задачи за справяне с мъката, тя може да се различава значително по отношение на изразяване и възможности за обработка. Счита се за по-голямо предизвикателство да се говори с деца и младежи за смъртта и смъртта и освен това да бъде надеждна подкрепа за тях в скръбта им.
Елиса е на единадесет години. Тя живее с родителите си в предградията на по-голям град. Елиса расте с чувството, че родителите не се разбират. Спорят много. Тя е добра в училище и винаги много се старае да получи добри оценки у дома. Винаги е била по-скоро баща. Майката на Елиса е емоционален, сдържан характер и винаги се старае да оправи всичко. Откакто Елиса се помни, бащата е този, на когото може да се разчита, който винаги знае решение на всеки проблем. Дори и особено когато тя не си вярва да направи нещо, той й дава смелост.
Един ден, когато се прибира от училище, Елиса намира майка си да плаче и трепери на кухненската маса. „Татко е болен. Той трябва да отиде в болницата. ”През следващите няколко седмици Елиса забелязва, че нещо е напълно нередно (цялото изследване на случая, вижте по-долу).
Особености на реакциите на скръб при деца
Много аспекти на детската скръб са подобни на това, което изпитват възрастните. От гледна точка на развитието скръбната реакция на дете след смъртта на родител първоначално е не просто подходящ, но еволюционно абсолютно необходим процес на приспособяване. Мъката на детето е трудно да се идентифицира, тъй като често е нечута и не се комуникира открито. Първо, в зависимост от нивото на когнитивно и емоционално развитие, детето често няма думи, за да опише какво се случва в него. Второ, той няма опит в преценката как да реагира и какви полезни отговори биха били. Трето, той няма достатъчно собствени регулаторни възможности.
Децата често се оттеглят във фантастичните светове по време на периоди на скръб. Подобно на възрастните, чувството им на тъга се изразява във физически оплаквания (например, болка в гърдите, ако майката е имала рак на гърдата). Погрешна диагноза, която може да се случи, е възлагането на поведението на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), въпреки че детето реагира само психологически на един спектър от безпокойство и/или агресивност.
За да се оцени степента, в която детето адекватно скърби, трябва да се вземат предвид когнитивното и емоционалното ниво на развитие на детето и специфичните за възрастта и личността възможности на загубата. Детето трябва да бъде информирано незабавно за смъртта на близък чрез подходяща за възрастта, фактическа информация и да бъде насърчавано да задава въпроси. Сбогуването е също толкова важно за детето, колкото и за процеса на скръб на възрастния. Когато нещата са скрити, детето получава впечатлението, че не му се вярва. Това може да доведе до загуба на увереност и чувство на самота. Ако членовете на семейството се чувстват неспособни да говорят с детето си за случилото се, те могат да получат подкрепа.
Подходящи за възрастта творчески (рисуване, писане, игра, занаяти) или физически предложения, участие в или за съвместно разработване на ритуали, помагат да се изрази и изпита болката. Други опции за подкрепа като съвет за скръб, групи за скръб, кафенета за скръб, пастори, психолози, както и предложения, които не са пряко свързани с темата, могат да бъдат полезни за процеса на скръб на детето. За да се даде на починалия ново място в живота, не е грешно да се помни човека и споделените преживявания. При адаптирането към новата житейска ситуация е важно детето да не поема никакви роли или задачи, които не му подхождат, като домакински задължения или отговорност за братята и сестрите.
Нормална срещу патологична скръб при деца
Нормално е, когато детето е тъжно. Постоянната депресия и постоянните мисли за самоубийство са ясни индикатори за проблемна обработка на скръбта. Известна степен на сдържаност - в зависимост от характера ви - е нормална. Признак за проблемна обработка на скръбта обаче би било социалното оттегляне от иначе водения живот. Според Американското педиатрично общество всички психологически и психосоматични реакции на детето през първите шест месеца след преживяването на загубата трябва да бъдат класифицирани като нормални.
Научни познания
Научните данни предоставят впечатляващи доказателства за това какво означава за едно дете, когато един от родителите умре. Децата често страдат от тази загуба в продължение на години или десетилетия. Децата и юношите често изглеждат тъжни и изгубени. Чувството им да бъдат изгубени в света рядко се разпознава, камо ли да се взема предвид адекватно, тъй като оставащият родител е разбираемо толкова погълнат от собствената си обработка на скръб, че остава малко или никакво място и внимание за мъката на децата
По всяка вероятност след смъртта на родител децата имат повишен дългосрочен риск от развитие на психични заболявания. Клиничните експерти отдавна вярват, че по-голяма част от тези деца развиват дългосрочни психологически разстройства. Трябва да се направи основно разграничение между видовете стрес, които всъщност са свързани с риск за развитието на децата. Безспорно е, че сериозно заболяване на един от родителите може да доведе до увреждания. Това се изразява например в по-ниско самочувствие, лоша социална компетентност или депресия. Нарушаването на психологическото, интелектуалното и социалното развитие на дете или юноша може да бъде сериозно, когато родителят умре.
Определители на скръбта при децата
Клиничната практика показва, че степента, в която детето тъжи или страда в дългосрочен план, зависи в голяма степен от околната среда. Обикновено детето наблюдава как точно починалият родител се е справил с болестта и как пациентът и неговата лична среда се подготвят за предстоящата смърт. Видът смърт (злополука, самоубийство или болест) също влияе върху това колко и за колко време страда едно дете. Освен това духовното ориентиране и неориентацията имат голямо влияние. Подкрепата, предоставяна или липсваща от братя и сестри и/или роднини и приятели, играе роля. Финансовите и човешките ресурси в скръбната среда са друга част.
Деца и скръб: казус Elisa
Елиса е на единадесет години. Тя живее с родителите си в предградията на по-голям град. Елиса расте с чувството, че родителите не се разбират. Спорят много. Тя е добра в училище и винаги много се старае да получи добри оценки у дома. Винаги е била по-скоро баща. Майката на Елиса е емоционален, сдържан характер и винаги се старае да оправи всичко. Откакто Елиза може да си спомни, бащата е този, на когото може да се разчита, който винаги знае решение на всеки проблем. Дори и особено когато тя не си вярва да направи нещо, той й дава смелост.
Един ден, когато се прибира от училище, Елиса намира майка си да плаче и трепери на кухненската маса. „Татко е болен. Трябва да отиде в болницата. “През следващите няколко седмици Елиса забеляза, че нещо не е наред. Никой нищо не казва директно, но тя забелязва, че родителите са много уплашени. Поведението на Елисей също се променя. Тя се придържа към баща си, казва, че майката и бащата също не знаят какво да правят. Големият страх, че бащата може да умре, се изразява в маската на панически атаки, безсъние и кошмари. През това време майката не я подкрепя много, тя е твърде заета да се държи изправена и някак си да се справя с ежедневието. Понякога Елиса обвинява майката за болестта на баща си.
Когато бащата е преместен в отделението за палиативни грижи, майката се опитва да подготви Елиса за смъртта на бащата. Но Елиса не е готова да се откаже от надеждата, че все пак всичко може да се оправи. Разговорите са трудни, Елиса не иска да знае, че безвъзвратно ще загуби любимия си баща. Майката няма сили да се справи с дъщерята. Самият баща не говори с никого за приближаването на смъртта, включително и изрично не с Елиса. Когато баща й умира, Елиса е шокирана и не знае какво да прави. Тя е много отчаяна от смъртта и реагира с агресивна защита срещу майка си. Тя се възмущава и от двамата родители, че не са й говорили правилно: „Защо татко не ми каза, че ще умре?“ Тя плаче и плаче. - Не разбирам, той изобщо не ме ли обичаше?
Отчаянието на Елисей не стихва. Майка й чувства, че Елиса е неразумна и я обезценява. Тя не намира подкрепа в нея и никой друг не е до нея. Тя поема функцията на бащата и се грижи за всичко, което майката не може да управлява. Тя продължава да се справя добре в училище. Тя работи усилено, за да може покойният й баща да се гордее с нея. Психически тя се влошава и влошава, мислите за самоубийство са често срещани. Но тя чувства отговорност за починалия си баща.
През следващите години също Елиса често не се справяше добре. Трудно й е да разчита на каквото и да било, в края на краищата тя е преживяла, че в случай на съмнение всичко може да бъде напълно различно от това, което сте мислили преди малко. Тя осъзнава, че просто не може да се справи с живота си. Понякога, когато изглежда, че вече нищо не работи, тя се замисля дали не би било по-добре просто да си отиде. Тогава просто не би трябвало да се справя с всички трудности.