SIBO - враждебно поемане на тънките черва! Пробиотичната практика
Всеки, който страда от бактериален свръхрастеж в тънките черва, не само е откъснат от доставката на важни хранителни вещества. Тъй като симптомите на SIBO са подобни на тези при синдром на раздразнените черва, твърде често се поставя тази грешна диагноза.
Наскоро получих обаждане от жена (Uta Meier *, 61), която беше на път хроничен дискомфорт в корема се оплака и ми призна по телефона, че е била наясно с медицинската си диагноза (Синдром на раздразнените черва) Не съм напълно убеден. Когато попитах какви са нейните съмнения, тя просто въздъхна и посочи, че се различава от всички предишни разследвания повече яснота би се надявал.
Тя разбра за моята практика чрез съседката си Никол, която имаше много подобни оплаквания до нея. Всъщност каза, че Никол е заради нея Симптоми на раздразнените черва са били лекувани с мен. „Наистина е разцъфнала, откакто тя се сдоби с тази Пробиотици отнема “, каза Ута и добави:„ Честно казано очаквам много от такава терапия. “Предложението ми, че и аз бях доста радикален към нейния съсед Промяна в диетата беше предписала, тя веднага се зае и каза: „Точно, очаквам с нетърпение съвети от вас и в това отношение“.
Е, промените в диетата при чревни оплаквания са доста предизвикателство за повечето и в началото има малко радост. Когато симптомите отшумят забележимо, това се променя бързо ...
Вече коментирах случая на Никол и синдрома на раздразнените черва:
Разбира се, бях доволен да чуя за благополучието на моята пациентка Никол. Ута бързо размрази чаша чай и разказа колко дълго се бори с повтарящи се чревни проблеми. В момента те биха Диария и „метеоризъм“. без край " мъчение.
Исках да разбера дали теглото й се е променило. „Да, така е - каза тя замислено, - през последните шест месеца, които дори имам загубил няколко килограма. Всъщност ям както обикновено и не спортувам повече от преди. Просто Въглехидрати идвайте при мен по-рядко, защото забелязах, че не ми отива добре. "
Любознателен?
Научете повече с нашия бюлетин!
Оставен сам от конвенционалната медицина
„Що се отнася до лекарите“, тя въздъхна звучно и каза: „Имам одисея зад гърба си, не можете да си представите това, но всеки засегнат вероятно ще премине през нея.“ и тестовете никога не са направили нищо, така че диагнозата е синдром на раздразнените черва. „Тогава много ще зависи от тях психика тласках и често правех всъщност не се приема сериозно чувствах “, тя обобщи своите преживявания.
Въз основа на моя опит с тези симптоми, попитах Ута дали и тя е била тествана за SIBO. „SIBO, какво трябва да бъде това?“ Тя отговори озадачена. Обясних й това SIBO (Малък чревен бактериален свръхрастеж) общото съкращение за един бактериален свръхрастеж на тънките черва бъда. „Не, никога не съм чувал за това. Може ли това да е причината за проблемите ми? “, Искаше да знае сега Ута. Всъщност синдромът на раздразнените черва би бил правдоподобно обяснение за оплакванията на Uta (и това, което често се пренебрегва).
Когато бактериите на дебелото черво завземат
Затова първо обясних на Uta, че SIBO е болест, масова бактериална Неправилна колонизация на тънките черва описва. Това е така, защото - за разлика от дебелото черво - той обикновено е оскъдно снабден с бактерии. Всъщност би трябвало Илеоцекална клапа при прехода от тънките черва към дебелото черво предотвратяват обмена на бактерии между тези два отдела на червата.
Ако обаче бактериите от дебелото черво или други бактерии, които не принадлежат там, попаднат в тънките черва, те с радост ще се размножат там. От един SIBO диагноза се говори само когато оригинална бактериална популация "успешно" изместена е, по-точно: ако границата на 10⁵ Бактерии на милилитър течност е превишена.
Обикновено бактериалният свръхрастеж се причинява от Ензими от панкреаса и вроденото Имунна система на тънките черва предотвратени. В допълнение, определени клетки в лигавицата на тънките черва произвеждат целенасочено антибактериални тъкани (включително така наречените клетки на Панет). Тези вещества (напр. Дефензини) имат антибиотичен ефект и по този начин предпазват Микробиота на тънките черва преди да се премести.
Как може да се диагностицира SIBO?
Към Бактериите се броят в тънките чревни течности За да се направи анализ, по принцип би била необходима ендоскопия, но има по-лесен метод: извършване на такъв 14-ти Тестове за дишане на С-ксилоза. Точно това е трябвало да направи Uta и да се върне с резултата.
Накрая яснота за моя пациент
Седмица по-късно Ута седна срещу мен, видимо облекчена: „Сега най-накрая имам недвусмислена диагноза“, каза тя, предаде ми резултата и добави колко освобождаващо беше. „Сега можем да добиваме оплаквания но дайте насочена терапия, тя попита. Отговорих положително, но в същото време предупредих срещу твърде големи очаквания относно продължителността на такова лечение.
Причините за диария и газове
Фактът, че диарията се появява при SIBO, е относително лесен за разбиране, тъй като бактериите правят това, за което са свикнали: помагат за храносмилането - но за съжаление на грешното място. От твоя Процес на ферментация бактериите произвеждат газове, които не могат лесно да избягат от тънките черва. Ето как Метеоризъм, от което страда и Ута.
Постоянната диария се появява и поради активността на бактериите някои мастни киселини възникват. Те от своя страна предизвикват отделяне на вода и електролити в химуса, което след това води до а Диария има последствие.
Utas Отслабване може да бъде и последица от бактериалния свръхрастеж на тънките черва, защото именно в този участък на червата се усвояват хранителните вещества. Това също обяснява защо SIBO толкова често е крещяща Недостиг на витамини върви ръка за ръка. особено мастноразтворими витамини като D, K, E и A след това се намаляват. Друг проблем е, че бактериите погрешно се заселиха много в тънките черва Витамин В12 консумирайте това, което се превръща в Анемия мога да водя.
Как бактериите попадат в тънките черва
Фактът, че бактериите от дебелото черво се заселват в тънките черва или че бактериите в тънките черва се размножават над средното, може да има различни причини. Са очевидни анатомични причини като Б. Торбички на тънките черва (дивертикулоза), фистули, свивания или операции на червата.
Но SIBO може да има и други причини: Много пациенти страдат поради една нарушена чревна подвижност бактериален свръхрастеж, причинен например от Захарен диабет, използването на някои лекарства, Склеродермия (автоимунно заболяване) или Амилоидоза (патологичен процес на отлагане на протеин).
Причината е най-очевидна в случай на оперативна Премахване (резекция) на илеоцекалната клапа (т.е. точно тази бариера между чревните отдели, които са с ниско съдържание на бактерии и тези, богати на бактерии), както често се случва с Пациенти с болест на Crohn се извършва.
Освен анатомични причини и нарушена чревна подвижност, има и много общи Рискови фактори, които водят до по-голяма вероятност от заболяване. Те включват например Затлъстяване (не се отнася за Uta), старост, целиакия, ревматоиден артрит, имунна недостатъчност или това също Синдром на раздразнените черва.
SIBO и синдромът на раздразнените черва са взаимно зависими?
Много пациенти със SIBO също имат синдром на раздразнените черва, така че не е необичайно последният да бъде диагностициран първи, какъвто е случаят с Uta. Понастоящем все още се изследва как точно са свързани тези две заболявания. Предполага се обаче, че такъв предизвикано от раздразнителното черво намалената чревна подвижност може да доведе до свръхрастеж на тънките черва.
За щастие, лекарят на Ута не просто я искаше Антибиотици но я посъветва да се свърже с опитен експерт от SIBO. „Той ми потвърди това Пробиотична терапия и а Промяна в диетата може да бъде полезно. "
Всъщност играе правилно хранене съществена роля за засегнатите от SIBO. Същото важи и за пробиотичната терапия, но с Изборът на правилния пробиотик от решаващо значение е как точно действа това в тънките черва.
Проучване показа, че едновременното поглъщане на висока доза пробиотик с по-големи количества въглехидрати SIBO-подобни оплаквания може да причини или да се засили, тъй като в този случай по-големи количества бактерии и хранителни вещества се събират в тънките черва. **
Метаанализът на 18 отделни проучвания, от друга страна, показва, че при правилно приложение на пробиотика (т.е. физиологично дозиран брой микроби, прием на празен стомах, активиране на бактериите извън тялото)значително положителен ефект на вече съществуващ SIBO ". ***
Микроорганизми срещу неправилна колонизация
В случая на Uta препоръчах OMNi-BiOTiC ® 10, докато симптомите се подобрят, но поне за 4 седмици. Важно: приемайте го на гладно сутрин! В SIBO тя трябва да закусва поне 30 минути по-късно с ниско съдържание на въглехидрати! Специалното при него: Всички препарати OMNi-BiOTiC ® се активират извън тялото. За да направите това, просто добавете съдържанието на саше към около 1/8 литра хладка, негазирана вода (не го загрявайте над 40 градуса), оставете бактериите да се активират за 1-30 минути и след това ги изпийте.
Тези Многовидови пробиотици имат матрица от ензими, фибри и минерали, така че бактериите имат своята „храна“ със себе си. Много чувствителните хора реагират на тези вещества, но след време за активиране от 30 минути те са „изядени“ от бактериите и вече не са достъпни за човешкия организъм. Гореспоменатите OMNi-BiOTiC ® 10 активно потиска неприятните микроби и възстановява здравословната среда.
В същото време Uta трябва да приема OMNi-BiOTiC ® REISE вечер. Микробите, съдържащи се в този многовидов пробиотик, също имат своя основен ефект при потискане на патогенните микроби и могат да прекомерно генериране на газ и вода противодействат.
Вече съм коментирал това тук:
За Дългосрочна терапия След това препоръчах OMNi-BiOTiC ® 6, който вече беше описан на Uta. В моята практика това е ТОВА Основни терапевтични в случай на лоша колонизация, нарушения на имунната система и твърде малко бактерии, произвеждащи маслена киселина. Освен това бактериите в OMNi-BiOTiC ® 6 понижават стойността на рН, което е много важно за борбата с неприятните „дефектори“.
Микроорганизмите, съдържащи се в препаратите OMNi-BiOTiC ®, действат специално, за да изместят нежеланите бактерии в тънките черва и да стимулират движението на червата.
За бързо Залесяване на важните микроелементи, Витамини, микроелементи и аминокиселини Препоръчах Uta metacare ® Darmfit. Дневната доза (2 х 1 капсула) съдържа всичко, от което се нуждае чревната лигавица, за да бъде годна и еластична, и тялото като цяло се възползва от нея. По този начин симптомите на SIBO могат да бъдат облекчени.
Диета в борбата срещу бактериалните "дефектори"
Пациентката ми вече сама беше намалила приема на въглехидрати. Всъщност доста пациенти с SIBO често са много по-добре на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Нищо чудно, тъй като бактериите, които са неправилно разположени в тънките черва, особено обичат да ги метаболизират, което след това води до симптомите на SIBO, описани по-горе.
Особено захарта трябва строго да се избягва (за съжаление това включва и зърнени продукти, защото те бързо се превръщат в захар). Сега изражението на Ута за първи път потъмня малко, все пак тя дълго време се бореше за сутрешния си сандвич. Е, тази промяна няма да продължи вечно, въпреки че е ясно, че тя трябва да продължи да яде захар и пшеница възможно най-малко и да избягва млякото, ако е възможно. Можете да прочетете тук защо горещо препоръчвам това:
Тук също има съвети за диета, щадяща червата:
Също така един Ниска FODMAP диета може да облекчи дискомфорта. (FODMAP е съкращението за ферментируеми олиго-, ди- и монозахариди и полиоли.) Тези храни често не се метаболизират правилно при хора със синдром на раздразнените черва и SIBO Причиняват метеоризъм. Премахването им до голяма степен за известно време може да подобри симптомите на раздразнително черво и тънко черво. Вече писах много за това в цитирания по-горе блог за синдрома на раздразнените черва.
Друг вариант на терапия би бил двуседмичен период Елементарна диета. Прави се опит да се лишат излишните и нежелани бактерии в тънките черва от тяхната хранителна основа. Вместо нормално хранене, по време на тази диета приемате специално, течна храна за него. Хранителните вещества от него се абсорбират много рано в червата, така че бактериите "гладуват" в останалите отдели на тънките черва.
Тази форма на терапия помага на голям брой пациенти със SIBO (стига да е придружена от опитен терапевт), но първо не е толкова лесно, За да се избягва твърда храна в продължение на две седмици, и второ, загубата на тегло на Uta се аргументира против.
Направих такъв заедно с моя пациент индивидуално пригоден план как да се процедира. На първо място, тя трябва да се опита да регулира симптомите си, като яде диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на FODMAP и приема пробиотици. Ако това не помогне, все пак можем да говорим за спазване на елементарна диета. Когато се сбогувахме, Ута обеща скоро да ми разкаже за хода на терапията си.
Можете да намерите още съвети за храненето в SIBO тук:
Този пример също така ясно показва, че специфичният състав на нашия микробиом в крайна сметка определя болестта и здравето. Следователно популяризирането на полезните за нас бактерии, доколкото е възможно - чрез здравословна диета или пробиотици - е изключително важно. Имайки предвид това, ви казвам: бъдете здрави!
* Всички имена са променени
** Изследване "Замъгленост" от Rao et al. (2018)
В блоговете си описвам опит от моята практика, особено курса на някои специфични лечения. Бих искал да отбележа, че описаните процеси са отделни случаи и от тях не могат да се правят общообвързващи заключения. Други хора могат да реагират по различен начин дори след получаване на същото лечение. Това са моите субективни възприятия, в тях не може да се види обещание за изцеление. Ако имате някакви оплаквания, трябва да се консултирате с лекар или алтернативен лекар. Моите блогове са само редакционни статии. В допълнение към описаните продукти има и други от други производители.