Шпора на петата - методи за лечение, диагностика, симптоми, лекарства, профилактика - портал
Точка на петата (или с други думи плантарен фасциит) Хронично заболяване. Характерната му характеристика е появата на остра болка в петата при ходене.
Причини за поява на петата
Тази патология се развива поради много причини. Сред тях: наднормено тегло, надлъжно плоско стъпало, метаболитни нарушения, например пурини, водещи до заболяване като подагра, както и значителни нарушения на кръвообращението в долните крайници при пациенти с лоша съдова проходимост.
Освен това се наблюдава възпаление на петата в резултат на редица хронични възпалителни заболявания на ставите: полиартрит, артрит, анкилозиращ спондилит и други. Шпората на петата се среща главно при жени над 40-годишна възраст. Предразположени са и спортисти, които претоварват петите за дълго време.
Клинични симптоми на петата
В повечето случаи пациентите се оплакват от интензивна, много остра болка в петата по време на ходене. Характерен симптом на петата на шпората е т.нар "Начални болки". Тяхната отличителна черта е появата в сутрешните часове или след продължително седене.
Като правило, през деня, при ходене, болката отслабва донякъде. Въпреки това, вечер, има многократно увеличаване на синдрома на болката. Болката в петата се появява внезапно, без предишно нараняване.
Диагностика на петата
Не е трудно да се разпознае шпората на петата. Тази диагноза се установява въз основа на оплаквания, изследване на петата и данни от метода на рентгеновото изследване. При усещане на плантарната повърхност на петата се появява болка.
В някои случаи може да има дифузна болка по цялата пета. Най-често обаче болката има локален характер. Най-болезнена е централната област или вътрешната повърхност на петата.
Рентгенова снимка на стъпалото показва наличието на костен израстък по плантарната повърхност на калканеуса. Този израстък прилича на трън, който се намира в зоната на фиксиране на плантарната апоневроза.
Понякога обаче се случва това "Костен трън" не се открива на рентгенова снимка. Това се случва в ранен стадий на заболяването. В този случай причината за болката не е наличието на "костна шпора", а с възпалителни промени (плантарен фасциит или бурсит на петата).
Лекарства за калценална шпора
Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
1. Тази група включва лекарства като ибупрофен, кетопрофен, волтарен (диклофенак), индометацин. Терапевтичният ефект се постига поради намаляване на производството на възпалителни активатори от клетките и намаляване на пропускливостта на съдовата стена, както и значително подобрение на микроциркулацията. Противовъзпалителният и аналгетичен ефект се дължи на инхибирането на производството на простагландини и инхибирането на циклооксигеназата. Лекарствата се прилагат перорално от един (Voltaren retard) до три пъти на ден (Flexen), както и под формата на мехлеми и кремове, които се прилагат върху огнището на възпаление в продължение на 2 седмици.
Локални противовъзпалителни лекарства
2. Димексидът е отлично лекарство за лечение на петата. Основното вещество прониква дълбоко във възпалителния фокус, облекчава болката, подобрява метаболитните процеси, което прави възможно успешно комбиниране на употребата на лекарството с други лекарства. Хидрокортизон, диклофенак или новокаин често се добавят към 25-35% разтвор за постигане на бърз терапевтичен ефект. Използва се като апликации. Продължителност на лечението до 2 седмици.
3. Хидрокортизонът е лекарство от групата на глюкокортикостероидите, което се използва под формата на крем. Нанася се върху засегнатата област с тънък слой 2 пъти на ден. Поради стесняването на лумена на капилярите и намаляване на възпалителния фактор, болезнените симптоми бързо изчезват и пациентът получава дългоочакваното облекчение. Бетаметазол (Diprospan) е лекарство с продължително действие, което се инжектира във фокуса на възпалението чрез инжектиране в доза от 0,5 ml веднъж седмично.