ШОК ХЕМОРАГИЧЕН

Шокът е обща неспецифична реакция на тялото към прекомерен (по сила или продължителност) вреден ефект. В случай на развитие на хеморагичен шок, такъв ефект може да бъде остър, а не своевременно компенсирана загуба на кръв, водеща до хиповолемия. Обикновено, за развитието на хеморагичен шок, намаляването на BCC с повече от 15-20%.

По обем загуба на кръв:

лека - намаление на BCC с 20%;

умерен - намаляване на BCC с 35-40%;

тежък - намаляване на BCC с повече от 40%.

В този случай скоростта на загуба на кръв е от решаващо значение.

Според индекса на шока на Алговер (коефициент от разделяне на сърдечната честота на систолното кръвно налягане, обикновено е по-малко от 1)

Лек шок - индекс 1,0-1,1.

Средна степен - индекс 1,5.

Тежка степен - индекс 2.

Изключителна тежест - индекс 2.5.

Етап 1 (компенсиран шок)

загубата на кръв е 15-25% от BCC

кожата е бледа, студена

АН е умерено намалена

умерена тахикардия до 90-110 удара/мин, пулс на слабо пълнене

умерен задух при натоварване

Етап 2 (декомпенсиран шок)

загубата на кръв е 25-40% от BCC

нарушено съзнание до сопорна

акроцианоза, студени крайници

Систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

тахикардия 120-140 удара/мин, пулсът е слаб, подобен на нишка

олигурия до 20 ml/час.

Етап 3 (необратим шок) е относително понятие и до голяма степен зависи от използваните методи за реанимация.

---