Щитовидната жлеза влияе върху плодовитостта

Всеки десети австриец има проблеми с щитовидната жлеза, особено жените. Ако жената има неосъществено желание да има деца, определено трябва да се изследват стойностите на щитовидната жлеза. Тъй като малкият орган под ларинкса оказва голямо влияние върху плодовитостта на жените. В интервю експертът по хормони и метаболизъм Унив.-проф. Д-р Thomas Stulnig, коя стойност на TSH би била оптимална, как най-добре да се лекуват оплакванията и какво представлява тиреоидните автоантитела.

Въпрос: Какви задачи изпълнява щитовидната жлеза в нашето тяло?

Stulnig: Основната работа на щитовидната жлеза е да произвежда хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4. За целта му е необходим микроелементът йод, който трябва да приемаме от храната. Йодът се съдържа например в рибата или йодираната готварска сол. След това щитовидната жлеза използва йода, за да произведе точно дозирани количества хормони, които работят в тялото.

Щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза чрез хормона TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза; веществото, което стимулира щитовидната жлеза; бележка), жлеза с размер на грахово зърно, която се намира в депресия в основата на мозъка и контролира важни части от нашата ендокринна система

Въпрос: Какви симптоми могат да възникнат във връзка с щитовидната жлеза?

Stulnig: По принцип трябва да се прави разлика между функционалните нарушения на щитовидната жлеза - т.е. над и под функцията - от образуването на възли. Тези две заболявания са сред най-често срещаните.

Има и възпаление на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат много бавни и хронични и след това да се проявят в слабо работеща щитовидна жлеза. Въпреки това, възпалението може да възникне сравнително бързо и да причини силна болка.

Въпрос: Стигаме до дисфункцията на щитовидната жлеза. Какви симптоми са типични за недостатъчната или свръхфункцията?

Stulnig: Хипотиреоидизмът често се проявява в няколко типични симптоми, които обаче стават очевидни едва когато разстройството прогресира значително.

Но има и оплаквания, които не е задължително да се припишат на щитовидната жлеза, но са тясно свързани с нея. В случай на хипофункция това може да бъде умора, загуба на работоспособност, загуба на коса, нередности в цикъла, чувство на студ или запек. В случай на хиперфункция, това може да включва сърцебиене, сърцебиене, повишено изпотяване, разхлабени изпражнения, диария или загуба на тегло.

Въпрос: За да се изследва щитовидната жлеза, трябва да се определи хормонът TSH в кръвта. Съществуват обаче различни референтни диапазони. Понякога се дава горна граница на нормалната стойност за TSH от 4 - 4,5 mU/l, понякога под. Винаги се говори за понижаване на нормалната граница до 2 - 2,5 mU/l. Ако искате да имате деца, стойността на TSH трябва да бъде още по-ниска. Какво всъщност е вярно сега?

Stulnig: Щитовидната жлеза се контролира от хормона TSH, който се произвежда от хипофизната жлеза. В това отношение стойността на TSH е добра опора на това колко хормони на щитовидната жлеза се нуждае тялото, тъй като ги изисква чрез TSH. Точният референтен диапазон се обсъжда отдавна.

Горната граница на референтния диапазон обикновено е 4 mU/l, но възниква въпросът дали стойностите на TSH под това не биха били по-благоприятни за пациента. Има специални ситуации, в които определено трябва да се цели ниска стойност на TSH, мисля за желанието да имам деца и бременност. Тук определено трябва да отидете към 1,5 mU/l или дори по-долу, в противен случай считам стойностите около 2,5 mU/l за оптимални.

Въпрос: Защо стойностите на TSH трябва да бъдат по-ниски, когато искате да имате деца и когато сте бременна?

Stulnig: Щитовидната жлеза има много важно влияние върху плодовитостта. Както свръхактивните, така и недостатъчно активните функции могат да причинят менструални нарушения и дори можете да пропуснете месечния си период. Тогава плодовитостта е силно ограничена или вече не е налична. Ако засегнатите жени въпреки това забременеят, спонтанни аборти се случват по-често, особено при хипофункция.

Ако желанието за раждане на деца остава неизпълнено, функцията на щитовидната жлеза определено трябва да бъде изяснена. Нивото на TSH също е от голямо значение по време на бременност. Бъдещите майки се нуждаят от повече йод, защото нуждата от хормони се увеличава автоматично по време на бременност. Дори латентният хипотиреоидизъм може да наруши развитието на бъдещото дете.

Въпрос: Какво означава латентен хипотиреоидизъм?

Stulnig: Латентният хипотиреоидизъм е, когато нивото на TSH е повишено, но хормоните на щитовидната жлеза T3 и T4 са в норма. Това също може да повлияе негативно на нероденото дете. Следователно функцията на щитовидната жлеза трябва да се проверява от началото на бременността или, още по-добре, преди това.

Въпрос: В текущ мета-анализ (BMJ 2011; 342: d2616) беше установено, че съществува връзка между увеличените автоантитела на щитовидната жлеза и увеличения брой спонтанни аборти или преждевременни раждания. Какво точно може да се мисли от автоантитела на щитовидната жлеза?

Stulnig: Тиреоидните автоантитела са ефектите от имунната реакция, които са специално насочени срещу компоненти на щитовидната жлеза.

Въпрос: И как тези антитела на щитовидната жлеза влияят на женския плодовитост?

Stulnig: Настоящият мета-анализ успя да покаже, че има ясна връзка между увеличените автоантитела на щитовидната жлеза и увеличения процент на спонтанни аборти и преждевременни раждания. Истинският механизъм зад това все още не е изяснен и все още се обсъжда.

Можете да си представите две причини: от една страна, щитовидната жлеза всъщност може да е причината. Повишените антитела могат да направят видима малко по-ниска функция на щитовидната жлеза, което означава, че щитовидната жлеза трябва да се стимулира по-силно в стресова ситуация, като бременност, за да се произвеждат достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

Вторият вариант е, че автоантителата на щитовидната жлеза не се появяват непременно сами, а са част от имунна реакция, която също е насочена срещу други части на тялото. По този начин автоантителата на щитовидната жлеза биха били само признаци на определена готовност за реакция на имунната система.

Въпрос: Какви възможности за терапия има?

Stulnig: Тиреоидните хормони могат да помогнат с първото обяснение, че щитовидната жлеза е причината за увеличените антитела. Всъщност има само две по-малки проучвания, които са изследвали лечението с тироксин. Поради това процентът на спонтанните аборти беше намален.

Понастоящем тези проучвания могат да се тълкуват само като индикация, че прилагането на тиреоиден хормон е полезно за протичането на бременността при наличие на автоантитела на щитовидната жлеза.

Въпрос: Като част от преминалите прегледи майка-дете не се предвижда рутинен преглед на щитовидната жлеза по време на бременност. Защо така?

Stulnig: Бих искал да видя задължителен преглед на функцията на щитовидната жлеза като част от преминалите прегледи майка-дете. Съветвам всяка жена, която иска да забременее, да направи това изследване независимо. Това увеличава шансовете ви да забременеете: дори ако жената страда само от минимално недостиг и това се третира съответно.

Благодаря ви за интервюто.

На човек: Ао. Унив.-проф. Д-р Томас Стулниг е интернист и експерт по хормони и метаболизъм. Наред с други неща, той оглавява специалната амбулатория за високо кръвно налягане и амбулаторията за липидни метаболитни нарушения и вродени метаболитни нарушения във Виенската болница.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Актуализирано на: 01.01.2011 | 00:00

Още статии по темата

Щитовидна жлеза и бременност

Най-важното за оптималното развитие на нероденото дете е здравата майка. Нарушена функция на щитовидната жлеза на майката по време ...

Намаляване на желанието поради проблем с щитовидната жлеза?

Въпрос: Имам гадже от три години. В началото на връзката имахме секс всеки ден. От около година имам подфункция на ...

Косопад поради хипотиреоидизъм?

Въпрос: От много години имам слабо работеща щитовидна жлеза и оттогава приемам L-тироксин. И от няколко месеца все повече косми падат ...

Намерете специалист по метаболитни заболявания близо до вас

COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
Отворени позиции в netdoktor
Медийни данни и ценова листа
"Hautsache" - Новото специално списание
"Зеленчук" - новото специално списание
Общи условия (GTC)
Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
Тематично списание: алергии и непоносимост
netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
Специално списание: Лекувайте естествено
Насоки за рекламиране
отпечатък
Контакт
С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
healthtrends.com
поверителност
Общи условия за ползване (GTC)
Здравна награда от град Виена за netdoktor
Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
Нов медицински директор в netdoktor
Разкриване на финансирането
Уиджет услуга netdoktor
Натиснете
Групи за подкрепа
Домове за стари хора
Линейки
Консултативни центрове
Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.