Щитовидната жлеза на Хашимото (TH)
Тиреоидит на Хашимото или хроничен автоимунен тиреоидит е едно от възпалителните заболявания на щитовидната жлеза, заедно с остър тиреоидит и подостър тиреоидит. Честотата на заболяването е между 0,5 и 5% и е по-често при жените, особено в средна възраст. Между жените и мъжете има съотношение на заболяването около 10 към 1
Това състояние може да бъде свързано с витилиго, псориазис, ревматоиден артрит, болест на Базеу Грейвс, лупус, склеродермия, диабет, хроничен хепатит, фиброкистозна мастопатия, миома на матката или кисти на яйчниците.
Болестта се предизвиква от агресивната реакция на имунната система на организма, която атакува щитовидната жлеза, защото я възприема като чужда тъкан. По този начин антителата атакуват и унищожават жлезистата тъкан, насочвайки се към протеините в структурата на щитовидната жлеза (тиреопероксидаза и тиреоглобулин). Резултатът е хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, дисфункция, която може да доведе до сериозни усложнения като миокарден инфаркт и инсулт).
Също така щитовидната жлеза се опитва да компенсира липсата на хормони в организма, като увеличава обема, възпалява и води до хиперплазия, което е клинично очевидно като гуша. Повечето хронични нарушения на щитовидната жлеза се причиняват от нарушение на имунната система.
причини
При появата на този вид заболяване е установено, че има генетично предразположение. Често срещано е няколко членове на едно и също семейство (майка, дъщеря и внучка - например) да страдат от тиреоидит на Хашимото.
Ето защо е важно, когато пациентът е диагностициран с това състояние, да изследва други членове на семейството, особено жените.
В противен случай се приема, че повишената консумация на йод благоприятства появата на болестта. Други важни благоприятни фактори са:
- прекомерна ваксинация и комбинация от няколко вида ваксини едновременно или за кратък период от време;
- остър стрес и хроничен стрес - големи или многократни емоционални травми попадат в същата категория;
- при много пациенти болестта се отключва след раждането;
- Вируси на Епщайн-Бар, цитомегаловирус и вируси на хепатит В или С.
Проява и диагностика
Тиреоидитът на Хашимото често не е придружен от никакви клинични прояви, тъй като е лабораторно откритие. Лабораторните тестове, полезни при диагностицирането и наблюдението на тиреоидит на Хашимото, са представени от плазмените нива на тиреоидни хормони (T3, T4, freeT4) и специфични автоантитела (ATPO, ATG).
Диагнозата е по-лесна за установяване, когато се извърши цялостно изследване на щитовидната жлеза. Обикновената палпация и дозирането на хормони увеличават риска от правилна диагноза.
Следователно, когато клиничната картина предполага проблем с щитовидната жлеза, винаги трябва да се извършват задълбочени изследвания. Това включва образно изследване на щитовидната жлеза чрез ултразвук (поне), но също така и на вътрешните полови органи (яйчници, матка) и млечните жлези - при жените.
Клиничната картина се основава на два вида симптоми: някои свързани с щитовидната жлеза и други общи, които могат да се появят при всяко автоимунно заболяване. В началото на заболяването или след добри години на еволюция, функцията на щитовидната жлеза може да колебае между хипо- и хипертиреоидизъм).
Когато са налице, симптомите могат да бъдат:
- наддаване на тегло (поради забавяне на метаболитните функции);
- непоносимост към студа;
- бавност в движението/мисленето;
- нарушения на паметта, вниманието, концентрацията;
- умора, астения, депресия, възбуда, нервност, усещане за буца в гърлото или задушаване (особено при силни емоции);
- главоболие;
- удебелена кожа;
- скованост на ставите;
- брадикардия, понякога сърцебиене, дори условия на покой, без сърдечно заболяване;
- задържане на течности в тялото;
- подчертана крехкост на косата и ноктите;
- други прояви по кожата: хронична или рецидивираща уртикария, дерматит, фотосенсибилизация (изключително често);
- при жени менструални нарушения, понякога безплодие;
- по-бавен чревен транзит, запек;
- силно изпотяване и горещи вълни;
- нарушения на съня, дневна сънливост или неоправдана умора;
- несистематична болка в ставите или мускулите;
- алергични реакции към лекарства;
- нарушенията на сърдечния ритъм са чести и се проявяват като сърцебиене.
Лечение
Основното лечение е представено от алтернативни терапии, които имат роля както за подпомагане на функцията на щитовидната жлеза, така и за регулиране на имунната система. За подпомагане функцията на щитовидната жлеза могат да се използват добавки с йод, спирулина, тирозин, екстракт от санзиен, масло от иглика, селен. Йодсъдържащите продукти са противопоказани, ако пациентът се лекува с хормони на щитовидната жлеза! Следователно, дори добавки или билки (включително хомеопатично лечение) трябва да бъдат препоръчани от лекар!
С помощта на средства, които действат върху компонентите на имунната система, е възможно да се постигне нейното ребалансиране, подобряване и дори елиминиране на изчезването на симптомите, свързани с щитовидната жлеза, но също и с тези, свързани с автоимунното заболяване като цяло. Много добър имуномодулиращ ефект имат антиоксидантите - селен, витамин С, цинк, коензим Q10 и незаменими мастни киселини (тип Омега 3). Трябва да бъдат изключени и основните токсини - тютюн, алкохол, бяло брашно, рафинирана захар, рафинирано масло, рафинирани сладкиши.
Психотерапията също е допълнение към лекарствената терапия и диетата. Това помага за борба с емоционални травми или остър или продължителен стрес.
Също толкова важен е спортът, особено заниманията на открито сред природата.
Също така, хормоналните дози трябва да се извършват не само за щитовидната жлеза, но и за хипофизата, надбъбречната кора, половите жлези и паращитовидната жлеза, тъй като често може да се установи, че засяга тези жлези. Ултразвукът на щитовидната жлеза трябва да се повтаря ежегодно или дори на всеки 6 месеца, ако се появят възли.
В случай на бременни жени, страдащи от TH, е необходимо внимателно наблюдение, с често дозиране на хормони на щитовидната жлеза, за да се предотврати хипотиреоидизъм, който може да има отрицателни ефекти върху плода.
Резултатите от правилното лечение могат да се видят бързо, дори след месец, но, като се има предвид, че говорим за хронично заболяване, е необходимо да продължим схемата на лечение, до отслабване на заболяването.