Щитовидната жлеза - мъничък, но мощен създател на проблеми, скрит зад психиатричните симптоми -
Отчаян имейл идва от момче, което се притеснява за майка си. Той пише за психотичен епизод на работното място, психиатрично принудително лечение. Майката е имала отрицателна психиатрична история и е била диагностицирана с тежка дисфункция на щитовидната жлеза месеци по-рано. Задайте си логичния въпрос: има ли връзка между психиатричния симптом и диагнозата на щитовидната жлеза? Отговорът на психиатрите е не. След това момчето се появява на уебсайта „Хипотиреоидна мама онлайн“ и просто пише: „Моля, помогнете на майка ми!“
Веднага разбрах, че трябва да помогна на тази жена и много от нейните събратя, страдащи от психиатрично заболяване - поне очевидно.
Момчето пита дали има връзка. Ами ... откъде да започна?
История на тиреоидни и психиатрични разстройства
През 1874 г. лекарят на кралица Виктория, сър Уилям Уей Гюл, е първият, който регистрира клинични признаци на дисфункция на щитовидната жлеза при възрастни. В доклада за случая на Gull той пише за необичайните симптоми на пациента, г-жа Б., в който също подчертава специални промени в психичното състояние на пациента. Това, което днес определяме като хипотиреоидизъм, е описано през 1878 г. от Уилям Орд като микседем мания като микседем апострофизиран чрез сливане на древногръцките думи myx (което означава „слуз“) и оток (което означава „подуване“).
Комитетът по микседем на Клиничното общество в Лондон е първият, който свързва дисфункцията на щитовидната жлеза с психозата през 1888 година. Изследвайки 198 пациенти с микседем, Комисията докладва, че в почти половината от случаите се наблюдават и заблуди и халюцинации, главно при пациенти с напреднало заболяване. Описани са и редица психични заболявания, като остри или хронични мания, деменция, меланхолия, параноя и агорафобия.
През 1949 г. Ашер създава „Микседематозно психично разстройство“ концепция. Всеки от 14-те пациенти с микседем развил някакво ниво на психоза, до „пълна лудост“, 10 от които били приети в отделение за психично наблюдение с немикседематозна диагноза. Ашер също така отбеляза, че обикновеният лекар често дори не мисли, че при миксоедем може да възникне истинска психоза.
Засегнати са всички психични разстройства и всички заболявания на щитовидната жлеза
Бихме могли лесно да игнорираме тези ранни открития. Диагнозата, лечението и прогнозата на изцелението и по-сериозните заболявания се развиха експоненциално през последния век. В наши дни с огромните знания, събрани в областта на ендокринологията и психиатрията, тази отдавна открита връзка, разбира се, е загубила своето значение. Иска ми се да беше толкова просто!
Честотата на заболяванията на щитовидната жлеза е поразително висока. Около 1,6 милиарда души по света могат да бъдат изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза, а Световната здравна организация (СЗО) смята, че допълнителни 750 милиона души все още страдат от заболявания на щитовидната жлеза. Проблемът се задълбочава от факта, че около 60 процента от хората с разстройства на щитовидната жлеза все още не са диагностицирани. В действителност това означава, че този малък брой пациенти живеят ежедневието си в толкова влошено физическо и психическо състояние, че дори е трудно да си го представим. Сред посетителите на уебсайта Hypothyroid Mom проведох проучване на лекарства за заместване на щитовидната жлеза, използвани за лечение на хипотиреоидизъм. Разглеждайки резултатите от проучването, можем също да заключим, че, за съжаление, дори и за диагностицирани пациенти с щитовидната жлеза, много предизвикателен път води до избора на най-подходящото лекарство.