Щитовидна жлеза; вертикални възли; Разпознайте симптомите и действайте правилно
Възелът на щитовидната жлеза е често срещан и засяга повече жени, отколкото мъже. Обикновено е безвреден. Какво все още трябва да се обмисли и направи.
Особено жените са изложени на висок риск от развитие на бучки на щитовидната жлеза. Често студените или горещи възли на щитовидната жлеза са безвредни, но могат да причинят дискомфорт.
Щитовидната жлеза тежи само около 20 грама, е с размер няколко сантиметра и прегръща дихателната тръба като пеперуда на нивото на ларинкса. Но тъй като малката жлеза произвежда жизненоважни хормони, оптималната им функция е толкова важна: Щитовидната жлеза произвежда хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) от микроелемента йод, които освен всичко друго регулират температурата, настроението, плодовитостта, храносмилането, съня и работата влияние. В допълнение, жлезата произвежда трети хормон, калцитонин, който влияе върху нивото на калций и по този начин косвено риска от остеопороза. Щитовидната жлеза също може да страда, наред с други неща Възли на щитовидната жлеза. Те са често срещани и могат да бъдат от различен тип.
Възли на щитовидната жлеза, гуша и под или свръхактивна щитовидна жлеза
Дори и най-малкият дисбаланс в производството на хормони може да отключи добре познатите заболявания на щитовидната жлеза като прекомерна и недостатъчна активност. По-малко известното обаче е, че щитовидната жлеза също е склонна към образуване на бучки, което е дори по-често от дисфункцията на щитовидната жлеза. Добри 30 процента от възрастните имат възел на щитовидната жлеза, особено жени, а сред възрастните хора дори всеки втори.
Особено жените често страдат от възли на щитовидната жлеза
Фактът, че жените са по-силно засегнати, се дължи на факта, че те са по-често изложени на силни хормонални колебания в живота си, отколкото мъжете, например по време на бременност и менопауза. Половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза са свързани във функциите си. Ако например нивото на естроген се промени, това се отразява и на щитовидната жлеза.
Възлите на щитовидната жлеза могат да възникнат поотделно (гуша uninodosa) или да засегнат няколко области на жлезата (goiter multinodosa) и да се различават значително по размер. Някои са по-малко от инч, други големи колкото един от двата щитовидни дяла. За разлика от гушата, при която всички клетки на щитовидната жлеза се увеличават, възлите на щитовидната жлеза са ограничени до една или повече области.
Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената
Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.
Причини: Доброкачествен или злокачествен възел на щитовидната жлеза?
Само в два процента от случаите възлите на щитовидната жлеза са рак на щитовидната жлеза, т.е.злокачествен възел на щитовидната жлеза или метастази на друг рак, като рак на гърдата или дебелото черво.
В по-голямата част от случаите обаче щитовидният възел е безвреден и малък. Възможни причини за тези доброкачествени възли на щитовидната жлеза:
- киста (запълнена с течност кухина)
- Белези, калцификация (напр. след възпаление)
- Аденом или липом (Растеж на жлезите)
Основният стимул за нарастването на щитовидната жлеза е йодният дефицит. Ако това „гориво“ липсва на органа, той се опитва да филтрира повече от този микроелемент от кръвта чрез повишена активност. В резултат на това усилие клетките на щитовидната жлеза растат и започват да се размножават.
Симптоми на студени и горещи възли на щитовидната жлеза
Възлите на щитовидната жлеза се класифицират въз основа на тяхната структура - киста, аденом, белези. Освен това има разлика и между „горещи“ или топли, както и „студени“ възли на щитовидната жлеза. Това обозначение обаче няма нищо общо с температурата на възлите.
Горещият възел на щитовидната жлеза означава, че тъканта е по-активна от нормалната щитовидна тъкан и произвежда повече хормони. Ако това свръхпродукция е изразено, лекарят говори за автономна аденом.
В случай на простуден възел на щитовидната жлеза, от друга страна, жлезата не произвежда достатъчно хормони в тази област, така че едва ли работи или изобщо не работи. Често това е киста и белези, в редки случаи рак на щитовидната жлеза.
Възлите на щитовидната жлеза имат тенденция да растат много бавно. Само когато са по-големи от един сантиметър, те могат да доведат до механични проблеми, тогава възможните симптоми включват:
- затруднено преглъщане,
- дрезгавост
- Чувство на буца
В зависимост от положението на възела, той също може да се усети.
Студените бучки обикновено не предизвикват никакви допълнителни симптоми и често се откриват само случайно, например по време на рутинен преглед.
При горещия възел е различно. Повишеното производство на тиреоидни хормони може да доведе до симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм):
- Пот
- Състезателно сърце
- нарушения на съня
- диария
В този случай лекарят говори за токсичен възел на щитовидната жлеза, за разлика от нетоксичния възел, при който функциите на щитовидната жлеза не са нарушени и почти няма симптоми.
Диагностика на възлите на щитовидната жлеза - от ултразвук до пункция
Трябва да потърсите медицинска помощ за някой от горните признаци. След подробна анамнеза, при която лекарят пита за признаците на недостатъчна или свръхактивност и палпира щитовидната жлеза, най-важният преглед е ултразвукът. Сонографията на щитовидната жлеза показва размера и структурата на бучката. Възлите, които е трудно да се разграничат, медицински хипоехогенни, показват злокачествен възел на щитовидната жлеза, докато възлите с ясно разпознаваема граница, т.е. хиперехогенни, от друга страна, показват доброкачествени форми.
Кръвен тест също така показва дали щитовидната жлеза произвежда достатъчно хормони, твърде много или твърде малко.
Сцинтиграфията предоставя пълна сигурност дали бучката е гореща или студена. Пациентът се инжектира с течност, която съдържа радиоактивен йод. След кратко време микроелементът се е натрупал в особено активните зони на щитовидната жлеза. Под специална камера тези активни зони се появяват в жълто и червено, т.е. топли цветове. Неактивните области се появяват в син оттенък, т.е. студ. Оттук идва и името за студени или топли/горещи възли.
Ако става дума за подозрителен студен възли на щитовидната жлеза, фина пункция на иглата може да помогне да се установи дали възелът е доброкачествен или злокачествен. Лекарят взема някои клетки на жлезата от възела под ултразвуков контрол и ги преглежда в лаборатория.
Лекувайте или не лекувайте възли на щитовидната жлеза?
В зависимост от резултатите от тези изследвания и симптомите, лекарят ще препоръча подходящо лечение. Ако стойностите на кръвта са нормални, тестовете показват, че бучката е безвредна и не причинява симптоми и не е необходимо лечение. В този случай обаче е важно да проверявате редовно стойностите на бучките и щитовидната жлеза, т.е. приблизително на всеки шест месеца.
В редките случаи, когато има рак, се започва подходящо онкологично лечение.
За големия брой други възли на щитовидната жлеза, които причиняват симптоми, се предлагат няколко форми на лечение, които също могат да се комбинират помежду си:
- Лекарства
- Радиойодна терапия
- Термична аблация
- Хирургия (хирургия на щитовидната жлеза)
Лекувайте възлите на щитовидната жлеза с лекарства
Средствата за избор на възлите на щитовидната жлеза са хормоните на щитовидната жлеза, комбинирани с йод. Около една четвърт от пациентите с щитовидни възли страдат от йоден дефицит, както предупреждава Германското дружество по ендокринология.
Лечението се прокрадва, което означава, че дозата първоначално е много ниска и след това се увеличава под контрол. Тези лекарства често могат да спрат бучката да расте.
Радиойодната терапия специално унищожава горещите възли на щитовидната жлеза
Терапията с радиойод е особено успешна възможност за лечение. Той може да свие възела значително само след едно нанасяне. С тази конкретна терапия пациентът трябва да пие течност, която съдържа малко радиоактивен йод. Този лъчист йод се натрупва в щитовидната жлеза, където клетките са особено активни, т.е.в горещ възел. Радиоактивният йод унищожава тези клетки със своето излъчване и след това отново се разпада. Това прави бучката по-малка и това кратко радиоактивно излагане е безвредно за всички останали области на тялото.
Термична аблация срещу възли на щитовидната жлеза
Освен това има по-нови методи, които използват топлина за свиване на възела. Това се случва например с фокусиран ултразвук (ехотерапия) или специални микровълни, които се довеждат до възела чрез кожен разрез с помощта на сонда. И двете процедури обаче са скъпи и все още не се заплащат от всички здравни осигуровки, поради което трябва предварително да се обсъдят с лекаря и здравните осигуровки.
Операция - премахване на възлите на щитовидната жлеза
Ако бучката е твърде голяма и не реагира на други терапии, последният вариант е операция на щитовидната жлеза за отстраняване на бучката или премахване на целия орган. OP също трябва да бъде полезен, когато има няколко възли. Хирургът премахва част или цялата жлеза. Това се прави с помощта на фин разрез, който се поставя под гърлото и се държи възможно най-кратко.
Операцията обаче не е без противоречия. Гласовите струни и паращитовидните жлези могат да бъдат наранени, което може да доведе до нарушаване на метаболизма на калция. Освен това, след пълно отстраняване на щитовидната жлеза, пациентът трябва да приема хормони на щитовидната жлеза цял живот.
В този контекст експертите критикуват факта, че щитовидната жлеза се оперира твърде често в Германия. Ако се препоръчва операция на щитовидната жлеза, първо трябва да се получи второ мнение. Въпреки това, операцията все още е първото избрано лечение, когато възел на щитовидната жлеза е злокачествен, т.е. рак на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза може да се разболее и по други начини - например с функционални нарушения като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Колко хормони ни влияят е вълнуващо: .
Тук ще намерите филмови препоръки, коледни рецепти и креативни идеи за съзерцателния адвентен сезон.