Глаукома, диагностика и лечение

Постоянна връзка

Доктор Йоан Стефаниу/Снимка Medlive.ro

Глаукомата е хронично очно състояние, което се проявява като повишено вътреочно налягане, увреждане на зрителния нерв и намалено зрение до слепота. Като цяло хората над 40 са засегнати; но има и случаи на засегнати млади хора (младежка глаукома) или дори новородени (вродена глаукома). Правилната диагноза и правилното лечение са единственото решение за страдащия от глаукома да запази зрението си. За лечението и усложненията на глаукомата д-р Йоан Стефаниу, първичен офталмолог, доктор на медицинските науки, обсъди онлайн с читателите на MedLive.ro.

  • Срещата приключи.
  • Д-р Йоан Стефаниу ще отговори на въпросите, получени до края на срещата, в най-кратки срокове.
  • За да запазим дискусията последователна и актуална, ние не потвърдихме коментарите, които не се отнасят до обявените теми, които не съдържаха въпроси или се състоят от атаки срещу лицето.

Режисьор: Габриела Гарджоаба.

Д-р Йоан Стефаниу той е първичен офталмолог, доктор на медицинските науки. Специализации: хирургия на роговицата (трансплантация на роговица), хирургия на катаракта, хирургия на глаукома, хирургия на страбизъм, хирургия на клепачите.

  • Свръхспециализация в рефрактивна лазерна хирургия.
  • Компетентности: лазерна терапия в офталмологията и очен ултразвук.

Симптоми на глаукома:

  • повишаване на вътреочното налягане;
  • стесняване на зрителното поле;
  • промени в зрителния нерв.

Когато вътреочното налягане се повиши, симптоми като:

  • замъглено зрение, поява на "мрежа" пред очите;
  • наличието на "ириански кръгове" при гледане на източник на светлина (крушка, силна лампа);
  • чувството за дискомфорт в очите - тегло и напрежение;
  • незначителни очни спазми;
  • намаляване на способността да виждате по здрач;
  • незначителна болка около окото.

Диагнозата се поставя, както следва:

  • измерване на вътреочно налягане (тонометрия);
  • изследване на зрителното поле (периметър);
  • установяване на състоянието на зрителния нерв в процеса на изследване на очното дъно (офталмоскопия).

Обикновено глаукомата се появява и на двете очи, но не едновременно: на второто око може да се появи в рамките на няколко месеца или дори години.

Редакция на MedLive.ro

Maria.S отговори на 22 юли 2012 г. - 15:05 ч. Постоянна връзка

Здравейте. Аз също имам проблем. В клиниката на MedLive ми поставиха диагноза ляво заболяване на дясното око, а лявото със съставен астигматизъм, казаха ми, че нищо не може да се направи, че няма лечение за това заболяване и че ще остана.
Можете ли да ми помогнете по някакъв начин? Можете ли да ми дадете надежда? Моля, любезно ми помогнете, защото вече не знам какво да правя. Очаквам вашия отговор. .
Благодаря ти много.

CIULEI MONICA отговори на 21 ноември 2012 г. - 19:52 ч. Постоянна връзка

mihaela отговори на 30 март 2012 г. - 3:11 ч. Постоянна връзка

Здравейте, имам и молба за вас, имам 8-годишно момче и преди 1 година сложих очила с диоптър 1,50 отляво и 1,00 отдясно и сега бях с него на пункта в Испания с капки и даде диопция9.50 отляво и отдясно 4.50 не знам какво да правя аз съм отчаяна майка казвам лекари к той е роден, за да не се развие окото нерв бих искал да знам дак мога да го оперирам за да се възстанови от погледа или какво мога кара го вече да има 3 седмици с превръзка на дясното око, за да го принуди наляво, но не е възстановил нищо, искам да ми дадете отговор, дак може да се възстанови или какво да направим за него благодаря

dragos отговори на 4 април 2012 г. - 22:03 ч. Постоянна връзка

Направих офталмологична проверка и кръвното налягане беше при първата проверка 23 с 23, след това PIO ляво око 26 направо 25, направих анестезия с капки и бях поставен на машина за въздушно налягане. напрежението спадна, но не много. Направих зрителното поле и ми казаха, че е добре .
диагноза -0,50 отдясно и отляво -0,25, сферична и цилиндрична, късогледство и астигматизъм.На 25 години съм

Въпросът ми е изисква ли капки за началото на галукома, или напрежението може да се обясни с други форми, не непременно глаукома. Благодаря ви за отговора

blaga teodora отговори на 17 април 2012 - 19:12 Постоянна връзка

Моля, отговорете ми толкова дълго, колкото можете да приемате лечение с azopt.
Споменавам, че послушах съвета на лекаря.

constantin geaman отговори на 18 юни 2012 г. - 1:15 ч. Постоянна връзка

След бърз преглед, но извършен от високо ценен лекар, ми беше препоръчана IRIDOTOMY, защото щях да съм във фаза, предшестваща глаукома. вляво и очното напрежение е било и е в нормални стойности (14 и 16) Възможно е да има и друго състояние с тези прояви. Ако нямах глаукома и все още имам ИРИДОТОМИЯ, какви странични ефекти биха се появили. БЛАГОДАРЯ ВИ ЗА ОТГОВОРА.

. в космоса отговори на 2 февруари 2015 г. - 20:37 ч. Постоянна връзка

ДА. (към първия въпрос) = Хиперметропия или хиперопичен или смесен астигматизъм !

Габриел В. отговори на 7 юли 2012 г. - 19:18 ч. Постоянна връзка

Здравейте.
Случайно попаднах на този адрес. но не мога да продължа, без да благодаря на д-р Стефаниу за успешната операция (iLASIK).
Бог да ви даде много здраве, щастие и упорита работа.
С цялото ми уважение.

valentin отговори на 26 юли 2012 г. - 9:02 ч. Постоянна връзка

Здравейте, след инцидент ми направиха операция на лявото око и направих скалектомия на алвеоларния процес на лявата SM стена намаляване на комутативната фрактура на орбиталния под и дезинсертиране на мазнините на лявата очна ябълка. и периорбитални нишки от мускулни влакна между фрагмента. счупен, подът е фиксиран с титаниева маса. операцията е направена за че зрителното ми поле беше засегнато. след операцията проблемът остана, приблизително един месец следвам лечение с милгама и други витамини и зрението ми изглежда се е подобрило. Бих искал да ви попитам дали ще възвърнете зрението си с това лечение или ще имате нужда от други лечения. Благодаря ти!

marga отговори на 9 октомври 2012 г. - 12:13 ч. Постоянна връзка

ОТ КРАЙОВА СЪМ ЗАКРИЛ ГЛАУКОМА НА НОКТИТЕ, ИМАМ КАЛАТИ КСАЛАТАН И ПРЕДИ 2 МЕСЕЦА ИЗПЪЛНЯХ КАТАРАКТА В КРАЙОВА И НЯМАМ ЧИСТО ИЗОБРАЖЕНИЕ В допълнение, ОПЕРИРАНОТО ОКО ОСТАНА ПО-МАЛКО СЛЕД ИНТЕРВЕНЦИЯТА. КАЗАХА МИ, ЧЕ ЗА КРАТКО ТРЯБВА ДА РАБОТЯ С ДРУГИТЕ ОЧИ.
ЩЕ ПРЕДПОЧИТАТ КОНСУЛТАЦИЯ С ВАС И АКО СЛУЧАЕ ДА МЕН РАБОТИТЕ С ВАС. БЛАГОДАРЯ F.MULT.

Мария V отговори на 7 октомври 2012 г. - 23:17 ч. Постоянна връзка

Здравейте,
Съпругът ми, на 33, беше диагностициран с глаукома миналия май. Той имаше лечение с Lumigan в началото до 25.04.2012 г., след това кръвното налягане беше установено високо и лечението му с Lumigan + Trusopt беше променено за около 2 месеца, след това го промени отново, но с ганфорт, защото му беше трудно да сложи 2-те капки и от 25.04.2012 г. до 26.09.2012 г. постави ганфорт, а от 27.09. постави аспержи/косопт 2 снимки/ден (неясно + вечер) + лумиган 1 снимка/ден-вечер. На последния преглед му беше препоръчана операция, защото изглежда, че капките не успяват да поддържат очното му налягане. Нормално е да се прибягва директно до хирургическа намеса или би било по-добре първо да се направи лазерна хирургия и след това операция.?
Благодаря за отговора.
Мариавит

tina chiru отговори на 31 юли 2012 г. - 22:24 ч. Постоянна връзка

Диагностициран съм с първична глаукома с отворен ъгъл. На 61 години съм. кардиологът ми препоръча аспентер. Отне ми няколко месеца, за да разбера, че това лекарство пречи на глаукомата. В тази ситуация продължавам ли да приемам aspenter? Прекъснах трепетликата. за глаукома слагам капки xalcom. Проверявам вътреочното налягане периодично. е под 20г.
Благодаря ти много.

antonela отговори на 28 август 2012 - 14:58 ч. Постоянна връзка

Здравейте,
майката загубила поглед от лявото си око. направил е КТ на главата си, но нищо не се вижда на него. напрежението на очите е 15
това може да бъде?
Благодаря ти

Сербан отговори на 26 ноември 2012 г. - 11:36 ч. Постоянна връзка

Къде се извършва трансплантация на роговица в Румъния? (освен Орадя, лекар от Будапеща!). Много добър офталмолог от тази страна (нашата) ми каза, че трансплантацията на роговица е забранена у нас. Ако нещата са различни, моля, трябва да знам къде се извършват такива операции. Благодаря ти!

Aurel отговори на 9 януари 2013 г. - 13:38 ч. Постоянна връзка

Благодаря ви много и се извинявам още веднъж за толкова дълъг коментар.

Матилда отговори на 16 февруари 2013 г. - 14:09 ч. Постоянна връзка

Баща ми има глаукома, опериран е през 2001 г. и оттогава зрението му се влошава, сега е в Клуж на контролен преглед и му казах, че нищо не може да му се помогне, какво да направя? Ако отида в друга държава, имам шанс?

ela отговори на 6 май 2014 г. - 19:23 ч. Постоянна връзка

Здравейте . От 2010 г. забелязвам промяна в дясното око. по-точно тя е по-голяма и по-изпъкнала. дотогава не забелязах. Има моменти от деня, когато изглежда по-силно. Отидох на офталмолог и някой ми каза, че имам полупареза. поредната далекогледство. идеята е, че имам този дефект само от 4 години. Какво ми съветвате? какъв въпрос да задам на офталмолога и дали може да ми помогне.
Благодаря ти.

Stamin отговори на 24 април 2014 г. - 16:53 ч. Постоянна връзка

На 47 години съм и до преди 3 месеца никога не съм имал/забелязвал да имам офталмологични проблеми. Но днес отидох на очен преглед, защото за няколко месеца забелязах, че виждам малкия почерк отблизо. Резултатите бяха, че е необходима корекция за отчитане на OD +1,25: -1,25 цилиндъра 85grd; ОС +1,25: -1,00 цилиндъра 100 грама.

Но по-големият проблем е, че ми беше измерено кръвното налягане и беше 30 на двете очи.

Искам да знам:
1. възможно е проблемът със зрението да е причинен от високо вътреочно налягане?
2. какви причини могат да причинят проблеми със зрението, които се появяват в рамките на няколко месеца?
3. Препоръчаха ми следните анализи: ОСТ на зрителния нерв, компютъризиран периметър и пахиметрия; трябва да се направи повече?

. в космоса отговори на 2 февруари 2015 г. - 16:41 ч. Постоянна връзка

Трябваше да се консултирате със следното:
След 45-годишна възраст при всеки човек се появява пресбиопия - необходимостта от очила за четене (еволюционна) късогледство след 45-50 години премахнете очилата, за да ги видите отблизо, останалото слагаме очила за четене
Астигматизмът ви е вроден (имате го от раждането), ТРЯБВА. носете и очила!
Останалите тестове ще Ви бъдат съобщени от патолога (офталмолога, до когото ще стигнете), но Ви съветвам да се консултирате с експерт по оптика за правилната оценка на Вашия астигматизъм.

celuta olari отговори на 19 януари 2014 г. - 20:48 ч. Постоянна връзка

Здравейте, аз и моят 28-годишен син живеем в Лондон! Преди три години синът ми беше подложен на преглед при оптик, откриха го с налягане 29 в лявото око! След две копания налягането беше 25. Изпратен е за инвестиции. и е диагностицирана с тесноъгълна глаукома в лявото око! Нервът е леко засегнат! първото лечение беше 01 ml, след това след една година, azopt и azagra и след известно време отново промени лечението си. на лу миган от 0,3 ml и апроклодин, През цялото това време налягането намалява, след това отново се повишава, но не повече от 21-22 mlt. По време на някои измервания лекарят (синът ми се лекува в Лондон в болница Morfield) откри ъгъла на отваряне от 10 градуса в лявото му око и 30 градуса в дясното му око! Предлага се за операция на трабекулектомия на 31 март! Имам въпрос

ema отговори на 15 януари 2014 г. - 02:36 ч. Постоянна връзка

Здравейте, имам и глаукома, имах и вродена катаракта, имах и отлепване на ретината и също страбизъм, какво друго може да се направи в моя случай? доктор к ми каза максимум на 3 месеца трябва да отида на лекар за кръвно налягане направих 5 операции три сладолед една катаракта една разсейване на ретината в италия

adelina отговори на 3 октомври 2013 г. - 11:48 ч. Постоянна връзка

Здравейте докторе,
миналата година претърпяхме операция за смяна на лещи, тъй като имаме силна късогледство. окото е добре сега, виждам нормално, но единственият проблем, който имам, е, че окото е много ярко поради лещата, която е психически обезпокоителна и лещата се вижда, можете да видите как се движи. какво бих могъл да направя в този случай?
Благодаря ти

mocanu sebastian отговори на 4 ноември 2014 г. - 23:13 ч. Постоянна връзка

Здравейте,
Отидох на офталмологичен преглед на работа и лекарят ми каза, че имам диоптър на 0,25 на едното око и 0,5 на другото. Контролът се извърши вечерта в 18.30 часа. в същото време ми казаха, че имам напрежение на очите на едното око 22, а на другото 25. По време на контрола държах очите си в напрежение много отворени (д-р ми каза да отворя очите си повече) Нямам проблеми със зрението, нямам болка глава нищо. Контролът продължи много малко. Мисля, че общо 5 минути бяха направени на бягане. Мога ли да кажа, че имам глаукома? Благодаря ти

Йоана отговори на 22 декември 2014 г. - 17:53 ч. Постоянна връзка

Здравейте,
Казвам се Йоана и ви пиша от името на майка ми, която има глаукома. Бих искала да знам каква е диагнозата глаукома при граница и ниска мозъчна концентрация и главоболие? Очаквам отговора ви. Благодаря ви!

Име * Felicia V. отговори на 28 ноември 2014 г. - 14:32 ч. Постоянна връзка

През 2009 г. бях диагностициран с глаукома на двете очи, а на 28 ноември 2014 г. започнах катаракта и на двете очи. Работя на монитора и чета много. Бих искал да знам дали ме боли, благодаря.

angelica отговори на 9 декември 2014 г. - 19:39 ч. Постоянна връзка

Аз също имам въпрос. След очна проверка му казаха, че ще види нещо зад дясното си око. Искам да спомена, че той все още има главоболие и тъй като с дясното си око вижда малко по-замъглено. Може ли да е глаукома? Благодаря.

Апостол Петрика отговори на 16 декември 2014 г. - 20:13 ч. Постоянна връзка

Здравейте. Имам голямо искане от fff, ако някой може да ми помогне с някои съвети за това заболяване Глаукома ! Баща ми беше диагностициран с това заболяване: Той беше опериран на едното око, защото имаше силни главоболия и високо кръвно налягане. очите и в рамките на една година зрението започна да се влошава още повече. В момента той не вижда почти нищо, освен че вижда малко светлина, казва. Отидох при д-р офталмолог от окръжната болница в Ботошани и той ми каза, че страда на глаукомна болест, която атакува очния нерв (дъното на окото) и че няма да има шанс да се види. Моля за отговор, ако можете да ми помогнете и дали пистолетът е имал шанс да види поне 50 см?

anca отговори на 18 декември 2014 г. - 15:38 ч. Постоянна връзка

Здравейте.Как влияе глаукомата на бременността? Мога да раждам нормално или само чрез цезарово сечение?

Viorica отговори на 20 януари 2015 г. - 22:39 ч. Постоянна връзка

Добър вечер, майка ми направи операция на глаукома преди 33 години след лечение на капки, но вече не може да ги понася (виене на свят, очите й се подуват) Прекъснах я преди година, проблемът е, че има катаракта и в двете очи и вижда много малко, въпросът е дали може да се направи операция на катаракта с глаукома.благодаря

maria preda отговори на 21 януари 2015 г. - 9:56 ч. Постоянна връзка

Здравейте,
Пиша ви за моята 21-годишна дъщеря, диагностицирана при раждането с арахноидна киста на задната ямка, простираща се до десния лоб. Оттогава тя е диагностицирана с оптична атрофия при офталмологични прегледи., носи очила (-3,75 от
,-1.5 кост). От 2011 г., когато започнахме да измерваме очното налягане, то беше високо (23-28), а тази година след КТ определено му беше поставена диагноза късна вродена глаукома. Препоръчано му беше лечение с капки. Оказват ли някакъв ефект? Ъгълът не е добре дефиниран,
Бих искал мнението на специалист и мисля, че сте в състояние да ме насочите.

Благодаря ти,
Благодаря ти!

gabriel отговори на 5 февруари 2015 г. - 12:27 ч. Постоянна връзка

Здравейте
На 36 години съм, ходих на офталмологичен преглед в клиника и след прегледа се оказа, че всичко е идеално от лекарска гледна точка.
Нямам проблеми със зрението, нулеви диоптри всички тестове бяха добре, освен задната част на окото, което лекарите смятаха, че имам нещо и на двете очи.
Направих и тест за напрежение и в резултат се получи едно chi 17, а другото 18.
Искам да знам и вашето мнение.

toma magdalena отговори на 20 февруари 2015 г. - 00:29 ч. Постоянна връзка

Добър вечер професоре, моля, напишете ми кое е нормалното напрежение на очите за моя 27-годишен син, уточнявам, че той е имал силна болка в очите и е имал компютърно зрително поле и няма промени, но очите продължават да бъде червено и болката продължава, въпреки че тестото пада с кортизон.Може ли да е глаукома, дори ако зрителното поле е добро и той вижда добре? Благодаря ти. Моля ви да ми изпратите отговора по имейл. Благодаря от сърце. СЪЖАЛЯВАМ.

Daciana отговори на 31 март 2015 г. - 21:42 ч. Постоянна връзка

Здравейте, докторе, аз също имам проблем: имам високо очно налягане 27 и на двете очи, двама офталмолози ми казаха, че имам високо кръвно поради дебелата роговица (620 µm), като зрителното поле е перфектно, както и зрителния нерв. Беше написано на моята препоръка: Не мога да потвърдя глаукома. Не съм получавал никакво лечение, въпреки че съм диагностициран по този начин от две години. Споменавам, че съм на 39 години, диабетик от 15 години, но балансиран, нормално тегло 170 см и 54 кг, като цяло се грижа много за себе си. Може ли това повишено кръвно налягане, дори ако се основава на по-дебела роговица, в крайна сметка да доведе до глаукома? да увреди зрителния нерв? Също така споменавам, че нямам никакви усложнения поради диабет тип 1. Благодаря много

Martolea gabriel отговори на 5 август 2015 г. - 21:12 ч. Постоянна връзка