ШАБЛОН. Желание за деца. Полезни ли са прегледите? Какво да направя, ако не работи Хормонен речник
A r e r z t l i c h e r R a t g e b e r Желаещи да имат деца Кои прегледи са полезни? Какво да направя, ако не работи Лексикон на хормоните Какви методи съществуват за лечение на неосъщественото желание за раждане на деца?
Защо тази брошура? Свързахте се с вашия гинеколог за неизпълнено желание да имате деца. Това беше правилната стъпка, така че да получите компетентна информация и съвети, за да постигнете целта си. С тази брошура вашият гинеколог би искал да ви окаже помощ, за да можете да добиете представа за фактите, възможностите или възможните подходи за диагностика и терапия. Части от тази брошура идват от книгата, която толкова дълго ви чаках, която съдържа дневника на пациент с плодовитост и фактически текстове по темата за раждането на деца. Читател с истинска, трогателна история, разказана от самата пациентка и в същото време справочна работа. Подробности можете да намерите на гърба на тази брошура. С най-добри пожелания за вас, проф. Д-р Майкъл Лудвиг 1 R.
Причини от страна на мъжете: * Броят на сперматозоидите, подвижността на сперматозоидите или делът на нормално образуваните сперматозоиди е забележимо нисък. * Има проблеми с полов акт (пенисът не става достатъчно твърд или еякулацията винаги се извършва преди полов акт). * Няма еякулация. * Има хормонални нарушения, които водят до нарушена функция на сперматозоидите. * Има генетични причини, много рядко при нормална спермиограма, които водят до образуването на по-малко генетично нормални ембриони: Ембрионите се развиват само за няколко дни, след което се появява кървене. 12
Кога трябва да се направи лапароскопия, за да се изяснят причините за неосъщественото желание за раждане на деца? Има ли алтернативи? 13 Лапароскопията е идеалният метод за изясняване на функцията на фалопиевите тръби и промените в околната среда. Лапароскопия не трябва да се прави на всяка двойка, която иска да има деца. Пояснение на функцията на фалопиевата тръба е полезно, ако не може да се намери друга причина за неизпълненото желание за раждане на деца или ако причините сами по себе си са недостатъчни за обяснение. Лапароскопия също трябва да се обмисли, ако има конкретни симптоми, които показват промени (напр. Болка по време на менструалния период, хронична коремна болка и т.н.). И накрая, медицинската история също играе роля: Ако в миналото са били извършвани операции на корема, промените в областта на маточната тръба са много по-вероятни. Дори тогава лапароскопията трябва да бъде обмислена щедро. Вашият гинеколог ще обсъди с вас възможността за нарушена функция на фалопиевите тръби като (съ) причина за неосъщественото желание да имате деца. След това в отделни случаи заедно с
Преценихте дали е необходимо и полезно изясняване на фалопиевите тръби или не. Като алтернатива понякога се споменава така наречената еховист или хистеросалпинго сонография с контрастно вещество. Това изследване обаче позволява само непряк поглед върху фалопиевите тръби, без да може да се изследват фалопиевите тръби директно с окото. Следователно по-вероятни са неверни твърдения за функционалността на фалопиевите тръби: ако искате да знаете точно как функционират фалопиевите тръби, лапароскопията е най-добрият метод. Важно! Ако се извършва лапароскопия, от съществено значение е да се направи утероскопия под същия анестетик. Това удължава процедурата само с няколко минути. Помага да се оцени маточната лигавица и маточната кухина възможно най-добре като местоположението на имплантацията на ембриона и развиващата се бременност. По-малки аномалии обикновено могат да бъдат отстранени директно в тази процедура. 14-ти
Осеменяването има три механизма, които му помагат да бъде успешен: (1) оптималното време, особено при извършване на хормонална стимулация, така че да може точно да се спази времето на овулация, (2) подготовката на спермата, която е добра при по-висока концентрация подвижни сперматозоиди в малка капка течност (0,3 до 0,5 ml се изплакват в маточната кухина), (3) непосредствената близост на сперматозоидите до яйцеклетката поради зачервяването в маточната кухина, така че сперматозоидите трябва да изминат само кратко разстояние и напр. вече не трябва да пресичате шийката на матката и долната част на шийката на матката. Графично изображение на осеменяването е показано на снимката. Ако осеменяването в продължение на 3 до 4 опита е неуспешно, въпреки че спермиограмата и други стойности, като узряването на фоликулите, са оценени като достатъчно добри всеки път, трябва да се обмисли друга терапия. 2 1 1 23 Яйчниците (1) се стимулират, лигавицата на матката (2) се изгражда. Преди да се осъществи овулацията, подготвената семенна течност се промива в маточната кухина.
ICSI (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди) Ако основният проблем на неосъщественото желание за раждане на деца е ясно ограничена функция на сперматозоидите, има смисъл терапия с icsi (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди). Процедурата първоначално е същата като при нормална (конвенционална) IVF. Разликата е, че в лабораторията сперматозоидите не се събират заедно с яйцеклетките в епруветка, а че сперматозоидите се инжектират индивидуално в яйцеклетките. За тази цел се използват специални стъклени игли, които са с дебелина по-малко от 5 хилядни от милиметъра на върховете си. С този ICSI всички пътища се отнемат от спермата, те се вкарват директно в клетъчното тяло на яйцеклетката (плазма). През 1992 г. ICSI доведе до голям пробив в лечението на плодовитостта. До този момент случаите с тежко увреждане на фертилитета при мъжете не бяха добре лечими. Междувременно ICSI може да бъде успешен и в случаите, когато в еякулацията не могат да бъдат намерени сперматозоиди: След това, ако е необходимо, сперматозоидите могат да бъдат получени хирургически от епидидима или тестикуларната тъкан. 26-ти
Шансове за бременност Средният шанс за бременност на цикъл е 25 до 30% в контекста на IVF или ICSI лечение. Тези шансове обаче зависят от много индивидуални фактори от страна на жената и мъжа: На колко години са двамата партньори? Колко често се провежда това лечение? Какви са причините за неосъщественото желание за раждане на деца? В зависимост от тези фактори шансът за бременност може да бъде от 40 до 50% или много под 10% в отделните случаи. Общата вероятност да забременеете чрез инсеминация при един опит е около 15%. Ако се извършат няколко инсеминации (3 до 4), може да се очаква общ шанс за бременност от 40%. При 3 до 4 опити за IVF или ICSI общата вероятност е около 50 до 60%. Тук, разбира се, има индивидуални разлики между различните двойки. 27