Семиология 1 OCR
Текст на семиологията 1 OCR
S E M I O L O G I E G E N E R A L
В медицинската семиология първата част представя три основни теми за тази подготвителна дисциплина.
Първата тема се занимава с основните семиологични понятия, понятия, които имат теоретично и практическо медицинско значение, което надхвърля интереса на дисциплината. Тези понятия, представени, дефинирани и анализирани от семантична и систематична гледна точка, представляват по своето значение основата на медицинския кодекс за комуникация, необходим за разбирането между специалностите.
Втората тема е представена от методологията за клиничен преглед, в рамките на темата са изложени средствата за изследване и плана за изследване на животните. Чрез съдържанието си този етап обосновава прагматичния (доходоносен) характер на дисциплината, като посочва как, кога и защо е необходимо да се нарежда и особено правилното, внимателно и щателно изпълнение на клиничното изследване.
Третата тема, която вече е включена в семиотиката, се занимава със синтетичното цялостно изследване на животното, за да се провери начинът, по който страданието (обикновено ограничено някъде в тялото) засяга целия организъм. Биологичната система, създадена от животинския организъм, е едно цяло, в което зависимостта и взаимовръзката между различните компоненти карат промените в дадена тъкан да засегнат, повече или по-малко очевидно, цялото.
Самият общ преглед изследва: - общото състояние на животното, - семиологията на елементите, покриващи животинския организъм и
отделен от околната среда, - реакцията на лимфната система, като израз на нейната роля като
метаболитен пречиствател и биологичен филтър срещу тенденциите за разширяване на агресивните микроби.
1. ОСНОВНИ СЕМИОЛОГИЧНИ КАТЕГОРИИ
В предклиничния етап (който предхожда изразяването на конкретни страдания) се използва понятието продром (лат. Pro = за, очаквано + гръцки. Dromos = път, път). Често това понятие се заменя с продромално състояние. И двете форми са еквивалентни на периода на инвазия (при заболявания със специфична етиология, инфекциозни или паразитни).
Prodrom е стадият на заболяването, при който реакцията на организма към агресори (етиологични фактори) се изразява с общи смущения, объркващи, трудни за уточняване. Проявите на страдание са неубедителни и могат да бъдат изразени в несигурно състояние, често характеризиращо се с неразположение „и дефинирано от болногледача на животното чрез фразата не се чувства добре“. Продромът не е специфичен за категория заболявания.
В клиничния стадий (състояние на заболяването ") се използват най-фундаментални семиологични понятия. Най-често срещаното е това за знак (lat: signum) или симптом (fr. Syn - cu, заедно + гръцки. Piptein = да достигне, или Гръцки симптом = знак) е явление, проявено от болното животно по време на патологично състояние. Тези прояви се откриват (разпознават) от лекаря и се използват за установяване на диагнозата. Качественото разнообразие от симптоми включва, освен правилната дефиниция, класификация и селективна систематизация, които позволяват разбирането на семиологичната стойност и правилното използване на тези понятия по отношение на точното им значение.
Симптомите са класифицирани: а. Според техния размер и степен, n: ОБЩИ СИМПТОМИ, прояви (признаци) на заболяването
отразяват участието на целия организъм в патологичния процес. Общият симптом разкрива интензивността на конфликта на засегнатия организъм с агресора (етиологичен фактор), изразен чрез общ резонанс, с участието на целия организъм в страданието (според корелацията или взаимозависимостта на отношенията в биологичната система, между локалната и общата). винаги присъства (реално), но не и 10
винаги изразена (открита) клинично. Че. Общ симптом, по-често срещан в клиничното състояние, може да служи като пример за хипертермия (повишаване на телесната температура), налична при всички заболявания, които променят терморегулацията (термогенеза или термопречистване). Той се среща при заболявания, които променят клетъчния енергиен метаболизъм, като възпалителни заболявания, с неинфекциозна или инфекциозна етиология, при нарушения на кръвообращението или дишането, хормонални, metQзависими и др. По време на еволюцията на заболяването общият симптом може да претърпи количествени или качествени промени, причинени от патологичния процес. Хипертермията може да се редува с нормотермия или хипотермия. Без да са правило, общите симптоми представляват функционална промяна (апатия, кортикална възбуда, хорипилая, хиперхидроза или анхидроза и др.). Без да е конкретен, общият симптом помага да се открие патологичната рамка и да се оцени интензивността на страданието (степента на заболяването).
МЕСТНИТЕ СИМПТОМИ или органните признаци обикновено са ограничени физически (морфологични) прояви в засегнатия орган или тъкан. Тяхното конкретно изследване позволява на проверяващия да уточни формата, външния вид, размера и местоположението на страданието, поради което те също се наричат преки признаци. Като по-чести примери споменаваме: оточна деформация (възпаление или застой), зачервяване или задръстване (еритем), рана или рана (разтвор за непрекъснатост) и др. Тези признаци допринасят за установяването на семиологичната диагноза, на топографската и, разбира се, на морфологичната (анатомична).
б. в зависимост от естеството на изразената промяна те могат да бъдат:
ФУНКЦИОНАЛНИ СИМПТОМИ, в резултат на нарушение на дейността на орган или апарат. По-чести примери са кихане, кашлица, дизорексия (промяна в апетита), хорипила (косопад и др.). Те не винаги са специфични, но насочват вниманието към засегнатите органи.
МОРФОЛОГИЧНИ, АНАТОМНИ или ФИЗИЧНИ СИМПТОМИ представляват промяната в структурата на тъканта или органичната (морфологична) основа на органа или апарата. Тази категория включва промени като кожа, рана, пикочен мехур, кръвоизлив, мускули: разкъсвания, тумори, кости: фрактури, деформиране на мазоли, стави: артроза, дископатия, остеофитоза. Морфологичните симптоми са често
класифицирани като ЗНАЦИ, име, което е използвано за разграничаването им от другите симптоми. В случай на морфологични (физически) симптоми, описанието им трябва да определя формата, размера, положението, цвета и последователността на промените. Поради прецизните си характеристики тези физически симптоми попадат в групата на местните и преки симптоми.
c: според връзката с промяната, която представляват, те могат да бъдат:
ДИРЕКТНИ СИМПТОМИ, обикновено локални, които директно изразяват промяната на тъкан или орган (рана на кожата, дисфагия при фарингит, хиоптур при мускулни промени, остеоартикуларен и др.).
НЕПРЯКИ или ДИСТАНЦИОННИ СИМПТОМИ, представляват последици от локални промени върху някои функции на апарата и съответния телесен регион (ходене в лумбаго или псевдолумбагофффз ^ при коремна болка, намаляващ оток при сърдечна и бъбречна недостатъчност, отразена висцерална чувствителност и др. .).,
г. след последователността на тяхното присъствие в клиничната картина, те могат (:
ПОСТОЯННИ СИМПТОМИ, представляващи клинични прояви, присъстващи винаги при заболяване с идентична или сходна етиология и патогенеза (органични ендокардни шумове при ендокардит, повишена скорост на утаяване на еритроцитите - V.S.H. при олигоцитни анемии и др.).
НЕПОСТОЯТЕЛНИ СИМПТОМИ - факултативни прояви (нередовни, непостоянни) при идентични или подобни заболявания (хорифилни колики, хиперхидроза при треска, хипертермия при инфекциозни заболявания и др.).
д. според стойността на симптомите при установяване на диагнозата те могат да бъдат:
ТИПИЧНИ, СПЕЦИФИЧНИ или ХАРАКТЕРИСТИЧНИ СИМПТОМИ. Те представляват точни прояви, които чрез тяхното присъствие могат да изразят 17 i/^ j
определено страдание, без да има изключителна стойност като патологичните. Те могат да представляват само част от патологичния комплекс, в който той се проявява (фалшиво ще се появим при разстройства на хранопровода, причинени от препятствия, спазми, разширения и др .; възпаление на лимфните възли при остър аденит и др.). Следователно може да се твърди, че типичният симптом е или може да е характерен за заболяване или група заболявания с обща етиопатогенеза, но все още е недостатъчен за установяване на точна диагноза.
АТИПИЧНИТЕ СИМПТОМИ са нехарактерни семиологични прояви на състояние. Thuea, обикновено приписван на респираторни заболявания, може да бъде непостоянен признак по време на еволюцията на тези заболявания или може да бъде причинен от други заболявания чрез рефлексотерапия (централна кашлица от бульбарен произход, перитонеална кашлица и др.). Липсата на апетит при фебрилни заболявания се обуславя от интензивността на кортикобулбарната нервна реакция, развитието на болестта, поведенческите особености на болния индивид и др., Поради което този признак е нетипичен.
ДВОЙНИТЕ СИМПТОМИ са нехарактерни, объркващи и лесно объркващи, поради непълния им израз, факта, че изглеждат вторични, в резултат на други свързани нарушения или общия им характер (появяват се при много патологични състояния). Тази група включва мускулни тремори, колебания (разклащане), хорипилация и др., Прояви, които могат да изразят патологично страдание, но също така и специално психично състояние (страх, гняв, агресия). Те предупреждават проверяващия, като го задължават да провери техния произход; Мога да помогна, но не трябва