Седалищният нерв е обиден за най-добрите остеопати; Невролог - HEROLD

Когато седалищният нерв е нарушен, болката често се излъчва в краката и задните части. Снимка: Adobe Stock, (c) старас

Просто се наведете рязко веднъж или вдигнете тежък товар - и вие сте там: излъчвате от долната част на гърба към крака, пробождаща, пареща болка, които правят невъзможно изправянето в изправено положение и правят всяко движение мъчение. Най-честите причини за такива Ишиас, Популярно наричани ишиас, са мускулното напрежение и дисковите лезии. Какво е най-добре да се направи, ако седалищният нерв води до адска болка, разкриваме тук.

Седалищният нерв - какво е всъщност?

The Седалищния нерв псевдоним Nervus ischiadicus (лат. ischiadicus = по отношение на исхиума) е най-дългият нерв в тялото. Хората имат две части от този дебел нерв - дясно и ляво. Седалищният нерв възниква от гръбначния мозък между четвъртия лумбален прешлен и втория сакрален прешлен, т.е. на около височина на бедрото, и се движи в посока на седалището от същата страна, след това от задната част на бедрото до коляното.

Над коляното тя се разделя на перонеалния нерв (фибуларис) и тибиалния нерв. Клонове на тези два по-тънки нерва се стичат по подбедрицата до пръстите. Какви са задачите на нерва? Той предава усещанията от крака към гръбначния мозък и намеренията за движение на мозъка през гръбначния мозък към мускулите на крака.

Когато седалищният нерв причинява болка

Дългият път, по който се простира нервът, често наричан просто ишиас, прави разбираемо, че оплакванията често не се ограничават до гърба, когато той е „обиден“, напр. Б. ранен или - поради дискова херния - е притиснат. Следователно различни причини водят до седалищна болка, която, ако те са ограничени до хода на нерва, също се наричат ишиас, ишиас, радикуларна болка в долната част на гърба или, общо казано - точно като нерва - най-често просто се нарича ишиас.

Ако болката излъчва лумбалния гръбначен стълб, правилният термин е лумбален ишиас (комбинация от лумбаго и седалищна болка, също: лумбаго-ишиас синдром) За разлика от болката само в лумбалната част на гръбначния стълб, която се нарича лумбален синдром или синдром на лумбалния гръбначен стълб.

Това е общ термин за остра болка в кръста, известна още като лумбаго, известна още като лумбаго. И хронична болка в кръста, известна също като лумбална болка. Често различните термини не са точно диференцирани и се използват синонимно за болка, която попада в областта на снабдяване на седалищния нерв.

Причини за ишиас: херния диск и сътрудничество

Виновна е най-вече седалищната болка Напрежение на Мускули на гърба, Вертебрални блокажи или Проблеми с диска. Износването на долните междупрешленни дискове, което се случва в хода на живота, насърчава ишиаса. Това е особено вярно, когато се добавя натиск, например чрез повдигане на тежък товар, защото тогава един или повече междупрешленни дискове изпъкват и причиняват остра болка. Тъй като един или - по-рядко - няколко от тези междупрешленни дискове обикновено се изплъзват странично в случай на издатина или херния диск (пролапс), болката почти винаги излъчва само в единия крак. От страната, към която са се подхлъзнали междупрешленните дискове.

Понякога напълно естествено състояние също осигурява подобно бременност при ишиас. Защото тогава има промяна в центъра на тежестта на тялото. Допълнителният стрес върху седалищните мускули може да причини болка. Освен това теглото на детето притиска таза и по този начин седалищния нерв, което също може да причини болка.

Понякога болката в седалищния нерв по време на бременност също изисква подходящо лечение. Adobe Stock, (c) JenkoAtaman

Повишеният риск от остър ишиас изглежда много голям, физически напрегнат (напр. повдигане на товари) или много хора в стрес както и пушачите. Болката и други оплаквания се насърчават от неблагоприятни пози като дълги периоди на седене в наведено положение или често преразтягане на гръбначния стълб.

Възпален или притиснат седалищния нерв

Рисувайте от време на време Възпаление (напр. абсцес в гръбначния канал), Инфекции (напр. лаймска болест, херпес зостер), Тумори или техните дъщерни тумори (метастази), Щамове, Нарушения на кръвообращението или Кървене в гръбначния канал, Злополуки или Операции отговорен като причина за ишиас. Също може

Вертебрални фрактури (напр. в контекста на остеопороза),
а Спинална стеноза (Стесняване на гръбначния канал),
Спондилартроза (дегенеративни промени в гръбначните стави) или
а Спондиолистеза (Вихрово плъзгане, изместване на отделни вихри един срещу друг)

стиснете седалищния нерв и причинете болка или други симптоми. Или има т.нар Синдром на пириформис пред. Това се случва, когато седалищният нерв се компресира в изходната си точка от таза под седалищните мускули към бедрото чрез скъсяване и по този начин удебеляване на пириформисния мускул (екстрактор и екстензор).

Симптоми - така се чувства засегнат седалищния нерв

Най-често се нарича седалищна болка пробождане и изгаряне и снимане, на моменти като като токов удар, но понякога и като тъп пиърсинг описано. Ишиасът може - в зависимост от причината - да бъде толкова тежък, че всяко движение се възприема като наказание. Но може да бъде и съвсем леко.

Ако болката в крака е ограничена до участък като задната част на бедрото и подбедрицата или външната страна на стъпалото, това говори за дразненето на един или повече нервни корени (синдром на дразнене на корена, лумбална радикулопатия, "радикуларна болка").

Болката, която е по-лесно локализирана и обикновено се простира само до коляното, не се дължи на натъртен ишиас, а по-скоро на мускулно напрежение или неравномерности, като косо положение на тазовата сакрума ("псевдорадикуларна болка").

Ако внезапно и бурно се появи дърпаща или разкъсваща болка, която се излъчва в крака, се влошава от натискане или кашляне, може би придружено от изтръпване или "иглички" в части на крака, парализа на отделни мускулни групи или дори нарушение на евакуацията на пикочния мехур или ректума, херния диск е вероятно причината.

Кой лекар при болки в седалищния нерв?

Що се отнася до нервната болка, неврологът винаги е правилният контакт. The анамнес (Проучване на медицинската история), включително определяне на симптомите, следва a неврологично изследване включително изследване на рефлексите на крака, което служи за разкриване на всяка неправилна стойка, загуба на чувствителност или симптоми на парализа.

Възможно допълнено от a Електроневрограма (ENG; измерване на скоростта на нервна проводимост) или Електромиограма (EMG; измерване на електрическо напрежение в мускула), с което лекарят може да определи по-точно мястото на увреждане на нерва. Във всеки случай се проверява т.нар Знак на Ласег, задействането на силна разтягаща болка в седалището и бедрата. Чрез огъване на изпънатия крак в тазобедрената става. С плоско и отпуснато легнало положение, бавно пасивно през 90 °.

Знакът Lasègue се счита за положителен (= индикация за заклещване на нерв, например в случай на дискова херния), ако огъване от около 45 не е възможно поради болка в крака, седалището или гърба.

Методи за диагностициране на седалищна болка

Често са също образни процедури (Рентгенови лъчи, CT, MRI), необходими, например, за идентифициране на гръбначни или междупрешленни дискови лезии и локално възпаление (например абсцеси) като причина за болката.

Ако възпаления, инфекции или тумори са причините за болката, диагнозата може да бъде поставена въз основа на Кръвни тестове слагам. Може да има и Лумбална пункция, при което ликьор ("нервна течност", церебрална течност) се отстранява от гръбначния канал с куха игла и се изследва микроскопски и химически.

При болки в седалищния нерв, предизвикани от напрежение, помагат определени упражнения за мускулна релаксация. Adobe Stock, (в) Майк Фуке

Болка в седалищния нерв - лечение

Упражнения за седалищни нерви

Така наречената физиотерапия помага при седалищна болка, причинена от мускулно напрежение. Преди всичко упражнения, които специално изграждат и укрепват мускулите на долната част на гърба. Или - в острата фаза - пасивни движения, извършвани от физиотерапевт. Маневри за разтягане в този регион като Превключете в легнало положение, хванете с ръце дясното и след това лявото коляно и внимателно го издърпайте към гръдната кост.

Ако най-грубата фаза приключи, препоръчително е да се използва back-friendly и Спорт, който укрепва основните мускули като пилатес, скандинавско ходене, пешеходен туризъм, ски бягане, танци, йога, чигонг, мощност, водна аеробика, кану или плуване на гръб. Последователно и бавно увеличаване на натоварването.

Три упражнения, които ще облекчат болката

Позициониране на стъпки за болка: Ето първото Съхранение на стъпки да бъде споменато: легнете легнал с гръб върху твърда повърхност, евентуално поставете топла кърпа или бутилка с топла вода под гърба си, поставете долните си крака под ъгъл от 90 ° на кота (например нисък стол, ръб на леглото, куфар) и издишайте. По-доброто доставяне на кислород по този начин води до по-бързо освобождаване на напрежението.
Стегнете коленете си при седалищна болка: Извиква се друго упражнение Стегнете коленете си: Легнете легнали с гръб върху твърда повърхност, сгънете крака с крака на земята. Доколкото е възможно без болка, дръпнете дясното коляно към дясното рамо с ръце и останете там за около 30 секунди. След това направете същата процедура с лявото коляно. Повторете упражнението три пъти за всяка страна. Накрая дръпнете двете колена към себе си и задръжте тази позиция за 30 секунди.
Поставете коленете си отстрани за болки в ишиаса: Друго упражнение е Поставете коленете настрани: Легнете легнали с гръб върху твърда повърхност и кръстосайте ръце зад главата си. Сгънете коленете си, търкаляйте се внимателно надясно, докато почувствате леко разтягане в областта на лумбалния гръбначен стълб и останете там за 30 секунди. След това: сменете страните.

Лекарства и хирургия при болки в седалищния нерв

Облекчаващи болката и противовъзпалителни лекарства образуват втория стълб при лечение на седалищна болка в допълнение към движението. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание и, ако е възможно, само за кратък период от време, тъй като носят риск от странични ефекти. Често обезболяващите без рецепта са достатъчни. В противен случай лекарят трябва да предпише някои. Или инжектирайте локален анестетик или глюкокортикоид („кортизон“) в гръбначния канал или близо до засегнатите нервни корени.

Във всеки случай целта на лечението е да премахне симптомите и, ако е възможно, причините за тях. И бързо, за да се предотврати хроничната болка в гърба, сериозно увреждане на ишиаса и лоша стойка, които влошават болката.

Само в Екстремен случай, Например, в случай на резистентна на терапия седалищна болка, причинена от дискова херния със синдром на cauda equina (увреждане на долните нервни корени, разположени в гръбначния канал и издърпване назад) и нарастващи двигателни увреждания (намалена сила, парализа), Необходима е операция ще.

TCM (например купиране и акупунктура) също помага срещу болката, излъчвана от седалищния нерв. Снимка: Adobe Stock, (c) Barselona-Dreams

Остеопатия ишиас

В Остеопатия, Напреженията се освобождават и блокираните фуги се разхлабват чрез леко натискане и противоналягане. Тук ще намерите селекция от отлични остеопати по ишиас:

Йохана Хохер - Остеопатия Виена

Йохана Хохер е остеопат и физиотерапевт им Терапевтичен център Rosensteingasse във Виена. В допълнение към остеопатията, г-жа Хохер се посвещава и на коучинг, физиотерапия и психотерапия и Рейки.

Център за физическа терапия Грац-Норд

The Терапевтичен център Грац-Норд основно се занимава със симптоми като болки в гърба, лоша стойка, ограничена подвижност и болка след инциденти или операции. Освен остеопатия, тук се предлагат и гръбначни упражнения.

Бренда Стис - Линц

Учителят Монтесори Бренда Стис е физиотерапевт и Остеопат в Линц. Тя третира болките в гърба, произтичащи от ишиас, също толкова компетентно, колкото например болката във врата.

Какво друго помага срещу болки в седалищния нерв?

В допълнение към физиотерапията и други физиотерапевтични методи помагат при ишиас, алтернативни медицински подходи както и някои Домашни средства като:

Допълнителна медицина срещу ишиас

Алтернативните медицински подходи, както и някои домашни лекарства също подпомагат лечебния процес. Като

акупунктура, активирайте самолечителните сили с иглени пръчки в избрани точки.
на Традиционна Китайска Медицина, който специално използва различни лекарства (напр. специално смесени билкови чайове) срещу болки в гърба.
на хомеопатия, който използва определени вещества в зависимост от формата и страничните ефекти на болката в гърба.
Соли на Шуслер
Бахови цветя
чай или капсули с екстракта от дяволския нокът.

Понякога са необходими образни тестове (като рентгенови лъчи) за надеждна диагноза. Снимка: Adobe Stock, (в) шидловски

Което влошава дискомфорта

Почивката за легло, която преди се предписваше за лумбаго, сега се използва само в изключителни случаи. Сега знаем, че умерените упражнения са много по-склонни да облекчат болката и други симптоми. Освен това трябва да се избягват болки в гърба

дълго стоене или седене
тежки товари, д. H. Опаковайте по-малко в дамската си чанта, вместо да носите тежки пазарски чанти, по-добре е да изпълнявате поръчки няколко пъти или - в идеалния случай - да получите помощ.
пропадане в задръжка: препоръчва се при болки в гърба за максимум два дни. По-обещаващо е да разхлабите напрегнатите мускули чрез нежно движение.

Предотвратяване на седалищна болка - възможно ли е?

Редовно упражнение се счита за най-добрата профилактика срещу седалищна болка. Преди всичко целенасочени упражнения за силен гръб, като да се преподава в задно училище, защото само добре обучени, силни мускули на гърба са в състояние да поддържат гръбначния стълб, така че ишиасът да не се развива. Например, в легнало положение, повдигнете двете колена от пода под прав ъгъл, така че лумбалната част на гръбначния стълб да бъде притисната към постелката. След това бавно и внимателно оставете двата крака да се отклонят първо наляво, а след това надясно, докато докоснат пода отстрани на постелката.

Задното училище също преподава правила за поведение на а приятелско поведение назад. Като Б. Вдигайте тежки предмети не от гърба, а от коленете с изправен гръб и свити ръце. Като леко приклекнете и ги носите близо до тялото си.