Съдова деменция симптоми, причини, терапия

Втора по честота форма на деменция

Съдова деменция: симптоми, рискови фактори и причини

12.07.2018, 16:59 | cme, cch, t-online

Деменция: Съдовата деменция е втората най-често срещана форма на деменция след болестта на Алцхаймер. (Източник: AlexRaths/Getty Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Забрава, проблеми с ориентацията и езикови разстройства: Според Германското общество на Алцхаймер около 1,6 милиона души в Германия страдат от деменция. Това не винаги е болестта на Алцхаймер. Втората най-често срещана форма е съдова деменция. Назоваваме тригери и симптоми.

общ преглед

спусък
Симптоми
диагноза
разбира се
терапия
причини
Предотвратявам
Съвети за роднини

Задейства съдова деменция

Съдова деменция възниква, когато малките кръвоносни съдове в мозъка се блокират. Мозъкът се доставя с кислород и хранителни вещества през тези съдове. Ако кръвотокът бъде прекъснат, бързо се появяват масивни смущения в мозъка. За сравнение: ако имате инсулт, голям кръвоносен съд се блокира или скъсва. Голям брой мозъчни клетки умират, внезапно възникват парализа, нарушения на говора или зрението.

Удебеляването на стената в малките кръвоносни съдове, които снабдяват с кръв дълбоките структури на мозъка, причинява най-често срещания вариант на съдова деменция - така наречената многоинфарктна деменция, при която вместо един голям, много по-малки удари увреждат различни региони на мозъка. Често те остават незабелязани в началото и възникващите симптоми например се дължат на старостта на съответното лице. Ранната диагноза обаче е важна, за да се лекува подкорковата енцефалопатия - както се нарича тази форма на съдова деменция - възможно най-добре.

Разлика между болестта на Алцхаймер и съдовата деменция:
За разлика от болестта на Алцхаймер, съдовата деменция не се причинява от смъртта на нервните клетки, а от нарушения на кръвообращението в мозъка. Докато болестта на Алцхаймер започва коварно и симптомите бавно се увеличават, при съдова деменция симптомите обикновено се появяват внезапно и постепенно се увеличават.

Съдова деменция: симптомите могат да се появят внезапно

Някои симптоми са подобни на тези при болестта на Алцхаймер. Съдова деменция може да се прояви със следните признаци:

Дезориентация
Забави
Промени в настроението и депресия
Проблеми с паметта
Речеви нарушения
Проблеми с ежедневните дейности
Нарушение на движението и координацията
Парализа и зрителни нарушения (нетипични за болестта на Алцхаймер)
Инконтиненция

Понякога симптомите се появяват много внезапно - например във връзка с инсулт. По принцип обаче, ако се появи един или повече от споменатите симптоми, трябва да се има предвид, че нито един от тези признаци не е доказателство за съдова деменция и може да има и други причини.

За поставяне на диагнозата са необходими няколко теста

Диагнозата може да бъде поставена само чрез няколко теста при лекаря, чиято основна цел е да се идентифицират възможни признаци на нарушения на кръвообращението в мозъка. Като част от Мини тест за психично състояние (MMST) съответното лице трябва да отговаря на лесни, стандартизирани въпроси и да решава някои задачи на хартия - например да рисува геометрични фигури. Също така Гледайте тест се използва. Често a Компютърна томография или един Магнитен резонанс извършва се, за да се разпознае нарушението на кръвообращението в мозъка или да се изключат други възможни причини за възникващите симптоми.

Курс: Съдова деменция е постепенна

Докато болестта на Алцхаймер обикновено започва коварно и се влошава непрекъснато, съдовата деменция често прогресира постепенно. Това означава, че състоянието на пациента често остава стабилно за дълго време и след това внезапно се влошава. Понякога болестта дори спира напълно. Ходът на заболяването варира от човек на човек.

Деменцията продължава до смъртта. Продължителността на заболяването не може да се предвиди с висока надеждност в отделни случаи. Според Германското общество за болестта на Алцхаймер основното правило е, че колкото по-късно възниква заболяването, толкова по-тежки са симптомите и колкото повече физически съпътстващи заболявания, толкова по-ниска е продължителността на живота.

Съответно, ако началото на заболяването е под 65-годишна възраст, продължителността на заболяването е средно осем до десет години. Ако началото е между 65 и 75 години, това е седем години; ако началото е между 75 и 85 години, по-малко от пет години. Хората, които развиват деменция на възраст над 85 години, имат средна продължителност на живота от три години.

Продължителността на заболяването обаче варира значително при болните. Европейските изследвания показват едно средна продължителност на заболяването от три до шест години На.

Терапия: Лекарствата подобряват кръвообращението в мозъка

Увреждането на мозъка обикновено не може да бъде обърнато. Съществуват обаче лекарства, които могат да подобрят притока на кръв в мозъка и по този начин да забавят прогресията на деменцията. Наред с други неща, лекарите предписват ацетилсалицилова киселина, известна също като активната съставка в лекарството аспирин или клопидогрел като част от лечението за подобряване на кръвообращението.

Причини: Това са често срещани рискови фактори

Освен това в терапията се борят с причините за съдова деменция. Най-често срещаните рискови фактори са:

високо кръвно налягане
Захарен диабет
Сърдечно заболяване
повишени нива на мазнини в кръвта
висок холестерол
Затлъстяване
Заседнал начин на живот
Дим

Профилактика с упражнения и здравословна диета

Здравословният начин на живот може да повлияе на риска от съдова деменция. Редовното упражнение е също толкова важно, колкото и поддържането на нормално тегло. Освен това трябва да проверявате редовно кръвното си налягане и нивата на липидите и кръвната захар. Според Германското общество за болестта на Алцхаймер, високото кръвно налягане е най-важният рисков фактор. Дори тези, които остават психически активни и са отворени за нови неща, поддържат мозъка си във форма. Съдова деменция не винаги може да бъде предотвратена. Но всеки може значително да намали личния си риск.

Съвети за роднини

Роднините на хората с деменция са изправени пред голямо предизвикателство. Има няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите с ежедневието.

Протеинови отлагания в мозъка:Какво се случва в главата ви с болестта на Алцхаймер
Колко време остава?:Как деменцията влияе върху продължителността на живота
Започва с забрава:Разлики между болестта на Алцхаймер и деменцията
Диагностика на деменция:Дали деменцията е същата като болестта на Алцхаймер?
Загуба на паметта:Причини и симптоми на деменция
Диагнозата често е случайна:Когато корабите станат тиктакащи бомби със закъснител
Предотвратяване на загуба на памет:По този начин можете да намалите риска от деменция
Симптоми на деменция на Алцхаймер:Такъв е ходът на болестта на Алцхаймер

Не критикувайте: Хората с деменция се нуждаят от потвърждение. Хвалете ги за нещо, което са направили добре. Не ги критикувайте.
Бъди търпелив: Хората с деменция са склонни да имат силни емоционални изблици като гняв. Това в никакъв случай не е насочено срещу вас лично. Опитайте се да проявите търпение, дори понякога да е трудно. Дори ако пациентът задава един и същ въпрос отново и отново, не казвайте „Току-що сте задавали това преди!“. Отговорете отново търпеливо или пренасочете разговора към друга тема.
Задайте прости въпроси: Задайте на пациента прости въпроси, на които той може да отговори с няколко думи, например „Как си?“ или "Какво виждате?". Това го кара да се чувства сякаш принадлежи.
Потърсете физически контакт: Докосването, прегръщането и галенето са особено важни за хората с деменция, за да се създаде близост и разбиране.
Създаване на споделен опит: Докато пациентът е все още достатъчно гъвкав, трябва да се опитате да направите нещо заедно. Разходете се из гората или го заведете до някогашното му любимо кафене. Има дори възможност да отидем на почивка заедно: има съответни предложения, например, от Германското дружество за болестта на Алцхаймер.
Събудете спомени: Опитайте се да върнете спомени - например като покажете на болния снимки на членове на семейството или пуснете любимата им музика.
Имайте го сами: Опитайте се да запазите независимостта на болния човек и да го интегрирате в ежедневните процеси. Оставете ги да правят сами прости неща, ако е възможно - дори и да отнема много повече време. Дайте му възможност да помага в къщата или в градинарството. Това създава у засегнатото чувство, че е необходим.
Не обсъждайте: Дискусиите с хора с деменция не водят до никъде. Не се опитвайте да коригирате или убеждавате някой с деменция. Опитайте се да влезете в неговия поглед върху реалността.
Разберете за болестта: Колкото повече знаете за клиничната картина, толкова по-лесно ще бъдете да разберете любимия човек и да се справите със ситуацията. Обменът на идеи с други засегнати хора също може да помогне за справяне с болестта.
Осигурете рутина: Редовното ежедневие е много важно за човек с деменция. Уверете се, че има повтарящи се процеси, които засегнатото лице може да използва за ориентация.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.