Съдова деменция »симптоми, етапи, прогноза

Съдовата деменция, наричана по-рано също многоинфарктна деменция, е вид деменция, която се предизвиква от нарушения на кръвообращението в мозъка. Деменцията е родовият термин за намаляване на умствените способности в резултат на мозъчно увреждане.

Кратка версия:

  • Съдовата деменция е втората най-честа причина за сенилна деменция заедно с болестта на Алцхаймер.
  • Причините са стесняване на кръвоносните съдове (нарушение на кръвообращението), често в резултат на инсулт.
  • В допълнение към спада в когнитивните способности (включително „забравяне“), нарушенията на ориентацията и възприятието (нестабилна походка) са симптоми на заболяването.

Пациентите са ограничени в своите когнитивни способности, т.е. тяхното разпознаване и мислене. Това се изразява напр. при нарушения на ориентацията или възприятието.

деменция

Често хората развиват съдова деменция, които имат неправилен сърдечен ритъм (особено предсърдно мъждене) или чиито кръвоносни съдове са стеснени (атеросклероза).

Сред всички деменции, съдовите форми са вторите най-често срещани след деменцията на Алцхаймер. Вероятността от развитие на съдова деменция се увеличава с възрастта. Като цяло рискът от развитие на съдова деменция през живота е два пъти по-висок при мъжете, отколкото при жените. Около десет до 15 процента от всички пациенти с инсулт развиват съдова деменция през първите няколко години след събитието.

Какви са причините за съдова деменция?

Съдовата деменция се причинява от нарушения на кръвообращението в мозъка: Ако кръвоносните съдове, които доставят мозъка, са стеснени или дори блокирани, мозъчните клетки, които се доставят от тези съдове, страдат от липса на кислород и в резултат на това умират.

Ако са засегнати по-големи мозъчни съдове и има удари, които могат да бъдат разпознати отвън, се говори за многоинфарктна деменция. Ако особено малките кръвоносни съдове в мозъчния мозък се свиват, процесът се нарича микроангиопатия или подкорова артериосклеротична енцефалопатия (SAE).

Факторите, които водят до инсулт, също могат да увеличат риска от съдова деменция:

Ако се предотврати втвърдяването на артериите в съдовете, доставящи мозъка и по този начин нарушението на кръвообращението в мозъка, рискът от съдова деменция също може да бъде ограничен.

Разбира се, различните процеси заедно могат да доведат до влошаване на умствените способности. Смесени снимки на съдова деменция и болест на Алцхаймер или участие на други заболявания на деменция не са необичайни.

Какви са симптомите на съдова деменция?

Съдовата деменция е коварно заболяване и първоначалните симптоми обикновено са нераматични. Първият признак е вечната забрава. Отначало засегнатото лице усеща, че нещо не е наред. Но тъй като състоянието се влошава, осъзнаването на собственото заболяване често изчезва. Това може да стигне толкова далеч, че дори забележимите физически увреждания трудно се забелязват от болния (анозогнозия).

В по-късния етап пациентът също не разпознава хората. Могат да настъпят промени в личността. Настроението може да се колебае бързо (влияе на лабилността), често болните могат да бъдат изхвърлени емоционално от пистата от малки неща.

За разлика от деменцията на Алцхаймер, изпитващият забелязва леки нарушения на движението и координацията или нестабилна походка при пациенти със съдова деменция. В допълнение, често има по-големи разлики в умственото представяне от ден на ден, отколкото при болестта на Алцхаймер.

Как лекарят поставя диагноза?

Лекарят ще попита пациента и, ако е възможно, неговите роднини за медицинската история. Европейските насоки на EFNS (Европейска федерация на неврологичните общества) подчертават значението на описанието на поведението от близки хора, тъй като засегнатите често имат странно възприятие за своето състояние.

След вътрешен и неврологичен преглед лекарят ще организира различни допълнителни изследвания, които дават информация за неврологични и психиатрични заболявания. Според указанията на EFNS те включват:

Как се лекува съдова деменция?

Съществуващото увреждане на мозъка не може да бъде обърнато. Правят се обаче опити да се предотврати прогресирането на причинителната атеросклероза чрез намаляване на съдовите рискови фактори. Освен това Вашият лекар ще предпише лекарства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), които чрез инхибиране на кръвните тромбоцити подобряват притока на кръв.

В случай на предсърдно мъждене може да се наложи по-силно лечение за разреждане на кръвта с антагонисти на витамин К (кумарини).

Самият процес на деменция може да бъде забавен или дори временно спрян от инхибитори на ацетилхолинестеразата. Според европейските насоки за EFNS тези лекарства са полезни в ранните и средните стадии на съдова деменция. Те подобряват обмена на сигнали между нервните клетки. Те постигат това чрез увеличаване на наличността на сигналното вещество ацетилхолин чрез блокиране на ензима ацетилхолинестераза.

Според EFNS не съществуват достатъчно данни за ефективността на лекарства против деменция като мемантин, препарати от гинко, калциеви антагонисти или пентоксифилин, за да могат да се препоръчат тези вещества срещу прогресията на съдовата деменция.

Как можете да го предотвратите?

За да предотвратите съдова деменция, можете да направите следното:

  • Следвайте диета с ниско съдържание на мазнини.
  • Откажете се от пушенето.
  • Измервайте редовно кръвното си налягане. Трябва да лекувате постоянно високо кръвно налягане.
  • Посетете лекар, ако сърцето ви бие нередовно.

Ако имате диабет (тип 1 или тип 2), е важно да контролирате оптимално кръвната си захар.

Каква е прогнозата за съдова деменция?

Продължителността на живота е значително намалена за всички форми на съдова деменция. Смъртността сред възрастните хора, болни над 85 години, е три пъти по-висока, отколкото сред недементираните връстници.

Една трета от причините за смъртта са директни усложнения на деменция (напр. Пневмония, причинена от преглъщане или лошо дишане). Друга трета умира от инсулти и около десет процента от последиците от атеросклероза върху сърцето (като инфаркт и сърдечна недостатъчност).

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Май 2007 г.

Европейска федерация на неврологичните общества (EFNS): Waldemar G. et al: Диагностика и лечение на болестта на Алцхаймер и други разстройства, свързани с деменция. Насоки за EFNS (European Journal of Neurology 2007, 14: 1-26);

Brandt, Dichgans, Diener: Терапия и протичане на неврологични заболявания, 4-то издание 2003.

Още статии по темата

Живот с деменция

Около 120 000 души в Австрия са засегнати от деменция. „Повече живот“ попитаха експерти по темата.

Как хората с деменция преживяват света?

В напреднал стадий засегнатите от деменция често остават в момент от живота си, където се чувстват особено комфортно ...

Живот с болестта на Алцхаймер

Нещата, които преди се приемаха за даденост, стават трудни, паметта и ориентацията намаляват. Тези съвети ще ви помогнат.

Намерете невролог близо до вас

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Групи за подкрепа
  • Домове за стари хора
  • Линейки
  • Консултативни центрове
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.