Сцинтиграфия
Сцинтиграфията е образна техника, при която се използват леко радиоактивни вещества, които се инжектират в кръвния поток, за да направят възпаления или тумори в органите и костите видими. Процедурата се използва и за проверка на функционалността на органите.
С Сцинтиграфия (алтернативна нотация: сцинтиграфия) може да се покаже функционалността и кръвния поток на отделните органи. За тази цел на пациента се инжектират радиоактивни вещества, така наречените радионуклиди, които излъчват леко гама-лъчение. Тези вещества често са свързани с носители, които тялото може лесно да усвои, като протеини или соли. След това се говори за радиофармацевтик. Кой радионуклид или радиофармацевтик се прилага зависи от изследваната тъкан.
Например Сцинтиграфия на щитовидната жлеза Йодни съединения се използват, тъй като те се отлагат за предпочитане в щитовидната жлеза, докато фосфоновата киселина е подходяща за сцинтиграфия на скелета, тъй като това се метаболизира особено добре в костите.
Ето как работи сцинтиграфията
Сцинтиграфията се основава на знанието, че метаболизмът се променя в възпалената тъкан или туморните клетки. Следователно радиоактивните вещества се натрупват там по различен начин, отколкото в здравата тъкан. Специална камера, която Гама камера, регистрира радиацията в тялото. Той е свързан с компютър, който преобразува получените сигнали в изображения, така наречената сцинтиграма.
Това може да бъде растерно изображение, върху което тъкан с много радиация и по този начин особено плътно натрупани радиоактивни вещества се показва като тъмни области. Междувременно обаче има и цветни сцинтиграми, на които различните интензитети на излъчване са показани в различни цветове. Обикновено зоните с висока радиационна активност са показани в червено, със слаба радиационна активност в синьо.
Последователната сцинтиграфия прави сърдечния кръвен поток видим
При сърдечна сцинтиграфия се прилагат радиофармацевтици, които се прикрепят към сърдечния мускул. Ако трябва да се покаже притока на кръв в сърцето, изследването се повтаря през определени интервали от време. По този начин може да се види и колко бързо радиоактивните вещества достигат до отделни области на сърдечния мускул. Този метод е известен още като Последователна сцинтиграфия докато простата сцинтиграфия се нарича още статична сцинтиграфия.
Друга форма на тази процедура е тази Функционална сцинтиграфия, с които може да се провери функционалността на отделните органи. Тази процедура се използва, например, за изследване на бъбречната функция. Това обикновено се прави чрез инжектиране на Tc-99m-MAG-3, радиофармацевтик, който се разгражда почти изключително през бъбреците - при здрави хора в рамките на три часа. Две честоти на запис, едната за 30 минути и след това за 20 минути, показват колко бързо се разгражда радиофармацевтикът и по този начин предоставят информация за бъбречната функция.
Приготвяне: Няма лекарства, съдържащи йод, преди сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Специална подготовка като не ядене и пиене преди прегледа обикновено не е необходима, но във всеки случай трябва да се обсъди с лекаря. Важно е обаче да информирате лекаря за всяко лекарство, което сте приемали преди прегледа, тъй като различни вещества могат да повлияят на сцинтиграфията. Това важи особено за диагностиката на щитовидната жлеза. Например, хормоните на щитовидната жлеза и йодсъдържащите лекарства трябва да бъдат преустановени за три седмици и не може да се използват йодсъдържащи рентгенови контрастни среди в рамките на определен интервал между изследването. За самото изследване трябва да премахнете бижута и метални предмети като ключове, катарами на колани, портфейли.
Процедура и продължителност на разследването
В зависимост от това кой орган или коя тъкан трябва да се изследва, трябва да се осигури известно време за изследването - освен всичко друго, защото различните използвани вещества се нуждаят от различен период от време, за да влязат в тъканта, за да бъдат изследвани. Например, костната сцинтиграфия отнема около три часа, а сцинтиграфията на щитовидната жлеза - 30 до 40 минути. Понякога цялото нещо трябва да се повтори на следващия ден, както понякога е случаят със сцинтиграфия на костен мозък например. Времето за преглед с гама камерата варира от няколко минути до един час.
PET скенер дава по-точни резултати
Процесът на изследване обикновено започва с инжектиране на радиофармацевтик във вената на ръката. Сега трябва да изчакате, докато се натрупа в изследваната област. Тогава прегледът с камерата може да започне. В зависимост от областта на изследваното тяло можете да лежите на диван или да застанете пред устройството. Като алтернатива на гама камерата може да се използва и специален скенер, така нареченият PET скенер, за измерване на гама лъчението. Подобно на компютърния томограф, той е проектиран като голям пръстен и благодарение на специална технология дава възможност за още по-точни резултати от изследването. След прегледа, в някои случаи по време на самия процес, трябва да пиете колкото е възможно повече, за да могат радиоактивните вещества да се отделят по-бързо.
Приложения на сцинтиграфията
Сцинтиграфията може да се използва за диагностициране на голямо разнообразие от заболявания. Предимството му е, че може да направи метаболитните процеси видими, че други методи за изобразяване като компютърна томография (CT) или MRT (ядрено-магнитен резонанс) остават скрити. По този начин болестите могат да бъдат разпознати на много ранен етап.
Сцинтиграфията, например, играе в Лекарство против рак решаваща роля. Тумори и преди всичко метастази, включително костни метастази, могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап, а ходът на заболяването и успехът на терапията се наблюдават.
В кардиологията методът се използва за показване на притока на кръв към сърдечния мускул, например при съмнения за нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, остър инфаркт и сърдечни аритмии. Той също така служи като контролен преглед, когато се използват лекарства, които могат да увредят сърдечния мускул.
Друга област на приложение е функционалната проверка и изследване на различни органи, включително щитовидната жлеза в случай на съмнение за хиперфункция, кисти или злокачествени тумори на белите дробове и при съмнение за белодробна емболия. Възпалителни заболявания на скелета като ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит също могат да бъдат диагностицирани със сцинтиграфия.
Рискове: излагане на радиация като рентгенови лъчи
Изследването е безболезнено за пациента, с изключение на инжектирането на радиофармацевтичния препарат, който е сравним с вземането на кръвна проба и може да се възприеме като неприятен. Рискът от нараняване на кръвоносни съдове или нерви по време на инжектиране или инфекция на мястото на инжектиране също е сравнително нисък. Излагането на радиация е сравнително ниско, тъй като се използват само бързо разградими, ниско-радиационни радиофармацевтици; тя е сравнима с излагането на рентгенова снимка.