Schwerh; сила; аптечно списание

Причините за загуба на слуха могат да бъдат много: шум, ушни инфекции, внезапна загуба на слуха, старост. Повече за тригерите, формите и терапиите на слухови проблеми

„Не чувам добре“ - казват все повече млади хора. Силната музика и шумът са често срещани причини

Преглед: загуба на слуха, основни причини
Така че чуваме
Диагностициране на загуба на слуха
Причина: увреждане на външното ухо
Причина: увреждане на средното ухо
Причина: увреждане на вътрешното ухо
Причина: Лекарства и сътрудничество
Причина: циркулация, сърце, метаболизъм
Причина: увреждане на нервите
Терапия и самопомощ

Изслушването не означава просто улавяне и разбиране на звуци и звуци. Позволява ни да възприемем по-пълно околната среда, да се ориентираме, да общуваме с нашите ближни. Дава ни сигурност, предупреждава или успокоява, оказва решаващо влияние върху нашето мислене и усещане.

Тези, които чуват слабо, често се чувстват възпрепятствани или изключени. Той възприема само отслабени, променени или понякога вече изобщо не възприемащи акустични сигнали. Често, освен загуба на слуха (медицинска хипакуза), има и загуба на слуха (дизакузис). Засегнатите вече не разбират правилно какво казва другият. Думите и изреченията пристигат изкривени.

Смята се, че между 17 и 20 милиона германци са с увреден слух и броят им се увеличава, особено сред младите хора. Повечето от хронично влошените слухове имат разстройство на вътрешното ухо. Това може да върви ръка за ръка със загуба на слуха на средното ухо (кондуктивна загуба на слуха). За разликата вижте по-долу.

Нарушение на слуха: какво е това?

Чувствителният процес на слуха в ухото и в нервните пътища на мозъка може да бъде нарушен по много начини. Често дебелата тапа за ушен восък е достатъчна, за да предотврати предаването на звукови сигнали и да предизвика временна загуба на слуха (повече за това в главата „Как чуваме“).

В зависимост от коя част на ухото произхожда увреждането на слуха, лекарите правят разлика между два основни типа загуба на слуха:

Кондуктивна загуба на слуха: Нарушения или заболявания във външното или средното ухо възпрепятстват или изкривяват предаването на звукови вълни.
Характерно е, че засегнатите чуват само високи и ниски тонове над определена сила на звука, но въпреки това разбират добре казаното.

Сензоневрална загуба на слуха: Тук слуховият орган със сензорните клетки във вътрешното ухо или слуховия нерв често са трайно повредени, така че звуковите сигнали вече не достигат правилно до слуховата система на мозъка. Разстройството може да бъде и в самия мозък. Типичната загуба на слуха във вътрешното ухо включва свързана с възрастта загуба на слуха и свързана с шума загуба на слуха.

Характерно е, че хората със загуба на слух във вътрешното ухо вече не чуват меки тонове, особено високите в началото. Увеличава се чувствителността на звука. Засегнатите възприемат обикновено силните тонове като тихи, но силните тонове като неудобно силни. Те също имат проблеми с разбирането на казаното. Те изпитват фоновия шум като досаден. Това затруднява особено проследяването на разговори между няколко души.

Първи индикации за възможни причини за загуба на слуха

Нарушение на слуха може да бъде вродено или да се развие чрез външни или вътрешни влияния. В зависимост от причината се появява внезапно и преминава отново или се задава бавно, укрепва с времето и се превръща в постоянен проблем със слуха. Едното или двете уши са засегнати.

Начинът, по който се проявява загубата на слуха, заедно с други съпътстващи симптоми, вече дават улики за възможни тригери. В a Внезапна загуба на слуха например загубата на слуха възниква остро в едното ухо. Усещане за натиск в ухото, Шум в ушите и виене на свят елате при него.

Досаден шум в ушите?

Нашето обяснително видео предоставя първоначална информация и съвети:

За проблеми със слуха, причинени от Болки в ушите, Треска, умора, могат да бъдат придружени Възпаление на средното ухо или ушния канал да бъде отговорен. Тогава засегнатата част на ухото често се зачервява, подува и прегрява. Понякога обаче само лекарят вижда такива признаци на възпаление по време на прегледа. Освен това (гнойно) отделяне може да дойде от ухото.

Болки в ушите

Болката в или около ухото често показва заболяване на ухото, например отит на средното ухо. Как работи лекарят и какво можете да направите сами

Силен трясък или експлозия могат незабавно да увредят слуховия орган. A Поп или експлозия травма причинява рязко ухо с внезапна загуба на слуха или дори глухота.

Хората, които са изложени на шум за дълги периоди от време, без адекватна защита и необходими почивки, често развиват загуба на слуха, причинена от шум. Обикновено се установява бавно и може да бъде свързано с шум в ушите. Глухотата от шум оглавява списъка на признатите професионални заболявания в Германия.

A Загуба на слуха в напреднала възраст обикновено се случва и бавно. В продължение на няколко години слухът се влошава постоянно. Често роднини и приятели първо забелязват, че засегнатият започва да чува по-зле.

В случай на някои заболявания, като типично болестта на Мениер, се засяга не само слуховият орган във вътрешното ухо, но и съседният орган на равновесие. Тогава болните страдат не само от загуба на слуха, но и от световъртеж и шумове в ушите.

Проблеми със слуха: кога да посетите лекар?

Ако изведнъж чуете слабо или абсолютно нищо в едното ухо, чувствате се изтръпнали, имате шумове в ухото, усещане за натиск в ухото и евентуално замайване, това може да са симптоми на внезапна загуба на слуха. Отивам с внезапно увреждане на слуха до лекар по уши, нос и гърло или клиника. Това се отнася и за остри болки, проблеми със слуха и шум в ушите, които се появяват след силен гръм и трясък (Нова година, фойерверки) или експлозия (взривни работи и други подобни) в ухото. A остра загуба на слуха, свързана с шума се нуждае от незабавна терапия.

Винаги се свързвайте с вашия общопрактикуващ лекар или с лекар по уши, нос и гърло, ако имате впечатление, по-лошо да се чуе или разбере, дори да няма други оплаквания. С целеви слухови тестове и изследвания лекарят може да определи причината и формата на слуховото увреждане и да започне необходимата терапия (вж. Глава "Диагностика").

Преглед: възможни причини за загуба на слуха

Кондуктивна загуба на слуха (външно и средно ухо)

Външно ухо

Тапа за ушен восък в ушния канал
Чужди тела, израстъци (екзостози),
Възпаление на ушния канал, някои видове екземи в ушния канал
Възпаление на костта на ушния канал поради диабет
Херпес зостер (херпес зостер отикус)
Вродени малформации, наранявания
Тумори

Средно ухо

Увреждане на тъпанчето
Инфекции на средното ухо, остри и хронични
Разширяване на костта в средното ухо (холестеатом)
Отосклероза (втвърдяване на костилка)
Общо възпаление в носоглътката или в параназалните синуси
Проблеми с изравняването на въздушното налягане (баротравма)
Нараняване на външното и средното ухо, наранявания на черепа
Автоимунни заболявания като грануломатоза с полиангиит (известна преди като грануломатоза на Вегенер)

Сензоневрална загуба на слуха (вътрешно ухо, слухов нерв, нервни пътища в мозъка)

Вътрешно ухо

Внезапна загуба на слуха
Глухота от шума
Остри щети от шум (взрив и експлозия)
Свързана с възрастта загуба на слуха
Наследствени малформации
Инфекции като морбили, паротит, менингит
Разпространение на хроничен отит на средното ухо
Възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит)
Болест на Мениер

Лекарства, токсини, алкохол

Кръвоносна система, сърце, метаболизъм, шиен отдел на гръбначния стълб

Нарушения на кръвообращението във вътрешното ухо (вертебрално-базиларна недостатъчност, базиларна мигрена)
Други проблеми с кръвообращението (артериосклероза, сърдечно-съдови заболявания, анемия)
Метаболитни заболявания (диабет, повишени нива на липидите в кръвта, недостиг на минерали)
Автоимунни заболявания като грануломатоза на Вегенер (грануломатоза с полиангиит)
Увреждане на шийните прешлени

Слухов нерв и нервни пътища в мозъка

Растеж или тумор на слуховия нерв (акустична неврома)
Herpes zoster oticus (херпес зостер)
Възпаление на менингите (менингит)
Възпаление на слуховия нерв, например в контекста на нервно заболяване като множествена склероза
удар

Причините за двете форми на загуба на слуха често включват наранявания в областта на главата, чрез които се увреждат части от ухото или съответните нервни и мозъчни секции. Това обаче няма да бъде обсъдено по-нататък в тази статия, нито загуба на слуха при деца.

Нарушение на слуха: как да се лекува?

Терапията зависи от причината и вида на загуба на слуха. Съществуващите основни заболявания изискват адаптирана терапия. Често ухото също се възстановява. Понякога са посочени операции.

В случай на хронични слухови проблеми, различни слухови апарати често компенсират добре увреждането. Понякога имплантите могат частично да заменят слуховата функция (виж глава "Терапия и самопомощ").

Нарушението на слуха не винаги е неизбежна съдба. Дори в напреднала възраст много хора все още чуват много добре, докато все повече млади хора имат проблеми със слуха. Прекомерният шум играе решаваща роля тук. Ето защо е важно да имате увреждане на слуха за предотвратяване и да боравите внимателно с този чувствителен сетивен орган (вижте също глава "Терапия и самопомощ").

Следващите глави ще ви даде преглед на това как работи нашият слух и как лекарят изследва ушите и слуха. Това е последвано от информация за най-важните причини във външното и средното ухо, във вътрешното ухо и в мозъка. В последната глава ще намерите полезни съвети как да защитите слуха си или как да се справите със загубата на слуха си в ежедневието.

Техническа литература за това ръководство

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T: Кратко лекарство за уши, нос и гърло. 2-ро издание, Щутгарт, Georg Thieme Verlag 2012
Probst R, Grevers G, Iro H: Медицина за уши, нос и гърло. 3-то издание, Щутгарт Georg Thieme Verlag 2008
Herold G et al.: Internal Medicine, Cologne, Gerd Herold 2014
Mattle H, Mumenthaler M: Неврология. 13-то издание, Щутгарт, Georg Thieme Verlag 2013
Klinke R, Pape H-Ch, Kurtz A et al.: Физиология. 6-то издание, Щутгарт, Georg Thieme Verlag 2010
Германско общество за медицина на ушите, носа и гърлото, хирургия на главата и шията: внезапна загуба на слуха (остра идиопатична сензоневрална загуба на слуха). Насоки 01/2014, регистрационен номер на awmf. 017/010. Онлайн: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-010.html (достъп до 18 март 2014 г.)

Thomas JP, Berner R, Zahnert T et al.: Структуриран подход към остър отит на средното ухо. В: Dtsch Ärztebl Int 2014 111 (9): 151-60. Онлайн: http://www.aerzteblatt.de/archiv/155701/Strukturierter-Vorgehen-bei-akuter-Otitis-media (достъп до 14 април 2014 г.)

Hain T: вестибуларен неврит и лабиринтит. Американска фондация за изследване на слуха, 2012. Онлайн. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/ (достъп до 10 април 2014 г.)
Германско общество за медицина на ушите, носа и гърлото, хирургия на главата и шията: Кохлеарни импланти, включително централни слухови импланти. Насоки 05/2012, регистрационен номер на awmf. 017/071. Онлайн: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-071.html (достъп до 18 март 2014 г.)
Германско общество за медицина на ушите, носа и гърлото, хирургия на главата и шията: Активни, имплантируеми слухови системи за слухови разстройства. Насоки 04/2010, регистрационен номер на awmf. 017/073. Онлайн: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-073.html (достъп до 18 март 2014 г.)

Gopinath B, Flood V, Rochtchina E et al.: Концентрациите на серумен хомоцистеин и фолиева киселина са свързани с превантивна загуба на слуха, свързана с възрастта. В: The Journal of Nutrition, 140: 1469-1474, 2010. Онлайн: http://jn.nutrition.org/content/140/8/1469.long (достъп до 10 април 2014 г.)

Akinpelu O, Mujica-Mota M, Daniel S: Свързан ли е захарният диабет тип 2 с промени в слуха? Систематичен преглед и мета-анализ. В: Ларингоскопът, 124: 767-776, 2014. Онлайн: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.24354/abstract (достъп до 10 април 2014 г.)

Световна здравна организация, Европейски регионален офис, 2018: Насоки за шума в околната среда за Европейския регион; Обобщение. На линия:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/383924/noise-guidelines-exec-sum-ger.pdf?ua=1 (достъп до 15 октомври 2018 г.)

Специализирана редакция: Д-р мед. Клаудия Остхоф

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.