Самоубийства чрез отравяне сред младите хора Клинична токсикология INSPQ

Том 32, номер 3

Последна промяна:

обобщение

Знаейки, че самоубийствата сред 10 до 14-годишните се увеличават и че близо три четвърти от хоспитализациите, свързани със самоубийство, са резултат от отравяне с наркотици, Центърът срещу отровата в Квебек, в сътрудничество с Националния институт за обществено здраве в Квебек и Квебекската асоциация за „Предотвратяване на самоубийствата“ издава съобщение до фармацевти и лекари, насочено към ограничаване на обществения достъп до лекарства, отпускани по лекарско предписание. Освен това Националният институт за обществено здраве в Квебек публикува препоръки относно достъпа до лекарства, продавани без рецепта. Тази статия описва подробно съдържанието на тези разсъждения и подчертава значението на въвеждането на инструменти за измерване на ефекта.

чрез

Въведение

През 2010 г. Квебек е имал 287 смъртни случая при отравяне, 1222 хоспитализации поради този вид отравяне и 12 615 посещения на спешно отделение след опит за самоубийство по този метод. Отравянето е втората водеща причина за смърт от травма в Квебек и причинява близо 60% от трайните частични увреждания, както и 42% от трайните пълни увреждания (1). За съжаление, Националният институт за обществено здраве в Квебек (INSPQ) наскоро отбеляза увеличение на хоспитализациите, свързани с опити за самоубийство сред 10 до 14-годишни, като се увеличи от 95 през 2011 г., до 109 през 2012 г., след това до 158 през 2013 г. (2) . Почти три четвърти от тези хоспитализации (73%) са резултат от отравяне с наркотици, най-често поради поглъщането на аналгетици (42%) или психотропни лекарства (21%).

Според епидемиологични проучвания, проведени в Дания, ограничаването на достъпа до летални средства е свързано с намаляване на опитите за самоубийство и в няколко случая това ограничение е свързано с намаляване на смъртността (3). Bhaskaran и колеги (4) заключават, че „[...] е важно лекарите да бъдат бдителни, когато предписват лекарства. По-специално, те трябва да са наясно с всички други лекарства, до които техните пациенти могат да имат достъп ”. (свободен превод)

Тъй като Центърът за борба с отровата в Квебек (CAPQ) често трябва да отговаря на призиви относно поглъщането на потенциално смъртоносни количества лекарства, той изготви, в сътрудничество с INSPQ, съобщение за превенция, адресирано до здравните специалисти (5). По същия начин INSPQ изготви документ за предотвратяване на доброволна интоксикация от лекарства, продавани без рецепта (6). Следващите редове обобщават основните препоръки.

Избягвайте да поставяте пистолет в ръцете на пациентите си!

Ограничете достъпа до лекарства без рецепта (6)

В Канада няма ограничение за максималните количества лекарства на контейнер, продавани в аптеките. В светлината на текущото състояние на знанията INSPQ препоръчва:

  • "[...] за установяване на максимален формат на опаковка за ацетаминофен [...]
  • […] Да се ​​насърчава използването на Центъра против отрова от Квебек […]
  • […] Да се ​​включи проблемът с доброволното отравяне с лекарства без рецепта във всяка интегрирана стратегия за превенция на самоубийствата. "(6)

Сред другите предложени мерки, експертната комисия на INSPQ предлага също така да се създаде официална програма за възстановяване на изтекли или неизползвани лекарства и да се ограничи максималната единична доза и максималното количество определени лекарства, които могат да се продават на обществеността. Той също така предлага да се ограничи достъпът, като се поставят под контрола на фармацевта.

Ограничете достъпа до лекарства, изискващи рецепта (5)

CAPQ и Квебекската асоциация за превенция на самоубийствата също смятат, че по-ограниченият достъп до лекарства може да ограничи тежестта на опитите за самоубийство и произтичащите от това последствия. Ето защо лекарите и фармацевтите се препоръчват: