Детска церебрална парализа - причини, симптоми и лечение
The Детска церебрална парализа (ICP) е мозъчно увреждане, което може да се случи както преди раждането, така и по време на процеса на раждане и след това. Симптомите са многобройни, излекуването не е възможно. Симптомите обаче могат да бъдат облекчени чрез ранното използване на различни терапии.
Съдържание
Какво е детска церебрална парализа?
The детска церебрална парализа е нарушение на позата и движението, причинено от мозъчно увреждане в ранна детска възраст. Щетите могат да бъдат причинени преди раждането, но също така и по време на процеса на раждане и през първата година след раждането.
Infantil означава „по отношение на детето, като дете“, церебралният произлиза от латинския термин cerebrum за „мозък“, а parese е медицинският термин за „парализа“. Нарушенията на детската церебрална парализа са много разнообразни, в зависимост от това коя област в мозъка е увредена. Характерни са прекомерното напрежение в мускулите и лошата координация на движенията.
Често се появяват припадъци, понякога има намалена интелигентност и ненормално поведение. Детската церебрална парализа е рядка, само около 0,5% от новородените са засегнати. Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичетата; Недоносените бебета имат повишен риск от детска церебрална парализа.
причини
The детска церебрална парализа могат да бъдат предизвикани от различни причини, но не винаги знаем точните процеси, довели до мозъчно увреждане. Пренаталните (пренатални) причини за детска церебрална парализа включват отравяне поради повишена консумация на алкохол или лекарства от майката, инфекциозни заболявания като токсоплазмоза или рубеола, несъвместимост на кръвната група между майката и детето, недостатъчно снабдяване на плацентата или метаболитни нарушения.
Перинатално (по време на раждане), детската церебрална парализа може да бъде причинена от липса на кислород, например когато пъпната връв е притисната. Мозъчните кръвоизливи, които могат да се появят при трудни раждания, също могат да доведат до детска церебрална парализа.
Отлепването на плацентата също е възможна причина за детска церебрална парализа. След раждането (след раждането) инфекциите или мозъчната травма (увреждане на мозъка) могат да причинят заболяването.
Симптоми, заболявания и признаци
При детска церебрална парализа (ICP) се наблюдават различни особености на движение и поза. Слабите мускули и забавените двигателни умения са характерни за заболяването. В зависимост от местоположението на мозъчното увреждане могат да възникнат допълнителни симптоми и оплаквания.
Появяват се предимно неволни последователности на движение, нарушения на координацията и гърчове. Освен това засегнатите деца страдат от намален интелект, което води до увреждания в обучението и психологически оплаквания. Болните често показват поведенчески проблеми, например агресия или силни страхове.
В резултат на отделните двигателни нарушения могат да настъпят трайни увреждания на мускулите, костите и ставите. В тежки случаи костите и ставите се деформират, което обикновено води до допълнителни здравословни проблеми. Еднокрасен крак, т.е. крак с пръсти, насочени нагоре, е типичен за ICP. Силно скъсеното ахилесово сухожилие също може да доведе до хронична болка и необичайна походка.
Изкривяването на гръбначния стълб също е характерно за детската церебрална парализа. Могат да се появят и хип малпозиции и скъсяване на крайниците. И накрая, болестта причинява спастични синдроми. Мускулите са постоянно напрегнати, което води до спазми и болка.
В допълнение към мускулната парализа, ставите могат да се втвърдят. Симптомите на парализа се появяват предимно по краката и стъпалата. Симптомите на ICP могат да варират в широки граници и повечето пациенти изпитват смесена форма на споменатите симптоми.
Диагноза и курс
Най-честите симптоми на детска церебрална парализа са нарушения на позата и движението. Но има много повече и много различни оплаквания от заболяването, в зависимост от това кои мозъчни области са засегнати от увреждането.
Лекарите говорят за различни синдроми на детска церебрална парализа, тоест за няколко симптома, които се проявяват заедно. Най-честият е спастичният синдром, при който се увеличава мускулното напрежение, развиват се крампи и може да възникне парализа.
При хипотоничния синдром на детската церебрална парализа се уврежда главно малкият мозък. Това води до много малко напрежение в мускулите с пренапрегнати стави; децата често имат интелектуални затруднения и понякога се появяват епилептични припадъци. При вродения (вроден) синдром на атаксия на детска церебрална парализа децата имат затруднения при контрола и координацията на движенията си. Имат дисбаланс, парализа и движението им се забавя.
И накрая, дискинетичният синдром се характеризира с променящо се мускулно напрежение, спастична парализа и така наречените атетози (неконтролирани насилствени движения на крайниците). Тъй като нарушенията в движението и позата могат да бъдат предизвикани и от други причини, лекарят трябва внимателно да прегледа засегнатото дете и да изготви подробна анамнеза. Само чрез резултатите от всички изследвания и чрез внимателно наблюдение на детето той може със сигурност да постави диагнозата детска церебрална парализа.
Усложнения
Движението на мускулите също е ограничено при пациента и се появяват конвулсии или епилептични припадъци. Те също могат да доведат до смърт. В някои случаи пациентите страдат и от парализа или спастичност. В резултат на това децата могат да станат жертви на тормоз или закачки. Общото развитие на детето е ясно нарушено и ограничено от болестта.
Възможно е засегнатото лице да се нуждае от помощта на други хора в зряла възраст. Могат да се появят и зрителни смущения. Интелигентността на пациента също е намалена в повечето случаи. Лечението е насочено главно към намаляване на симптомите. В много случаи обаче родителите или роднините се нуждаят от психологическо лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Детската церебрална парализа обикновено се диагностицира веднага след раждането и се лекува в болница. Засегнатите деца страдат от различни заболявания и трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани от лекар. Поради тази причина детето трябва да се води при специалист няколко пъти седмично, който може да изясни настоящото здравословно състояние и да коригира лекарството, ако е необходимо. Ако възникнат сериозни усложнения, трябва да се извикат спешните служби.
В случай на повтарящи се мускулни крампи, спастични атаки или симптоми на парализа е необходима незабавна медицинска помощ поради риск от инциденти и падания. В допълнение към семейния лекар трябва да бъдат повикани различни лекари. Увреждането на стойката изисква физиотерапия и трудова терапия, докато речевите нарушения трябва да бъдат лекувани от логопед. Невролозите и интернистите са отговорни за оплаквания като епилепсия, нарушения в развитието и патологични рефлекси. Родителите на засегнатите деца трябва първо да говорят със семейния лекар или педиатър и заедно с тях да решат дали и кои специалисти да бъдат включени в терапията.
Лечение и терапия
The детска церебрална парализа изисква обширно лечение с терапии от различни области. Успехът зависи до голяма степен от ранното започване на лечението. Детската церебрална парализа не може да бъде излекувана, но засегнатото дете може да получи възможно най-добрата подкрепа в своето развитие и способности.
Като правило се изготвя терапевтичен план, който след това се спазва. Децата се подпомагат от логопедия, физиотерапия и трудова терапия. Това подобрява тяхната мобилност, способността им да говорят и да се справят с ежедневието си. В допълнение, невролептиците (успокояващи нервите) и антиспастиците (срещу мускулни спазми) могат да подпомогнат терапията.
Функционални шини, помощни средства за ходене и други помощни средства могат да се използват за постигане на по-добра мобилност. В случай на силно съкратени сухожилия, прекомерно несъответствие на ставите или ако гръбначният стълб е много изкривен, хирургични интервенции се извършват и при детска церебрална парализа. Сухожилията се удължават; Разкъсване на нервите за отпускане на стегнатите мускули; Кости, пренаредени, за да се върнат ставите в анатомично правилно положение или нестабилни (разхлабени) стави са сковани.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Заболяването има неблагоприятна прогноза. Въпреки всички усилия и различни терапевтични подходи, има непоправими увреждания на мозъка. Те не позволяват възстановяване или пълна свобода от симптоми при настоящите медицински възможности. Оценката на перспективата за облекчаване на симптомите се прави индивидуално веднага след раждането или при по-нататъшното развитие на детето. Само тогава може да се предвиди степента на мозъчните наранявания.
Целта на лечението е да намали съществуващите увреждания и да подобри общото качество на живот. Обучават се възможностите за движение и когнитивните показатели трябва да се оптимизират при отделни упражнения. Социалната интеграция на засегнатото лице в околната среда се наблюдава, тъй като често възникват поведенчески проблеми, които предизвикват междуличностни смущения.
Въпреки обширен и многопластов терапевтичен план, пациентът в много случаи зависи от ежедневната помощ и подкрепа на роднини или екип за грижи. Необходим е стационарен престой в особено трудни ситуации. Езиковите умения и интелигентност не съответстват на уменията на здравия човек. Това затруднява организирането на самостоятелен живот. За оценка на наличните опции се използват различни тестове. След това формите на лечение ще започнат възможно най-скоро. Колкото по-скоро може да започне терапията, толкова по-добри са перспективите за подобрено качество на живот и облекчаване на симптомите.
предотвратяване
Човек може срещу детска церебрална парализа не превантивно, но с редовни прегледи по време на бременност, патологичните процеси могат да бъдат открити рано и евентуално лекувани. Ако детето има детска церебрална парализа, не е възможно лечение, но симптомите и уврежданията могат да бъдат облекчени, като започне лечението по-рано.
Последваща грижа
Детската церебрална парализа е увреждане, което се среща предимно при деца. В Германия са засегнати 195 000 деца, което, обратно, означава, че едно на 500 деца развива церебрална парализа. Терминът се състои от думите "мозък" (латински за "мозък") и "пареза" (латински за "парализа").
Не става въпрос обаче за парализа на мозъка, а за увреждане на него, което води до физическа парализа. Точната причина не може да бъде определена в около половината от случаите, но може да се установи, че дефицитът на кислород е най-честата причина за детска церебрална парализа.
Увреждания или увреждания могат да възникнат в рамките на три различни етапа: преди раждането (преди раждането), по време на раждането (перинатално) и след раждането (след раждането). Увреждането може да ви засегне по няколко начина. Ако тялото е парализирано от едната страна, се говори за хемиплегия, включително спастична хемипареза.
Ако са засегнати само долните крайници, това се нарича параплегия, включително спастична парапареза. Ако и четирите крайника са парализирани, се поставя диагноза тетраплегия, включително спастична тетрапареза. Често има повишен мускулен тонус във връзка с неволни неправилни движения, така наречените атетози.
След като един организъм покаже детска церебрална парализа, той вече не може да бъде елиминиран. Поради тази причина рисковите групи трябва да получат подходящо превантивно лечение по време на бременност. Например, ако бъдеща майка консумира много алкохол или различни вещества, е важно специалистите да осигурят подходяща медицинска помощ и да действат превантивно, например чрез предоставяне на информация.
Ако обаче настъпи детска церебрална парализа, балансът между социално подпомагане (лична карта за хората с увреждания, лекарства (лекарства), помощни средства (оборудване), нужди от грижи, финансова подкрепа) и психо-социална помощ (приемане на болестта или увреждане, ефекти върху социалната ситуация, Ефекти върху семейната система, овластяване).
Можете да направите това сами
Основният приоритет е да се поддържа мобилността. Това избягва болката и контрактурите (ограничено движение на ставите). Ако засегнатите крайници могат да се движат произволно, тази мобилност също трябва да се насърчава.
Следователно е важно ежедневните дейности като обличане, пране и хранене да се извършват възможно най-независимо. Често това е възможно само с помощни средства или малки промени. Пример: засегнато лице може да дръпне панталона си, но не може да затвори копчето на панталона. Панталонът с еластична лента от друга страна е лесно да се облече. Или: Вилица с удебелена дръжка може да се държи много по-сигурно и да се донесе до устата, отколкото обикновена вилица с ограничена ръчна сръчност.